• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Кенгуруван метод: Ползите от кожно-кожен контакт

Какво е кенгурувият метод?

Кожно-кожният контакт между майки и новородени бебета е използван за първи път в неонаталните отделения в Богота, Колумбия, където имаше недоглежд на инкубатори за бебета с тежки болнични инфекции. Неонатолозите Едгар Рей и Ектор Мартинес се обърнаха към природата – конкретно към кенгурутата, които задържат малките си веднага след раждането. Те насочиха майките да носят бебетата си, облечени само в пеленка, голи на гърдите си, в вертикално положение, колкото се може по-често, и да ги хранят само с майчин мляко.

Лекарите установиха, че този кожен контакт не само позволява на майките да напуснат болниците (намалявайки препълването), но и намалява зависимостта на бебетата от инкубатори. Най-впечатляващото е, че смъртността падна от 70% на 30%.

Днес лекари в САЩ, Южна Америка, Южна Африка и други държави препоръчват този кожен контакт – наречен кенгурув метод или кенгурува грижа – на нови майки на преждевременно и сръчно родени бебета. Свързването трябва да продължава от 60 минути до 24 часа на ден, и може да се извършва и от бащите.

Ползите от кенгурувия метод

"Физиологията и изследванията дават изчерпателни доказателства, че кенгурувата майчинска грижа не само е безопасна, но и по-добра от използването на технологии като инкубатори," казва д-р Нилс Бергман, старши медицински суперинтендант на родилната болница Моубрей в Кейптаун, Африка, където ежегодно се раждат 7 000 деца. "Лишаването на бебетата от кожен контакт създава алтернативни стресови пътеки в мозъка, което може да доведе до ADD, колики, смущения на съня и други проблеми."

Ето някои важни ползи от кенгурувия метод:

По-добра приспособляемост извън матката

"Терморегулацията е често проблем при бебетата, особено при преждевременно родените," казва д-р Малика Д. Шах, асистент професор по педиатрия и неонатология в Медицинския университет Северозападен в Файнберг. Когато бебето е било в матката, не е трябвало да регулира собствената си температура. Тъй като кожата ви има същата температура като матката, бебето лесно се приспособява към средата след раждането.

Подобрено умствено развитие

Преждевременно родени бебета, които са получавали кенгурува грижа, са имали по-добра мозъчна функция на 15 години – сравнима с тази на вдъхновили на срок – отколкото тези, поставени в инкубатори, според канадско изследване. Чрез стабилизиране на сърдечната честота, оксигенацията и подобряване на съня, мозъкът се развива по-добре, казва Лъдингтон.

Омеляване на здравословно тегло

Едно преглед на Кокрейновата библиотека заключи, че кожно-кожният контакт драматично увеличава прибирането на тегло при новородените. "Когато бебетата са топли, не им трябва енергия за регулиране на телесната температура," казва Лъдингтон. "Те могат да използват тази енергия за растеж." Освен това, бебетата с кенгурува грижа имат по-високи проценти на грудно доене, което също помага за здравословно прибиране на тегло.

По-лесно грудно доене

"Новородените инстинктивно имат засилено усещане за миризма, така че поставянето на бебето кожа на кожа ѝ помага да намери гръдника и да започне да ссe," казва Кейти Дънинг, медицинска сестра, координатор на родовия зал в болница "Мाउнт Синай". На практика, майките, практикуващи кенгурув метод, са склонни да доят изключително и в средно доят три месеца по-дълго от тези, които не практикуват кожен контакт, според изследване, публикувано в Neonatal Network.

По-здравеща сърдечна честота и дишане

Бебета с дихателна дистрес, останали в кенгурува позиция, са облекчени в рамките на 48 часа без респиратори. Едно изследване заключи, че сърдечните честоти на бебета с кенгурува грижа са по-регулярни от тези без нея.

Подобрено имунитет

"Преждевременно родените [бебета] изглежда имат слаби имунни системи – са восприимливи към алергии, инфекции, проблеми с хранеенето. Ранният кожен контакт драматично намалява тези проблеми," казва Бергман.

Увеличено млечно отделяне

Когато майка и бебе са заедно, хорманите, регулиращи лактацията, се балансират, помагайки за по-голямо млечно отделяне, казва д-р Шах.

Намаляване на феталния стрес и болка

Само 10 минути кожен контакт намаляват нивото на стресовия хормон кортизол у бебетата и увеличават нивото на "объятийкиния" хормон окситоцин, който стимулира парасимпатичната нервна система, за да се чувстват спокойно и безопасно, казва Лъдингтон. Неяното изследване, публикувано в AACN Clinical Issues, показва, че когато преждевременно родени бебета са държани гърди на гърди, те по-слабо реагират на уколване в петата – минимално инвазивен начин за взимане на кръв, и чест източник на болка при преждевременно родените.

По-добър сън за бебето

По-малко стрес = по-добър сън. Преждевременно родени бебета, прияти кожа на кожа, спят по-дълбоко и се събуждат по-рядко от тези в инкубатори, съобщава списание Pediatrics.

Омеляване на свързване с бащата

"От времето си в матката, бебетата разпознават гласа на бащите си," казва изследователката на кенгурувия метод Джин Кранстън Андерсън, Ph.D., професор емерitus по медицинска сестринска грижа в Университета Кей Уестърн Резерв в Кливленд. "Бебетата намират кожно-кожен контакт с баща за успокояващ, и то им помага да се свържат."

Превенция на послеродна депресия

Различни изследвания показват, че кенгурувият метод намалява послеродната депресия. Според MCN: The American Journal of Maternal/Child Nursing, активността в надбъбречната ош на майката е негативно засегната от раждането, и кожно-кожният контакт може да реaktivира пътеките за минимизиране на риска от депресия. Плюс, окситоцинът, отделян при кожен контакт, намалява тревожността на майката и насърчава привързаността, допълнително намалявайки риска, казва Дънинг.

Как да практикувате кенгурувия метод

Когато става въпрос за кенгурува грижа, колкото повече, толкова по-добре, но според Лъдингтон, първите два часа след раждането са най-важни за по-лесно приспособяване на бебето към света.

След това, продължаващият кожен контакт все още може да бъде полезен, особено за преждевременно родени бебета с ниско тегло при раждане, които не могат да регулират собствената си температура. Разглеждайте го като алтернатива на инкубатора, казва д-р Шах, която препоръчва на преждевременно родените чести кенгурува грижи през първите 20+ седмици от живота. "Правете го толкова дълго, колкото и бебето, и родителите се наслаждават," казва тя. "Когато бебето започне да се възмущава и опитва да слезе от гърдите ви, това е добър знак, че е време да го оставите да прави своето."

Ето как да започнете с кенгурувата майчинска грижа:

• Родителите трябва да седят удобно в тиха, приглушена стая с някаква приватност.
• Поставете бебето, облечено в пеленка (и шапка за топлина при нужда) на вашата гола гърд за минимум 20 минути.
• Това време за свързване може да бъде изживявано от и майка, и баща. Ако кенгурувата грижа се извършва около хранеенето, поставете бебето с баща след като майката е доила.