• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Грижа за кенгуру:ползите от контакта кожа до кожа

Може би сте чували, че контактът кожа до кожа - наричан още грижа за кенгуру - има много ползи както за майката, така и за нейното бебе. Всъщност това е свързано с подобрено умствено развитие, здравословно тегло, по-лесно кърмене и др. Прочетете, за да научите повече за грижата за кенгуруто и защо трябва да обмислите метода на свързване с недоносеното или доносено бебе.

Какво представлява грижата за кенгуру?

Контактът кожа до кожа между майки и новородени беше използван за първи път в неонаталните отделения в Богота, Колумбия, където имаше недостиг на кувьози за бебета с тежки болнични инфекции. Неонатолозите Едгар Рей и Хектор Мартинес се обърнаха към природата - по-специално към кенгурата, които държат малките си веднага след като се родят. Те изпратиха майките вкъщи с инструкцията да държат бебетата си с пелени, но с голи гърди между гърдите си в изправено положение възможно най-често, като ги хранят само с кърма.

Това, което лекарите открили, е, че този контакт кожа до кожа не само позволява на майките да напуснат болниците (което намалява пренаселеността), но също така намалява зависимостта на техните бебета от кувьозите. И най-удивителното? Лекарите наблюдаваха как смъртността пада от 70 процента на 30 процента.

Сега лекарите в Съединените щати, Южна Америка, Южна Африка и други страни препоръчват този контакт кожа до кожа – наречен грижа за кенгуру или грижа за майката на кенгуру – на нови майки на недоносени и доносени бебета. Свързването трябва да продължи от 60 минути до 24 часа на ден и може да се извършва и от бащи.

Предимства на грижата за кенгуру

„Физиологията и изследванията предоставят огромни доказателства, че грижата за майката на кенгуру е не само безопасна, но и по-добра от използването на технологии като инкубатори“, казва д-р Нилс Бергман, старши медицински инспектор на родилната болница Mowbray в Кейптаун, Африка, където лекарите доставят 7000 деца годишно. „Лишаването на бебетата от „кожа до кожа“ създава алтернативни пътища на стрес в мозъка, което може да доведе до ADD, колики, нарушения на съня, наред с други неща.“

Ето някои важни ползи от грижата за кенгуру.

По-добра адаптивност извън утробата

„Термичната регулация е много често срещан проблем при кърмачетата, особено недоносените бебета“, казва Малика Д. Шах, доктор по медицина, асистент по педиатрия и неонатология в Медицинския факултет на Северозападния университет Файнберг. В крайна сметка, когато бебето ви е било в утробата, то не е имало нужда да регулира собствената си температура. Тъй като кожата ви е със същата температура като утробата, бебето ще намери по-лесно да се адаптира към средата след раждането.

Засилено умствено развитие

Близките, които са получавали грижи за кенгуру, са имали по-добро функциониране на мозъка на 15-годишна възраст – сравнимо с това на юношите, родени на термин – от тези, които са били поставени в кувьози, казва канадско проучване. Чрез стабилизиране на сърдечната честота, оксигенация и подобряване на съня мозъкът е по-способен да се развива, казва Лудингтън.

Насърчаване на здравословното тегло

Един преглед на Cochrane Library заключи, че контактът кожа до кожа драстично увеличава наддаването на тегло при новородените. „Когато бебетата са топли, те не трябва да използват енергията си, за да регулират телесната си температура“, казва Лудингтън. "Те могат да използват тази енергия, за да растат вместо това." Освен това бебетата с кенгуру се радват на повишена честота на кърмене, което не може да навреди на здравословното наддаване на тегло.

По-лесно кърмене

„Новородените инстинктивно имат засилено обоняние, така че поставянето на бебето кожа до кожа му помага да търси зърното и да започне да кърми“, казва Кейти Дънинг, R.N., клиничен координатор на раждането и раждането в болницата Mount Sinai. Всъщност майките, които практикуват грижа за кенгуру, са по-склонни да кърмят изключително и средно тези майки кърмят три месеца по-дълго от тези, които не практикуват грижа кожа до кожа, се казва в едно проучване, публикувано в Neonatal Network.

По-здравословен пулс и дишане

Бебетата, които са страдали от респираторен дистрес и са останали в позиции за грижа за кенгуру, са били освободени в рамките на 48 часа без респиратори. Едно проучване заключи, че сърдечният ритъм на бебета, на които е полагана грижа за кенгуру, е по-редовен, отколкото при бебета, които не са получавали такава грижа.

Подобрен имунитет

„Изглежда, че недоносените [бебетата] имат слаба имунна система — [те са] податливи на алергии, инфекции, проблеми с храненето. Ранният контакт кожа до кожа драстично намалява тези проблеми“, казва Бергман.

Повишено предлагане на мляко

Когато майката и бебето са заедно, хормоните, които регулират лактацията, се балансират, като ви помагат да произвеждате повече мляко, казва д-р Шах.

Намален фетален стрес и болка

Само 10 минути контакт кожа до кожа намаляват нивата на хормона на стреса кортизол при бебетата и повишават нивата на "хормона на гушкането" окситоцин, който стимулира парасимпатиковата нервна система, за да накара бебетата да се чувстват спокойни и в безопасност, казва Лудингтън. Нейното изследване, публикувано в AACN Clinical Issues , показва, че когато недоносените бебета се държат гърди в гърдите, те реагират по-малко на пръчки за пети, минимално инвазивен начин за изтегляне на кръв и често срещан източник на болка сред недоносените.

По-добър сън за бебето

По-малко стрес =по-добър сън. Близките, които са били притиснати кожа до кожа, спяха по-дълбоко и се събуждаха по-рядко от тези, които спят в кувьози, съобщава списание Pediatrics .

Насърчаване на връзката с татко

„Още от времето си в утробата, бебетата разпознават гласа на бащите си“, казва изследователят на грижите за кенгуру Джийн Кранстън Андерсън, д-р, R.N., почетен професор по медицински сестри в университета Case Western Reserve в Кливланд. „Бебетата намират контакта кожа до кожа с татко като успокояващ и това им помага да се свържат.“

Предотвратяване на следродилна депресия

Различни проучвания показват, че грижата за кенгуру намалява следродилната депресия. Според MCN:The American Journal of Maternal/Child Nursing , активността на надбъбречната ос на майката се влияе негативно от раждането и контактът кожа до кожа може да активира отново пътищата, за да сведе до минимум риска от депресия. Освен това окситоцинът, освободен от грижата кожа до кожа, намалява тревожността на майката и насърчава привързаността, като допълнително намалява риска, казва Дънинг.

Как да практикуваме грижата за кенгуру

Що се отнася до грижата за кенгуру, повече е по-добре, но според Лудингтън първите два часа след раждането са най-важни по отношение на облекчаването на бебето на света.

След това постоянният контакт кожа до кожа все още може да бъде полезен, особено за недоносени деца, които имат ниско тегло при раждане и не могат да регулират собствената си температура. Считайте го за алтернатива на инкубатора, казва д-р Шах, който препоръчва на бебетата да получават чести грижи за кенгуру през първите 20 и повече седмици от живота. „Правете го, стига и бебето, и родителите да му се радват“, казва тя. Когато бебето ви започне да се суетява и да се опитва да се измъкне от гърдите ви, това е добър знак, че е време да го оставите да прави всичко по себе си.

Ето как да започнете с грижата за майката на кенгуру:

• Родителите трябва да се настанят удобно в тиха, слабо осветена стая с малко уединение.
• Поставете бебето, облечено в пелена (и шапка за топлина, ако е необходимо) на голите си гърди за минимум 20 минути.
• Това време на свързване може да бъде преживяно както от майка, така и от баща. Ако грижата за кенгуру се извършва около храненето, поставете бебето при татко, след като майката е кърмила.