Матъчни аномалии и състояния: врождени, миоми, бели и ретровертена матка

Матката (утробата) е мястото в тялото ви, където расте бебето. Определени състояния (аномалии или дефекти) в матката могат да причинят проблеми преди и по време на бременност.

Какво са врождени матъчни аномалии?

Врождено = присъствено при раждането. При ~3% от жени (3 на 100) матката е с аномалия в размер, форма или структура.

При развитието на бебе-момиче в матката, две малки тръби (Мюлериеви протоки) се сливат, за да формират матката. При някои момичета те не се сливат пълно. Това води до проблеми:

  • Септирана матка (septate uterus) – най-честата врождена аномалия. Лента от мускул/тъкан дели матката на две камери. Може да причини повтарящи се аборти – лекарите често препоръчват операция за корекция и намаляване на риска.
  • Двурога матка (bicornuate uterus / сърцевидна) – две кавитета вместо един голям. Повечето жени не се нуждаят от операция.
  • Дву матка (didelphys uterus / двойна матка) – две малки отделни кавитета, всеки с собствен цервикс.
  • Еднокрайна матка (unicornuate uterus / едностранна) – само половината матка се формира. Операцията не може да я увеличи.

Могат ли врождените матъчни аномалии да причинят проблеми в бременност?

Да. Някои не причиняват проблеми. Други увеличават риска от:

  • Предимешен род (преди 37 седмици)
  • Врождени аномалии – от ограничаване на растежа на части от бебето в матката
  • Забавено растеж на бебето
  • Брична презентация или други позиционни проблеми – брична = заден/крака надолу преди род. Най-добра позиция = глава надолу.
  • Необходимост от кесериово сечение – операция, бебето изважда се през нарез на корема и матката
  • Спонтанен аборт (преди 20 седмици)

Какво са миомите?

Миомите са доброкачествени израствания от мускулна тъкан в матката. Доброкачествено = не са рак. Това са придобити матъчни състояния – не се раждате с тях, а се развиват по-късно в живота.

Малките миоми обикновено не причиняват проблеми в бременност, но по-големите могат да доведат до усложнения:

  • Трудности за заемане на бременност (инфертилност)
  • Предимешни родови дейности (< 37 седмици)
  • Брична позиция на бебето – може да наложи кесериово сечение
  • Плацентарна абрупция (предимно отделяне на плацента)
  • Спонтанен аборт
  • Тежко кръвожадяне след род

Можете да имате миоми ако имате:

  • Тежки менструации или продължителни > 1 седмица
  • Анемия (недостатък здрави еритроцити)
  • Натиск/болка в корема/гърб
  • Болка при секс
  • Трудности при мочеизпускане/често мочеизпускане
  • Запекание

Някои жени с миоми се нуждаят от лекарства за болка в корем/гърб. Ако лекарът сметне, че миомите причинят инфертилност или повтарящи се аборти – може да препоръча операция (миомектомия) за премахване.

Какво са матъчните бели (Asherman синдром)?

Това са бели/белова тъкан в матката. Наричат се и Ашерман синдром. Белите могат да повредят извътрешната изстилка на матката (ендометриум). Придобити състояния, причинен от инфекции или състояния като ендометриоз (тъкан от матката расте извън нея). Може да бъдат и от операции на матка/цервикс – напр. дилатация и къретаж (D&C) – премахване на тъкан от матката (след аборт).

Признаци: леки, рязки или липсващи менструации; но някои жени нямат симптоми. Белите могат да причинят инфертилност, предимешен род, повтарящи се аборти. Лекарът може да използва хистероскопия за откриване и премахване на беловата тъкан.

Как да разберете дали имате матъчно състояние?

Лекарът използва специални тестове. Може да са необходими повече от един. Тестовете включват:

  • Влагалищен или 3D ультразвук – ультразвук = предражден тест със звукови вълни за снимка на бебето в матката. Влагалищен = във влагалището, а не на корема. 3D = изображение почти като фотография.
  • Сонוהстерограм – лекарът влива специална течност в матката през цервикса и прави влагалищен ультразвук. Течността дава по-ясна снимка от обикновения ультразвук. Цервиксът = отваряне на матката във влагалището. Тестът се прави когато НЕ сте бременна.
  • Хистерosalпингограм – лекарът вкарва боядисващ контраст в цервикса и прави рентген на матката. Проверява цервикс, матка, фалопиеви тръби (тръби между яйчниците и матката). Тестът е когато НЕ сте бременна.
  • Магнитно резонансно изследване (МРТ) – големи магнити и радио вълни за ясна снимка на вътрешността на матката. Висока точност за диагностика на аномалии. Тестът е когато НЕ сте бременна.

Ако тестовете покажат проблем, лекарът може да препоръча операция, особено ако сте имали аборт или предимешен род в миналото.

Какво е ретровертена (натискана назад) матка?

Ретровертена матка – матката е натискана назад вместо напред. Често състояние – при 20–25% от жените (1 на 4 до 1 на 5). Може да е врождена или придобита по-късно в живота. Рядко причинява бременни усложнения.

Последно прегледено: април 2020 г.

Previous:

Next: