Управление на железодефицитна анемия преди, по време и след бременност

Независимо дали се опитвате да останете бременна, сте бременна или сте в постпартум период, нивото ви на жлязо е нещо, което лекарът ви ще наблюдава, особено ако сте под риск от развиване на железодефицитна анемия, най-честият вид анемия.

Железодефицитната анемия е медицинско състояние, предизвикано от ниски нива на жлязо в тялото ви. Анемията се случва, когато тялото ви не произвежда достатъчно здрави червени кръвни таблетки. Тя може да се появи и ако тези кръвни таблетки не работят правилно.

Симптоми на железодефицитна анемия

Когато нивата ви на жлязо са ниски, не е необичайно да преживеете разнообразие от знаци и симптоми, включително, но не се ограничаващи до:

  • Умора
  • Студени ръце и крака
  • Замаян
  • Слабост
  • Болка в гърдите
  • Кръхки нокти бледа кожа
  • Нередовно сърдечно биене
  • Главоболия
  • Ниска телесна температура
  • Подъхване

Можете да преживеете един или повече от тези симптоми, ако тялото ви не произвежда достатъчно хемоглобин, за да пренесе кислород до всички части на тялото ви.

В общ случай, ниското приемане на жлязо обикновено е причината за железодефицитна анемия. Това може да се случи в резултат на недополучаване на достатъчно жлязо чрез храната или добавки, от загуба на кръв и определени здравни състояния като целиакия или болест на Крон, които затрудняват тялото ви да абсорбира жлязо от храната.

Допълнително, това състояние засяга повече жени от мъже и склонно е да бъде на най-високо ниво за жени в фертилна възраст или бременни.

Как бременността влияе на железодефицитна анемия?

Бременността изисква много жлязо за нормално развитие и растеж, особено във втората половина на бременността.

Според д-р Мътью Кънтор, акушер-гинеколог в NewYork-Presbyterian Hudson Valley Hospital, железодефицитната анемия се развива при бременност по две причини:

  1. Обемът на кръвта се разширява значително, и това разредява нивата на жлязо.
  2. Жени, които започват с железодефицитна анемия преди бременност, обикновено стават още по-дефицитни и изискват по-тесен мониторинг от лекаря си.

Защо жлязото е толкова важно по време на бременност?

Получаване на адекватно жлязо чрез храна или добавки е съществено по време на бременност. Не само тялото ви трябва да произведе допълнителна кръв, за да помогне на плацентата да получи всички хранителни вещества, които има нужда, за да расте – което изисква жлязо – но също има нужда от жлязо, за да предотврати здравни състояния, които могат негативно да засегнат вас и детето ви.

Препоръките на Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG) гласят, че бременните жени имат нужда от двойно количество жлязо отколкото небременната жена, за да снабдят плода с кислород.

Според д-р Кънтор, жлязото е толкова важно по време на бременност по следните причини:

  • Подобряване на анемията преди раждане на бебето е много важно, за да се компенсира очакваната загуба на кръв по време на нормален род.
  • Анемията преди род е фактор за риск за нужда от кръвна трансфузия.
  • Освен това, съществува асоциация между анемия и ниско тегло при раждане, преждевременен род, прееклампсия и общо мачинна и перинатална смъртимост. И преждевременното раждане, и ниското тегло при раждане могат да увеличат риска бебето ви да има развителни проблеми при раждане и по време на детството.
  • Кърменето с гръд може да бъде по-трудно при анемия, и съществува асоциация и с постпартум депресия.

Управление на железодефицитна анемия преди бременност

Ако анемията е диагностицирана преди бременност, д-р Кънтор казва, че е важно да се разбере типа на анемията. "Вашият лекар може да извърши тестове, за да разбере причини като дефицит на витамин B12 или фолат, и мутации на червените кръвни таблетки като сърповидно-клетъчната анемия или таласемия", обяснява той.

Тежко менструално кръвопроливане може да причини железодефицитна анемия у жени в репродуктивна възраст, които не са бременни. Лечението на анемията преди бременност е същото като при бременност, с диета и устни добавки за жлязо. Жените с тежко менструално кръвопроливане трябва да обсъдят опциите за лечение с лекаря си.

Управление на железодефицитна анемия по време на бременност

Повечето лекари скринират за анемия в началото на бременността и после във втория и третия тримесец.

Докато много лекари насърчават пациентите да ядат диета, богата на растителни източници на жлязо като зелени листови зеленчуци, ракообразни, бобови, семена и кinoа, жлязото в тази форма не се абсорбира толкова добре колкото жлязото от животновъдні източници като меса, птици и риба.

За да се подобри абсорбирането, ACOG препоръчва ядене на храни, богати на жлязо, заедно с храни, богати на витамин C, като цитрусови плодове.

Затова д-р Кънтор казва, че е съществено да се започне с пренатални витамини, взети ежедневно или на всеки втори ден. Повечето пренатални витамини съдържат 27 милиграма жлязо, което е препоръчителното количество по време на бременност.

Ако железодефицитна анемия е присъства при скрининг във втория тримесец, лекарът ви вероятно ще ви даде добавка за жлязо. Ако това се случи, д-р Кънтор казва, че устното жлязо се абсорбира по-добре на всеки втори ден, взето на гладен стомах с киселина сок като портокалов или грейпфрутов. По време на скрининг в третия тримесец, ако анемията се влошава или не се подобрява, тогава д-р Кънтор казва, че много лекари ще разгледат IV администриране на жлязо.

Важно е да се помни, че докато най-честият вид анемия при бременност е железодефицитна, д-р Кънтор казва, че има и други причини, и те трябва да се разгледат в случаи, които не отговарят на устната добавка и преди да се започне IV жлязо, за да се потвърди, че получавате правилното лечение.

Железодефицитна анемия по време на постпартум периода

След раждане и по време на първите няколко седмици и месеци от постпартум периода, много жени ще видят подобрение в симптомите, свързани с железодефицитна анемия. Д-р Кънтор казва, че железодефицитната анемия често намалява след род, защото менструалното кръвопроливане е подтискано от кърменето с гръд.

Това обаче, някои жени все още могат да преживеят железодефицитна анемия след раждане. Това обикновено е предизвикано от неадекватен прием на жлязо по време на бременност и загуба на кръв по време на род. Постпартум анемията може да усили симптомите, свързани с тревога, стрес и депресия. Тя може също да намали привързаността майка-бебе.

Затова новите майки трябва да бъдат скринирани, особено ако са имали излишно кръвопроливане по време на род или са имали анемия по време на бременност. Тежка анемия след род понякога може да изисква IV жлязо или кръвна трансфузия.

"Въпреки това е все още важно да се добавя устно жлязо, за да се максимизира енергията на новата майка, да се поддържа кърменето с гръд и да се намали рискът за постпартум депресия", казва д-р Кънтор.

Дума от Verywell

Да се прави това, което е най-добро за вашето здраве и здравето на бебето ви, често изисква ядене на правилната храна и взимане на добавки, препоръчани от лекаря ви. Ако сте под риск от железодефицитна анемия, лекарът ви ще ви проведе през всички стъпки за управление на това състояние както по време на бременност, така и в постпартум периода.

Previous:

Next: