Стрептокок от група В (стрептокок В) и бременност

Какво представлява стрептококът от група В?

Стрептокок от група В (GBS) е вид бактерии, наречени стрептококови бактерии. Той е много често срещан и живее в тялото, обикновено в ректума (задника) или влагалището. Приблизително 20% до 40% от жените във Великобритания го носят.

Носенето на тази бактерия обикновено е безобидно - повечето хора дори не осъзнават, че я имат. Но понякога това може да засегне бебето по време на раждането и да ги направи зле. В много редки случаи, може да засегне бебе по време на бременност. Повечето бебета, които развият GBS инфекция, се разболяват през първата седмица след раждането, но GBS инфекциите могат да се развият при бебета до около 3 месеца.

GBS не е болест, предавана по полов път, и повечето жени, които я носят, няма да имат симптоми.

Какво може да означава GBS за моето бебе?

Много бебета влизат в контакт с GBS по време на раждането или около раждането и повечето от тях ще останат здрави.

Въпреки това, някои от тези бебета се разболяват сериозно. Около 1 на всеки 1, 750 новородени бебета във Великобритания и Ирландия се разболяват през първата седмица след раждането, обикновено в рамките на 12-24 часа след раждането. Това е известно като ранно начало на GBS инфекция.

GBS може да причини инфекции като сепсис, пневмония и менингит. Малък брой (1 на 14) бебета, които се възстановяват от GBS инфекция, ще имат дългосрочно увреждане. За съжаление, малък брой (1 на 19) от бебетата, които развият ранна инфекция с GBS, умират.

Въпреки това, въпреки че инфекцията с GBS може да направи вашето бебе много зле, повечето бебета ще се възстановят напълно с навременно лечение.

"Не бях тестван за GBS, но беше открит след проба от урина, когато бях около 16 седмици бременна. Беше наистина стресиращо да бъда диагностициран със стрептокок от група В - бременността ми така или иначе беше напрегната, защото вече имах син, който беше мъртвородено. Дадоха ми антибиотици по време на раждането и за щастие дъщеря ни се роди здрава и сега е много бурна на 6 години. "

Дженифър

Ще бъда ли тестван за стрептокок от група В по време на бременност?

Тестването за стрептокок от група В не се предлага рутинно на всички бременни жени във Великобритания. Тестването обикновено се предлага само на жени, които са имали GBS в предишна бременност. Понякога се открива случайно, когато имате вагинални или ректални тампони или тест за урина по други причини.

Рутинното тестване е спорен въпрос във Великобритания, въпреки че е широко разпространен в повечето други страни с високи доходи. Националният комитет за скрининг на Обединеното кралство не препоръчва тестване на всички бременни жени. Това е така, защото:

  • Много жени носят бактериите и в повечето случаи, техните бебета се раждат безопасно и без да развият инфекция.
  • Скринингът на жени в края на бременността не може точно да предвиди кои бебета ще развият GBS инфекция.
  • Нито един скринингов тест не е напълно точен. Например, между 17% и 25% от жените, които имат положителен тампон на 35–37 гестационна седмица, ще бъдат GBS отрицателни при раждането. И между 5% и 7% от жените, които са с отрицателен GBS на 35–37 гестационна седмица, ще бъдат GBS положителни при раждането.
  • Много от бебетата, които са силно засегнати от GBS инфекция, се раждат преждевременно, преди предложеното време за скрининг.
  • Даването на антибиотици на всички носители на GBS би означавало, че много голям брой жени ще получат лечение, от което не се нуждаят. Това може да навреди на майката и бебето.

Въпреки това, повечето държави с високи доходи предлагат универсални тестове за бременни жени. Наскоро беше финансирано голямо изследователско проучване, за да се установи кой е най -добрият подход за Обединеното кралство.

Какво да направите, ако се притеснявате за GBS

Разбираемо, някои жени се притесняват да нямат рутинен тест за GBS. Най -добре е да говорите с акушерката или личния лекар, ако имате притеснения относно GBS. Въпреки че тестването не се предлага рутинно на всички бременни жени, можете да платите за тест частно.

Можете да намерите информация за тестване за GBS на уебсайта за поддръжка на Strep Group B.

Ако сте имали GBS при предишна бременност

Ако сте имали GBS по време на предишна бременност и вашето бебе не е било засегнато от GBS, може да ви бъде предложен тест. Това е така, защото има шанс 1 към 2 (50%) да го носите отново при тази бременност. Можете да направите тампонен тест (известен като обогатена хранителна среда или ECM тест), за да видите дали носите GBS, когато сте бременна на 35-37 седмици.

Ако резултатът показва, че все още носите GBS, рискът бебето ви да развие инфекция е около 1 на 400. Ще Ви бъдат предложени антибиотици по време на раждане.

Ако все още не носите GBS, тогава рискът бебето да развие инфекция е много по -ниско (1 на 5000). Все още може да ви предложат антибиотици, но можете да изберете да не ги имате.

Дали моето бебе е изложено на риск от инфекция с GBS?

Ранно начало на инфекция с GBS е по-вероятно, ако:

  • вашето бебе е родено преждевременно (преди 37 седмица от бременността) - колкото по -рано се роди вашето бебе, толкова по -голям е рискът
  • преди сте имали бебе, което е имало GBS инфекция
  • сте имали висока температура или други признаци на инфекция по време на раждането
  • водите ви са се спукали повече от 24 часа преди раждането на вашето бебе
  • при тази бременност сте имали положителен тест за урина или тампон за GBS.

Как можем да намалим риска бебето ми да развие GBS инфекция?

В зависимост от вашите обстоятелства, може да Ви бъдат предложени антибиотици чрез капково приложение от началото на раждането и на интервали до раждането на Вашето бебе. Няма да ви бъдат предложени антибиотици преди раждането, защото това не намалява шанса бебето ви да развие GBS инфекция.

Тези антибиотици намаляват риска бебето ви да развие GBS инфекция през първата седмица от живота си от около 1 на 400 на 1 на 4, 000. Вашият медицински специалист трябва да говори с вас за ползите и рисковете от приема на тези антибиотици.

Ако преди сте имали бебе с GBS инфекция

Ако вече сте имали бебе с диагноза GBS инфекция, трябва да Ви бъдат предложени антибиотици чрез капково приложение от началото на раждането при всяка бременност след това.

Ако имате положителен GBS тест

Ако тестването покаже, че носите GBS, ще Ви бъдат предложени антибиотици чрез капково приложение от началото на раждането и на интервали до раждането на Вашето бебе.

Ако имате инфекция на GBS с урина

Ако имате инфекция на урината, причинена от GBS, ще Ви бъдат предложени антибиотични таблетки за незабавно лечение на инфекцията. Също така ще ви бъдат предложени антибиотици чрез капково по време на раждането.

Ако водите ви се спукат след 37 седмици и носите GBS

Ако това се случи, веднага ще Ви бъде предложена индукция. Това е за да се намали времето, през което вашето бебе е изложено на GBS преди раждането. Също така трябва да Ви бъдат предложени антибиотици чрез капково приложение.

Ако развиете някакви признаци на инфекция при раждане

Дори и да не знаете, че носите GBS, ще Ви бъдат предложени антибиотици чрез капково, което ще лекува широк спектър от инфекции, включително GBS.

Ако започнете преждевременно раждане

Ако раждането ви започне преди 37 завършени седмици от бременността, Вашият медицински специалист ще Ви препоръча да приемате антибиотици чрез капково приложение, дори ако не е известно, че носите GBS.

Ако имате планирано цезарово сечение

Ако носите GBS и имате планирано цезарово сечение (включително преждевременно), не се нуждаете от антибиотици, за да предотвратите инфекция с GBS при вашето бебе. Това е, освен ако раждането не е започнало или водата ви не е пробита.

На всички жени с цезарово сечение ще бъдат предложени антибиотици по време на операцията. Това е за намаляване на риска от голямо разнообразие от инфекции, включително GBS.

„Имах положителен тест за GBS по време на предишни бременности, затова ми бяха предложени антибиотици по време на раждането с най -малкия ми син. Бях индуциран поради несвързано усложнение и имах анамнеза за бързи доставки и така ми беше дадена първата доза антибиотици, преди да ми се счупи водата ръчно. В крайна сметка това беше единствената ми доза, тъй като нашето малко момченце се роди 3 часа по -късно. Капването не повлия на труда ми, Бях мобилен и активен по време на раждането. Това ни даде огромно спокойствие да знаем, че антибиотиците са сведели до минимум шанса той да развие инфекция, свързана с GBS. "

Фиона

Какви са възможностите ми за това къде мога да родя бебето си?

Вашата акушерка или лекар ще говорят с вас за вашия план за раждане и къде и как искате да раждате. Винаги трябва да уведомявате вашия медицински специалист дали преди това сте имали бебе, което е имало GBS инфекция, или ако сте били положителни за GBS при тази бременност.

Ако имате нужда от антибиотици по време на раждането, те ще трябва да се дават чрез капково. Това означава, че не винаги е възможно да се организира това у дома или в някои звена, ръководени от акушерството.

Научете повече за възможностите си къде да раждате.

Наличието на антибиотици не трябва да ви спира да се движите свободно по време на раждане или от раждане във вода, ако това искаш.

Ако водите ви се спукат преди раждането, Вашият медицински специалист ще говори с вас за това кога ще се нуждаете от антибиотици и за най -доброто време за раждане на вашето бебе. Това ще зависи от вашите индивидуални обстоятелства и от това колко седмици сте бременна.

Ако знаете, че имате нужда от антибиотици при раждане, свържете се с вашия медицински специалист веднага щом започне раждането или водата ви се разпадне. Важно е да вземете антибиотици възможно най -скоро.

Ще бъде ли наблюдавано бебето ми за GBS след раждането му?

Ако вашето бебе е родено на пълен срок (след 37 завършени седмици) и сте имали антибиотици по време на раждане поне 4 часа преди раждането, те няма да се нуждаят от специално наблюдение след раждането.

Ако се смята, че вашето бебе е с по -висок риск от инфекция с GBS и не сте получавали антибиотици поне 4 часа преди раждането, те ще бъдат наблюдавани внимателно за признаци на инфекция в продължение на поне 12 часа. Това ще включва оценка на общото благосъстояние на вашето бебе, сърдечен ритъм, температура, дишане и хранене.

Ако преди сте имали бебе, засегнато от GBS инфекция, вашето бебе ще бъде наблюдавано в продължение на 12 часа, дори ако сте имали антибиотици по време на раждане.

Вероятността вашето бебе да развие GBS инфекция след 12 часа е много ниска. Вие и вашето бебе няма да се нуждаете от антибиотици след това, освен ако някой от вас не се разболее.

Какви са признаците на инфекция с GBS при моето бебе?

Бебетата с ранно начало на GBS инфекция могат да имат следните симптоми:

  • мъркане, шумно дишане, стенене, изглежда, че работят усилено, за да дишат, когато погледнете гърдите или корема им или изобщо не дишат
  • бъдете много сънливи и/или не реагирате
  • да плаче неутешимо
  • бъдете необичайно дискетирани
  • не се хранят добре или не държат млякото надолу
  • имат висока или ниска температура и/или кожата им се чувства твърде гореща или студена
  • имат промени в цвета на кожата си (включително петна по кожата)
  • имате необичайно бърз или бавен сърдечен ритъм или дишане
  • имате ниско кръвно налягане или ниска кръвна захар (тестовете за това се правят в болница).

Ако забележите някой от тези признаци или се притеснявате за вашето бебе, трябва спешно да се свържете с вашия медицински специалист и да им кажете, че сте загрижени, че може да е GBS. Ако вашето бебе има GBS инфекция, ранното лечение ще им даде най -добри шансове за възстановяване.

Какви тестове и лечения ще има моето бебе?

Ако вашият медицински специалист смята, че новороденото ви бебе има инфекция, те ще направят тестове, за да видят дали е причинено от GBS. Това може да включва извършване на кръвен тест, или проба от течност ще бъде взета от гръбначния мозък на вашето бебе (известен като лумбална пункция).

Ще бъдете помолени за вашето съгласие (разрешение), преди тези тестове да бъдат извършени.

Бебетата с признаци на инфекция с GBS или бебета, за които се подозира, че имат инфекция, трябва да бъдат лекувани с антибиотици възможно най -скоро. Лечението ще бъде спряно, ако няма признаци на инфекция след поне 36 часа, и всички тестове са отрицателни.

Мога ли да продължа да кърмя, ако бебето ми има GBS инфекция?

Да, безопасно е да кърмите бебето си. Не е доказано, че кърменето увеличава риска от инфекция с GBS, и предлага много ползи както за вас, така и за вашето бебе.

Може ли моето бебе да развие GBS инфекция след първата седмица от живота си?

Повечето (две трети) GBS инфекции при бебета са през първата седмица след раждането. Една трета от GBS инфекциите при бебета са с късна поява, което означава, че те се случват между 7 дни до 3 месеца след раждането.

Наличието на антибиотици по време на раждането не предотвратява късно започнала инфекция на GBS, и понастоящем не са известни начини за предотвратяване на късно начало на GBS инфекции.

Обадете се на 999 или отидете на A&E, ако вашето бебе получи някой от следните симптоми:

  • да е флопи и да не реагира
  • мъркане при дишане
  • необичайно висока или ниска температура
  • много бързо или бавно дишане
  • много бърз или бавен сърдечен ритъм.

Може да се нуждаят незабавно от лечение с антибиотици в болница.

Повече информация и поддръжка

Група В Strep Support е британска благотворителна организация, която работи за спиране на стрептококови инфекции от група В при бебета. Те предоставят актуална и доказана информация за стрептокок от група В на нови и бъдещи родители и техните здравни специалисти, и подкрепа за засегнатите семейства.

Previous:

Next: