• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Матъчна инверсия при бременност

Вероятно никога не сте чували за матъчна инверсия, и това е добро нещо: Матъчната инверсия е рядка компликация при раждането, която се случва, когато част от матъчната стена се счупва и се обръща навътре (в ефект, като чорап, изтеглен наобратно), понякога дори извисява през шейката на матката и във влагалището.

Тя се счита за акушерска спешност: Ако остане нелекувана, матъчната инверсия може да доведе до животозастрашаващо кръвозагуба и шок.

Какво причинява матъчна инверсия?

Въпреки че точните причини не са напълно разбрани, голяма част от времето, матъчната инверсия е вызвана от непълното отделяне на плацентата от матъчната стена. Като резултат, плацентата дърпа матката с себе си, когато излиза от родния път.

Матката е също по-склонна да се обърне, ако е прекалено релаксирана, или ако пумбичният шнур е дърпан твърде силно при раждането.

Има четири степени на матъчна инверсия. Те включват:

• Непълна инверсия. Върхът на матката се е счупил, но не е преминал през шейката на матката.
• Пълна инверсия. Матката е наобратно и излиза през шейката на матката.
• Пролапсирана инверсия. Върхът на матката излиза от влагалището.
• Пълна инверсия. И матката, и влагалището извисяват наобратно. Това е много рядко.

Около 90 процента от случаите са пълни или пролапсирани. Повечето случаи на инверсия са остра матъчна инверсия, което означава, че се случват в рамките на 24 часа след раждането.

Колко често се среща матъчна инверсия?

Матъчната инверсия е много рядка. Но няма ясен консенсус за колко често се случва матъчна инверсия. Изследванията показват, че стойностите на матъчната инверсия варират от 1 на всеки 3 500 раждания до 1 на 20 000.

Кои са най-голям риск от матъчна инверсия?

Има известни фактори за риск от матъчна инверсия, за които да се знае. Те включват:

• Макрозомия, или много голямо бебе
• Матъчна инверсия при предишно раждане
• Продължени съскоби от повече от 24 часа
• Няколко предишни вагинални раждания
• Тежка прееclampsia
• Употреба на лекарства като магнезиев сулфат (даван за спиране на преждевременно раждане)
• Плацента акрета (плацентата е нарасла твърде дълбоко в матъчната стена)

Повече от половината от времето, обаче, нито един от тези фактори за риск не е присъствен.

Какви са симптомите на матъчна инверсия?

Важно е да разпознаете знаците на матъчна инверсия, за да можете да получите бърза медицинска помощ. Симптомите на матъчна инверсия включват:

• Абдоминална болка
• Излишно кръваене
• Признаци на шок, като много ниско кръвно налягане
• При пълна инверсия, матката ще бъде видима във влагалището

Повечето матъчни инверсии се случват в момента на раждането. Ако имате някой от тези симптоми, лекарят ви ще направи физически преглед, за да се увери, че матката ви е на своето правилно място. Ако не е ясно, те ще поръчат и ультразвук за потвърждаване на диагнозата за матъчна инверсия.

Как се лекува матъчната инверсия?

Има три цели на лечението: връщане на матката ви в оригиналната ѝ позиция, спиране на кръването и предотвратяване на повторна инверсия. Опциите включват:

• Лекарят ви опитва да поправи матката ви ръчно. Това трябва да се случи веднага, защото долната ви матка и шейката се съкратяват с времето, което прави това по-трудно. Практикуващият ви може също да ви даде IV матъчен релаксатор като нитроглицерин за намекване на матката, за да го направи по-лесно.
• Хидростатична корекция. Ако лекарят ви не може ръчно да „поправи“ матката ви, те може да опитат да прехвърлят физиологичен разтвор във влагалището ви. Водното налягане ще „надува“ матката и я поддържа в позиция (хидростатична корекция).
• Абдоминална хирургия. Когато матката ви се обърне наобратно, тя формира форма на чаша. Лекарят ви ще постави заводи на матъчните лигаменти, които влизат в чашата, след което леко ще дърпа заводите, докато инверсията се коригира сама.

Веднъж когато матката ви е поставена обратно на място, ще ви дадат IV окситоцин за стимулиране на съкращения и спиране на матката да се обърне отново, както и антибиотици за предотвратяване на инфекция.

За съжаление, дори с бързо лечение, можете все още да изпитате компликации. Най-честите са послеродно кръваене, което се случва при около трета от всички случаи, последвана от необходимостта от кръвна трансфузия. Около 3 процента от времето, лекарят ви не може да управлява матъчната инверсия и ще трябва да извърши спешна хистеректомия.

Какви са последствията от матъчна инверсия?

Повечето жени продължават да остават бременни отново, без да изпитат втора матъчна инверсия. Трябва все пак да информирате доставчика си, защото сте теоретично при увеличен риск.

Матъчната инверсия е потенциално животозастрашаваща компликация при раждането. Но с бързо лечение, виртуално всички жени се възстановяват и продължават да имат успешни бъдещи бременности.