• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Дебатът за обиколката: Да се пресече или не?

Автор: Линдсък Хъютън

Честата практика на обиколката стана горяча тема в последните години. Научете плюсовете и минусите на обиколка на бебето си момче и прочетете най-новите насоки на AAP за обиколка.

Плюсове и минуси

Дебатът за обиколката: Да се пресече или не?

Американската академия по педиатрия (AAP), която преди имаше по-неутрална политика за обиколката, промени своя политчески документ през август 2012 г. в по-голяма подкрепа за процедурата. „Нови научни доказателства показват, че здравесловните ползи от обиколката на новородени момичета надхвърлят рисковете от процедурата“, заяви AAP. „Но ползите не са достатъчно големи, за да се препоръчва рутинна обиколка за всички новородени момчета.“ Според AAP, приблизително 1,2 милиона новородени момичета се обколват в САЩ всеки година. Въпреки че теглите варират по регион, този брой представлява приблизително 55 до 65 процента от момчетата. Въпреки това, в последните години, тазичеста, широко приета практика стана горяча тема за дебат в много домове. Какво е въпросът?

Плюсове
Обиколката е хирургично премахване на предлъстицата, която покрива върха на пениса. Тази процедура се простира до преисторически времена и е една от най-старите хирургични операции, известни да са извършвани от хора.

Обиколката е установена да има някои медицински ползи, като намален риск от уринарни тракт инфекции (УТИ), особено в първата година на живота на бебето. Според Центъра за детско здраве на Nemours, УТИ са около 10 пъти по-чести при необиколени бебета отколкото при обколени. Някои проучвания са предложили, че обиколката може да предложи допълнителна линия на защита срещу полово предавани заболявания (ППЗ), включително ХИВ. Списание Pediatrics публикува проучване, което установи, че обиколката може да намали риска от заразяване с ППЗ до 50 процента. Друго проучване, публикувано от Националните институти по здраве, установи, че обиколката може да намали риска от заразяване с ХИВ до 60 процента. И, въпреки че рак на пениса е рядък, той е по-рядък при обколени мъже отколкото при необиколени. В допълнение, е по-лесно да се поддържа чист обколен пенис, намалявайки риска от раздразнение, воспаление, инфекция и други проблеми.

Минуси
От друга страна, обиколката е болезнена хирургична процедура и следователно носи някои потенциални рискове. Някои от тези рискове включват малко кръвопролив, пресечене на предлъстицата твърде късо или твърде дълго, неправилно заживяване и възможност за инфекция. Според AAP, раневи инфекции се случват при по-малко от 1 от 200 обколени момчета. Локална анестезия може да блокира нервните усещания по време на процедурата, помагайки за намаляване на болката и дискомфорта на бебето. AAP препоръчва използване на мерки за обезболяване за всяко бебе, преживяващо обиколка.

Въпреки че обиколката носи потенциални рискове и ползи, тя не е нито есенциална, нито вредна за здравето на момчето. Като предишната политика на AAP за обиколка, издадена през 1999 г., техната политика от 2012 г. поддържа, че ползите от обиколката не са достатъчно силни, за да се счита за рутинна процедура за всички новородени момичета. AAP, заедно с Центрите за контрол и превенция на заболяванията и Американската академия по семейна медицина (AAFP), казва, че няма достатъчни данни за медицински да се препоръча или противопоставя на процедурата. Тези групи не одобряват обиколката като начин за предотвратяване на медицински състояния и вземат позиция, че решението трябва да се остави на родителите.

Автор: Линдсък Хъютън

Дебатът

И наистина, да се обколе момче е решение на родителите и може да зависи от множество фактори. Понякога решението за обиколка е базирано на семейна традиция и дали бащата е преживял процедурата като дете. Обиколката може да се извърши за какъвто и да е брой други причини, включително религиозни ритуали, лична хигиена или превентивна здравеопазване.

Мненията за това дали дете трябва да бъде обколено варират значително. Сторонниците на процедурата вярват, че топлата, влажна област под предлъстицата е размножителна среда за бактерии и инфекции; опонентите твърдят, че това е индивидуалният стил на живот, поведение и навици за чистене, а не предлъстицата, които имат най-голямо въздействие върху здравето. И макар че страничници посочват, че обколените бебета имат по-малко УТИ, опонентите твърдят, че те лесно се лекуват с антибиотици, и обиколката е драстична мярка за такъв излечим недуг. Щом е за рак на пениса, страничниците вярват, че е разумна стъпка за намаляване на шансовете на момчето да заразе болестта, но опонентите твърдят, че този вид рак е изключително рядък и го сравняват с даване на мастektомия на млада момиче, за да се избегне рак на гърдите в бъдеще. В допълнение, някои не се съгласяват с идеята за „деформация“ на пениса на дете чрез премахване на част, с която е родено.

Накрая, това е лично решение, което трябва да бъде обсъдено и прието от двамата родители. Някои го правят веднага след раждане на бебето си, други избират да не го правят, а трети оставят решението на детето си да го вземе, когато порасне. (Въпреки че има допълнителен дебат дали чакането може да увеличи болката и траумата за детето.) Няма правилен или грешен отговор, когато става въпрос за обиколката. Важно е да знаете всички факти и да вземете решение въз основа на това, което мислите, че е най-добро за детето ви.