Хронични здравословни състояния и бременност

Какво е хронично здравословно състояние?

Хронично здравословно състояние (наричано още хронично заболяване или хронично заболяване) е такова, което продължава 1 година или повече, което се нуждае от постоянни медицински грижи и което може да ограничи обичайните дейности на човек и да повлияе на ежедневния живот. Все повече жени в детеродна възраст в тази страна имат хронични заболявания. Това е така, защото рисковите фактори, които карат хората да имат хронични заболявания, като лошо хранене, ограничена физическа активност, наднормено тегло и тютюнопушене, се увеличават.

Жените с хронични заболявания могат и имат здравословна бременност и здрави бебета.

Вашето тяло върши страхотна работа, като се грижи за вашето бебе по време на бременност. Ако имате хронично здравословно състояние, може да се нуждаете от допълнителна помощ от вашите доставчици на здравни услуги, за да управлявате вашето състояние и лечение (включително лекарства, отпускани по лекарско предписание) преди, по време и след бременност. Вие и вашите доставчици можете да направите много, за да поддържате състоянието си под контрол и да запазите бебето си безопасно и здраво.

Как хроничните здравословни състояния могат да повлияят на бременността?

Хроничните здравословни състояния увеличават риска от определени усложнения при бременност. Но внимателното отношение от страна на доставчиците на здравни услуги може да ви помогне да управлявате състоянието си, за да имате здравословна бременност и здраво бебе.

Хроничните здравословни състояния могат да увеличат риска от:

  • Безплодие. Това означава, че имате проблеми със забременяването.
  • Преждевременно раждане. Това е раждане преди 37 седмици от бременността. Бебетата, родени преждевременно, са по-склонни да имат здравословни проблеми, отколкото бебетата, родени навреме.
  • Вродени дефекти. Това са здравословни състояния, които присъстват при раждането, които променят формата или функцията на една или повече части на тялото. Вродените дефекти могат да причинят проблеми в цялостното здраве, как се развива тялото или как работи тялото.
  • Загуба на бременност, като спонтанен аборт и мъртво раждане. Спонтанен аборт е смъртта на бебе в утробата преди 20 седмици от бременността. Мъртво раждането е смъртта на бебе в утробата.

Какви са примерите за хронични здравословни състояния?

Хроничните здравословни състояния включват:

Автоимунни заболявания. Ако имате автоимунно заболяване, антителата (клетки в тялото ви, които се борят с инфекциите) атакуват здравата тъкан по погрешка. Автоимунните заболявания включват:

  • Анкилозиращ спондилит. Това е вид артрит, който засяга гръбначния стълб (гръбначния стълб). Той причинява възпаление (болка, зачервяване, подуване) между прешлените (кости в гръбначния стълб) и ставите между гръбначния стълб и таза. Може да засегне и други стави. Тазът свързва краката с тялото.
  • Възпалително заболяване на червата (наричан още IBD) включва болестта на Crohn и улцерозния колит. IBD причинява проблеми в храносмилателния тракт, където тялото ви разгражда храната, приема хранителни вещества и премахва отпадъците.
  • Лупус (наричан още системен лупус еритематозус или SLE). Лупусът може да увреди ставите, кожата, бъбреците, сърцето, белите дробове и други части на тялото.
  • Множествена склероза (наричан още MS). МС атакува части от нервите в мозъка и гръбначния ви мозък.
  • Псориазис Това е кожно заболяване, което причинява сърбящи или болезнени петна по дебела, зачервена кожа. Петната обикновено се появяват по лактите, коленете, скалпа, гърба, лицето, дланите или стъпалата. Но те могат да се появят и на други части на тялото. Някои хора с псориазис получават форма на артрит, наречена псориатичен артрит, която причинява болка, скованост и подуване на ставите.
  • Ревматоиден артрит (наричан още RA). RA атакува лигавицата на ставите по цялото тяло.
  • Склеродермия. Това е група заболявания, които засягат съединителната тъкан в тялото ви. Съединителната тъкан е тъкан, която поддържа кожата и вътрешните органи, като бъбреците, белите дробове и сърцето.

Хронична болка. Това е болка, която може да продължи седмици, месеци или дори години. Може да бъде причинено от нараняване, инфекция или друго състояние. Понякога причината е неизвестна.

Състояния, които засягат кръвта, кръвоносните съдове, сърцето и белите дробове. Те включват:

  • Астма. Това е белодробно заболяване, което причинява стягане на дихателните пътища, което затруднява дишането.
  • Сърдечно заболяване (наричано още сърдечно-съдови заболявания). Това включва състояния, които засягат сърдечния мускул или включват стеснени или блокирани кръвоносни съдове, които могат да доведат до инфаркт или инсулт.
  • Високо кръвно налягане (наричано още хипертония). Кръвното налягане е силата на кръвта, която се натиска срещу стените на вашите артерии. Артериите са кръвоносни съдове, които пренасят кръвта от сърцето ви към други части на тялото. Ако налягането в артериите ви стане твърде високо, имате високо кръвно налягане. Високото кръвно налягане може да доведе до допълнителен стрес върху сърцето и бъбреците. Това може да доведе до сърдечни заболявания, бъбречни заболявания и инсулт.
  • ХИВ. ХИВ означава вирус на човешкия имунодефицит. ХИВ е вирус, който атакува имунната система на тялото. ХИВ е вирусът, който причинява СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност).
  • Затлъстяване. Ако сте с наднормено тегло, имате излишно количество телесна мазнина и вашият индекс на телесна маса (наричан още ИТМ) е 30,0 или по-висок. BMI е мярка за телесните мазнини въз основа на вашата височина и тегло. За да разберете своя ИТМ, отидете на www.cdc.gov/bmi.

Състояния, които влияят на хормоните (химикали, произведени от тялото). Те включват:

  • Диабет. Диабетът е, когато тялото ви има твърде много захар (наречена глюкоза) в кръвта ви. Когато ядете, тялото ви разгражда захарта и нишестета от храната до глюкоза, за да се използва за енергия. Вашият панкреас (орган зад стомаха) произвежда хормон, наречен инсулин, който помага на тялото ви да поддържа правилното количество глюкоза в кръвта. Когато имате диабет, тялото ви не произвежда достатъчно инсулин или не може да използва инсулина добре, така че в крайна сметка имате твърде много захар в кръвта си. Диабетът може да увреди органи в тялото ви, включително кръвоносни съдове, нерви, очи и бъбреци. Ако имате диабет преди бременността, това се нарича съществуващ диабет. Гестационният диабет е вид диабет, който някои жени получават по време на бременност.
  • Състояния на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза е жлеза във врата ви, която произвежда хормони, които помагат на тялото ви да съхранява и използва енергия от храната. Ако произвежда твърде малко или твърде много от тези хормони, може да имате здравословни проблеми.

Състояния на психичното здраве Тези състояния влияят на това как се чувствате, мислите и действате. Те могат да попречат на ежедневието ви. Депресията (наричана още депресивно разстройство, тежка депресия или клинична депресия) е пример за състояние на психично здраве. Депресията причинява чувство на тъга и загуба на интерес към нещата, които обичате да правите. Това е медицинско състояние, което се нуждае от лечение, за да се подобри.

Какви доставчици на здравни услуги са ви необходими за лечение на хронично здравословно състояние преди, по време и след бременност?

За да управлявате най-добре състоянието си по време на бременност, имате нужда от екип от доставчици на здравни услуги, които работят заедно, за да ви осигурят най-добрата цялостна грижа. Вашият екип се ръководи от:

  • Вашият доставчик на пренатални грижи
  • Доставчикът, който лекува вашето хронично здравословно състояние

Вашият екип може да включва и други доставчици, които ви помагат да управлявате състоянието си преди, по време и след бременност. И може да включва доставчик на здравни грижи за вашето бебе, особено когато се приближавате до раждането на бебето си.

Преди да се опитате да забременеете, уверете се, че всеки доставчик знае за вашите планове за бременност и другите доставчици, които виждате. Всички ваши доставчици работят заедно с вас, за да ви помогнат да се подготвите за бременност и да останете здрави по време на бременност. Например, ако имате депресия, вашият доставчик на пренатални грижи трябва да знае кой ви лекува от депресия и какво е вашето лечение. И вашият доставчик на психично здраве трябва да знае кого посещавате за пренатални грижи. Споделете тяхната информация за контакт, за да можете вие ​​и вашите доставчици да се свържете лесно.

Всички ваши доставчици работят заедно, за да гарантират, че всяко лечение, което получавате (включително лекарства), е безопасно за вас и вашето бебе преди, по време и след бременност. Не започвайте и не спирайте да приемате каквото и да е лекарство, без да говорите с всеки от доставчиците си за ефекта му върху бременността. Стартирането, спирането или смяната на лекарства може да причини сериозни здравословни проблеми.

Екипът на вашия доставчик включва:

Вашият доставчик на пренатални грижи, който се грижи за вас по време на бременност и ражда вашето бебе. Например:

  • Акушер (наричан още OB). OB е лекар, който има образование и обучение, за да се грижи за бременни жени и да роди бебета.
  • Лекар по семейна практика (наричан още семеен лекар). Това е лекар, който може да се погрижи за всеки член на вашето семейство. Този лекар може да се грижи за вас преди, по време и след бременност.
  • Лекарство за майката и плода (наричан още MFM) специалист. Това е OB с образование и обучение, за да се грижи за жени, които имат високорискова бременност.
  • Сертифицирана медицинска сестра-акушерка (наричан още CNM). Това е медицинска сестра с образование и обучение, за да се грижи за жени от всички възрасти, включително бременни.
  • Семейна медицинска сестра (наричан още FNP) или медицинска сестра за жени (наричан още WHNP). FNP е медицинска сестра с образование и обучение, за да се грижи за всеки член на вашето семейство. WHNP е медицинска сестра с образование и обучение, за да се грижи за жени от всички възрасти, включително бременни.

Лекари, които лекуват вашето специфично състояние. Например:

  • Кардиолог лекува и помага за предотвратяване на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
  • Ендокринолог лекува проблеми с жлезите или хормони, като диабет или заболявания на щитовидната жлеза.
  • Гастроентеролог лекува състояния, които засягат храносмилателната система, като IBD.
  • Специалист по инфекциозни болести лекува инфекции, като HIV или Zika вирус.
  • Невролог лекува проблеми с мозъка, гръбначния стълб или нервите, като епилепсия.
  • Психиатър лекува хора с емоционални или психични проблеми, като депресия.
  • Пулмолог лекува белодробни заболявания, като астма.
  • Ревматолог лекува автоимунни заболявания и заболявания, които засягат костите, ставите, мускулите, връзките и сухожилията.

Други видове доставчици, като:

  • Специалисти по психично здраве, включително практикуващи психиатрични медицински сестри, психолози, социални работници, терапевти и съветници
  • Дула. Дулата е обучен професионалист, който предоставя информация и физическа и емоционална грижа и подкрепа на жените преди, по време и след раждането, включително непрекъсната подкрепа чрез раждане и раждане.
  • Консултант по кърмене. Този човек има специално обучение, за да помага на жените да кърмят.
  • Обучител по диабет. Това е човек със специално обучение, за да помогне на хората с диабет да контролират кръвната си захар.
  • Регистриран диетолог. Това е лицензиран медицински специалист, който помага на хората да ядат здравословни храни, за да им помогне да живеят здравословен живот.

Как лекарството, което приемате за вашето състояние, може да повлияе на бременността ви?

Много жени приемат лекарства по време на бременност, за да контролират хронично здравословно състояние. Около 9 от 10 жени (90 процента) приемат някакъв вид лекарства по време на бременност. И 7 от 10 жени (70 процента) приемат поне едно лекарство по лекарско предписание по време на бременност. Но някои лекарства по време на бременност могат да увеличат риска от сериозни усложнения, включително:

  • Преждевременно раждане
  • Вродени дефекти
  • Синдром на неонатална абстиненция (наричан още NAS). NAS е група състояния, причинени, когато бебето се оттегли от определени лекарства, на които е изложено в утробата преди раждането. NAS най-често се причинява от лекарства, наречени опиоиди. Опиоидите с рецепта се използват за лечение на болка.
  • Нарушения в развитието на вашето бебе. Това са проблеми с работата на мозъка, които могат да доведат до проблеми или забавяне на физическото развитие, ученето, общуването, грижата за себе си или разбирането с другите.
  • Спонтанен аборт, мъртво раждане и детска смърт

Лекарството, което приемате по време на бременност, зависи от:

  • Вашето хронично здравословно състояние и всички други състояния, които имате
  • Колко лекарство приемате
  • Когато приемате лекарството по време на бременност
  • Други лекарства, които може да приемате

Ако лекарството, което приемате за вашето състояние, може да е вредно за вашето бебе, може да успеете да го смените с по-безопасно. Но някои лекарства може да са от решаващо значение за вашето здраве, дори ако могат да повлияят на вашето бебе. Вие и вашите доставчици можете да прецените ползите и рисковете от лекарствата, които приемате, за да осигурите възможно най-здравословната бременност.

Когато вашият доставчик ви даде рецепта за лекарство, той ви казва точно колко да приемате (наречена доза), колко често да го приемате и колко време да го приемате. Когато приемате каквото и да е лекарство, отпускано по лекарско предписание:

  • Вземете го точно както ви е казал да го приемете.
  • Не го приемайте с алкохол или други наркотици.
  • Не приемайте лекарства, отпускани с рецепта на някой друг.

Ако имате въпроси или притеснения относно вашето лекарство, говорете с вашите доставчици на здравни услуги.

Какво можете да направите преди бременността, за да се подготвите да управлявате състоянието си по време на бременност?

Планирайте предварително, за да сте толкова здрави, колкото можете, преди да забременеете. Доставчиците на здравни услуги могат да ви помогнат да контролирате състоянието си и да направите промени в живота си, за да се подготвите за бременност. Ето какво можете да направите:

Настройте екипа на вашия доставчик. Уверете се, че всички доставчици знаят за други доставчици във вашия екип и как да се свържете с тях. Всички те трябва да знаят за състоянието ви и че планирате да забременеете.

Получете преглед преди зачеването. Това е медицински преглед, който получавате при вашия доставчик на пренатални грижи преди бременността, за да сте сигурни, че сте здрави, когато забременеете. Отидете на този преглед, преди да започнете да се опитвате да забременеете. По време на прегледа попитайте вашия доставчик относно приема на фолиева киселина, за да предотвратите вродени дефекти на мозъка и гръбначния стълб, наречени дефекти на невралната тръба. Вашият доставчик може да се увери, че вашите ваксинации са актуални, за да ви предпазят от инфекции, които могат да причинят проблеми по време на бременност.

Говорете с доставчиците си за това кога да забременеете. Те могат да ви помогнат да помислите за най-доброто време за забременяване и да ви помогнат да изберете контрол на раждаемостта, докато не сте готови за бременност. Това може да помогне за предотвратяване на непланирана бременност или бременност по време, когато състоянието ви може да причини проблеми за вас и вашето бебе. Например, ако имате автоимунно заболяване като IBD, имате периоди на ремисия (малко или никакви симптоми) и обостряне (много или интензивни симптоми). Най-добре е да не забременявате, когато заболяването ви се обостря, когато сте започнали ново лечение или когато приемате определени лекарства. Използването на контрол на раждаемостта и планирането на вашата бременност може да помогне за намаляване на риска от усложнения.

Работете с доставчиците си, за да контролирате състоянието си. Например, ако имате вече съществуващ диабет, работете, за да го контролирате 3 до 6 месеца преди бременността. Следете кръвната си захар, приемайте лекарства за диабет, яжте здравословни храни и бъдете активни всеки ден.

Говорете с вашите доставчици, за да се уверите, че лечението ви е безопасно за вас и вашето бебе, когато забременеете. Работейки с екипа на вашия доставчик, можете да вземате решения относно лечението, включително лекарства, отпускани по лекарско предписание. Не започвайте и не спирайте да приемате каквито и да е лекарства, отпускани с рецепта, без първо да говорите с доставчиците си.

Уверете се, че всеки доставчик, който ви предписва лекарство, знае, че се опитвате да забременеете. И се уверете, че вашият пренатален доставчик знае всичко, което приемате. Това включва лекарства с рецепта, лекарства без рецепта, добавки и билкови продукти. Можете да използвате лекарства без рецепта (наричани още OTC), като болкоуспокояващи и лекарства за настинка, за лечение на често срещани състояния като главоболие или запушен нос. Без рецепта означава, че можете да закупите лекарството без рецепта от доставчик на здравни услуги. Но не всички лекарства без рецепта са безопасни за употреба по време на бременност. Това важи и за добавките и билковите продукти. Добавката е продукт, който приемате, за да компенсирате определени хранителни вещества, които не получавате достатъчно в храните, които ядете. Например, може да вземете витаминна добавка, за да ви помогне да получите повече витамин B или C. Или може да вземете добавка желязо или калций.

Как можете да управлявате хронично здравословно състояние по време на бременност?

След като сте бременна, важно е да наблюдавате бременността и състоянието си отблизо. Ето какво можете да направите:

Получавайте ранни и редовни пренатални грижи. Това е медицинска помощ, която получавате по време на бременност. При всяко посещение вашият доставчик на пренатални грижи проверява вас и вашето растящо бебе. Обадете се на вашия доставчик и отидете на първия си преглед за пренатална грижа веднага щом разберете, че сте бременна. И отидете на всичките си пренатални прегледи, дори ако се чувствате добре.

При всяко пренатално посещение говорете с вашия доставчик за вашето състояние, вашия план за лечение и информирайте другите си доставчици относно пренаталните ви грижи. Тъй като имате хронично здравословно състояние, може да се нуждаете от допълнителни пренатални прегледи през цялата бременност. Вашият доставчик може да ви помоли да наблюдавате здравето си у дома между посещенията. Например, ако имате високо кръвно налягане, може да се наложи да измервате кръвното си налягане всеки ден.

При първия ви пренатален преглед вашият доставчик ви дава физически преглед и проверява цялостното ви здраве. Тя също така ви говори за пренатални тестове. Това са медицински тестове, които получавате по време на бременност, за да помогнете на вашия доставчик да разбере как сте вие ​​и вашето бебе. Тъй като имате хронично здравословно състояние, може да се нуждаете от допълнителни пренатални тестове.

Уведомете вашия доставчик на пренатални грижи за всяко лекарство, което приемате, дори ако е предписано от друг доставчик. Уверете се, че всеки доставчик, който ви предписва лекарство, знае, че сте бременна. Не започвайте и не спирайте да приемате каквито и да е лекарства по лекарско предписание по време на бременност, без първо да говорите с доставчиците си. Внезапното спиране на лекарството може да причини сериозни проблеми. Например, ако имате автоимунно заболяване, може да откриете, че състоянието ви се подобрява по време на бременност. Но ако спрете да приемате лекарството си, състоянието ви може да се обостри и да навреди на бебето ви.

Получавайте редовно лечение за вашето състояние. Продължавайте да виждате всички доставчици, които лекуват вашето състояние. Не спирайте да ходите на прегледи, защото ще ходите и на прегледи за пренатални грижи. Не забравяйте, че вашите доставчици са част от вашия екип и всеки от тях играе важна част от грижите ви по време на бременност.

Направете план за грижи след раждането. Това е план, който ви помага да се подготвите за медицинските грижи след раждането. Вашият доставчик може да ви каже кога да насрочите първия си преглед след раждане. Това е медицински преглед, който получавате след раждането, за да сте сигурни, че се възстановявате добре от раждането и раждането. Направете своя план на един от прегледите си за пренатална грижа. Вашият план включва избор за контрол на раждаемостта и кърмене, като се уверите, че получавате лечение за всякакви усложнения, които може да сте имали по време на бременност.

Планирайте кърменето. Попитайте вашите доставчици за това как вашето здравословно състояние се отразява на кърменето. Кърмата е най-добрата храна за бебета през първата година от живота. Помага на бебетата да растат и да се развиват. Повечето жени с хронични заболявания могат да кърмят. Но някои състояния и някои лекарства, които приемате за състояние, могат да направят кърменето опасно за вашето бебе. Говорете с вашия доставчик, за да решите относно кърменето.

Ако не планирате да кърмите, попитайте вашия доставчик относно храненето на вашето бебе донор с кърма или адаптирано мляко. Донорското мляко е кърмата, която една жена дарява на млечна банка. Млечна банка получава и съхранява дареното кърма, тества го, за да се увери, че е безопасно и го изпраща на семействата на бебета, които се нуждаят от нея. Донорската кърма се предписва от доставчика на здравни грижи на вашето бебе. Той има всички предимства на вашата собствена кърма. Формулата е млечен продукт, с който можете да храните бебето си вместо с кърма.

Как можете да управлявате хронично здравословно състояние след раждането?

Дори след като бебето ви се роди, вашето здраве – особено лечението на вашето състояние – е изключително важно. Най-доброто, което можете да направите за себе си и вашето бебе, е да се грижите за здравето си. Ето какво можете да направите:

Посетете следродилните си прегледи, дори ако се чувствате добре. Това е важно, защото новите майки са изложени на риск от сериозни и понякога животозастрашаващи здравословни усложнения в дните и седмиците след раждането. Твърде много нови майки имат или дори умират от здравословни проблеми, които могат да бъдат предотвратени чрез следродилна грижа.

При вашите прегледи вашият доставчик ви дава физически преглед и проверява хроничното ви здравословно състояние. Говорете с вашия доставчик за всички проблеми, които сте имали по време на бременност, раждане и раждане, които могат да повлияят на здравето ви след бременност. Може да успеете да предотвратите проблеми при бъдещи бременности, дори ако не мислите за ново бебе сега. Например, ако имате преждевременно раждане в една бременност, вие сте изложени на повишен риск да раждате рано отново при друга бременност. Дори и да не планирате да имате повече деца, попитайте вашия доставчик дали някакви проблеми, които сте имали по време на бременност, могат да повлияят на здравето ви сега или в бъдеще.

Кажете на вашия доставчик, ако се притеснявате за някакви неудобства след раждането. Вашето тяло се променя много след раждането. Някои промени са физически, като гърдите ви се пълнят с мляко, а други са емоционални, като допълнителен стрес. Много от тези неудобства и промени в тялото са нормални. Но ако се притеснявате как се чувствате, кажете на вашия доставчик. Не приемайте никакви лекарства за лечение на дискомфорт, без първо да говорите с вашия доставчик.

Научете предупредителните знаци за здравословни проблеми след раждането. Те включват болка в гърдите, затруднено дишане, силно кървене, силно главоболие и силна болка. Бързото лечение може да спаси живота ви. Животозастрашаващите състояния, които могат да се случат след раждането, включват инфекции, кръвни съсиреци, следродилна депресия (наричана още PPD) и следродилен кръвоизлив (наричан още PPH). Хроничните здравословни състояния могат да увеличат риска от някои от тези състояния. Например, ако имате депресия или друго психично състояние, може да е по-вероятно да имате PPD. Ако сте с наднормено тегло, сте изложени на повишен риск от образуване на кръвни съсиреци или PPH.

Получавайте редовно лечение за вашето състояние. Продължавайте да виждате всички доставчици, които лекуват вашето състояние. Не спирайте да ходите на прегледи, защото вече не сте бременна и ще ходите на прегледи след раждане. Бъдете в крак с всичките си доставчици от вашия екип за здравеопазване.

Ако кърмите, пазете кърмата си безопасно за бебето. Можете да предадете лекарството на вашето бебе чрез кърмата. Затова попитайте вашия доставчик дали лекарството ви е безопасно за приемане по време на кърмене. Ако не е, попитайте за храненето на вашето бебе с донорско мляко или адаптирано мляко. И не пушете, не пийте алкохол и не употребявайте вредни лекарства. Всичко това може да направи кърмата ви вредна за вашето бебе.

Използвайте контрол на раждаемостта, докато не сте готови да забременеете отново. За повечето жени е най-добре да изчакат поне 18 месеца между раждането и повторното забременяване. Това много време дава на тялото ви време да се възстанови напълно от последната ви бременност, преди да е готово за следващата ви бременност. Вие и вашият екип на доставчика можете да работите заедно, за да управлявате състоянието си, така че да сте здрави, когато сте готови за следващата бременност.

Допълнителни версии на тази статия са налични на:арабски, опростен китайски, хинди и урду
Преведените документи са предоставени с любезното съдействие на служителите на CooperSurgical Inc.

Повече информация

  • Администрация по храните и лекарствата (FDA)
  • Майка на бебе
  • Лечение за двама

Последен преглед:март 2019 г.

Вижте също: Лекарства, отпускани по лекарско предписание по време на бременност, преглед преди зачеването, прегледи за пренатални грижи, Вашите прегледи след раждане


Previous:

Next: