• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Дисбалансът предно мляко-задно мляко:причини, признаци и как да го управлявате

През първите шест месеца от живота на бебето, кърмата предлага всички жизненоважни хранителни вещества, необходими за неговото развитие (1). Въпреки това, ако бебето ви не получава достатъчно от подходящия вид кърма, то може да развие дисбаланс на предното и задното мляко, което може да доведе до други проблеми (2).

Несъответствието между предното и задното мляко може да причини нервност, стомашно-чревни затруднения и зелени изпражнения при бебета. Следователно, предвид важността му, новите майки може да са загрижени за състава и количеството на кърмата, която бебето им консумира.

Прочетете, за да разберете причините, симптомите и възможностите за лечение на дисбаланса на предното и задното мляко.

Какво представляват предното и задното мляко?

Предното мляко е млякото, което излиза в началото на сесията за кърмене, докато задното мляко е млякото, което е налично към края (3). Противно на общоприетото схващане, предното и задното мляко не са два различни вида мляко. Те са термини, които описват разликите в състава на майчиното мляко по време на хранене.

Консистенцията и съставът на предното и задното мляко може да се различават малко. Предното мляко може да е по-рядко с по-ниско съдържание на мазнини в сравнение със задното мляко. Степента на разлика в маслеността на предното и задното мляко зависи от времето, през което млякото остава в млечните канали, интервалите между храненето и колко мляко приема бебето по време на хранене (3).

По време на производството на мляко, мазнините се придържат към клетките, произвеждащи мляко, наречени алвеоли, а водната част на млякото се придвижва към зърното. Дългата пауза между храненията може да доведе до напълване на гърдите, което прави предното мляко по-воднисто. Това воднисто мляко е нискомаслено с високо съдържание на лактоза. Въпреки това, ако бебето се храни често, се наблюдава по-малка разлика в съдържанието на мазнини в предното и задното мляко (3) (4).

Какво е дисбалансът на предното/задното мляко?

Дисбалансът на предното/задното мляко е по-стар термин за претоварване с лактоза (3). Това е състояние, при което бебето получава повече нискомаслено, с високо съдържание на лактоза и по-воднисто предно мляко, отколкото високомаслено задно мляко. Тъй като мазнините забавят преминаването на млякото, нискомасленото мляко с високо съдържание на лактоза може да премине през храносмилателния тракт преди лактозата се усвоява, което може да доведе до стомашно-чревни проблеми (2).

Какво причинява дисбаланс на предното/задното мляко?

Дисбалансът на предното/задното мляко възниква поради консумацията на големи количества нискомаслено мляко. Това може да се дължи на следните причини (2) (3).

• Свръх предлагане на мляко.
• Увеличаване на времето между храненията, което води до препълване на гърдите на майката.
• Смяна на гърдите без да се източва правилно по време на кърмене.

Какви са някои често срещани симптоми на дисбаланс на предното/задното мляко?

Неправилното усвояване на лактозата причинява стомашно-чревни проблеми. Ето някои често срещани симптоми на дисбаланс на предното и задното мляко при бебета.

• Проблеми с газ

Бебетата могат да страдат от стомашни проблеми, като подуване на корема, чревни спазми, стомашни болки и метеоризъм, дължащи се на газовете, произведени от бактериална ферментация на несмляна лактоза (2) (5).

• Често кърмене

Тънкото воднисто предно мляко не задоволява бебетата, а също и стомашната болка ги кара да се чувстват неудобно, така че те могат да търсят утеха чрез кърмене и може да изглеждат гладни. Храненето може да осигури временно облекчение чрез освобождаване на газовете и изпражненията, но може да натрупа повече лактоза, причинявайки повече газове и дискомфорт (5).

• Повишено повръщане

Бебетата може да плюят или повръщат мляко в резултат на преяждане (2).

• Зелени табуретки

Цветът на изпражненията на вашето бебе може да се промени. Може да стане пенливо и зелено, наподобяващо изпражненията на бебета с непоносимост към лактоза (5).

• Обриви по дъното

Изпражненията на бебето могат да станат кисели и да причинят изгаряния и обриви от пелени (5).

• Често уриниране

Бебе с дисбаланс на предното и задното мляко обикновено уринира повече от десет пъти на ден поради консумацията на излишно воднисто мляко, което може да премине през стомаха твърде бързо (5).

• Незабавно дефекация след сесията на хранене

Бебето може да изкаче веднага след кърмене. Това се дължи на голямото количество нискомаслено мляко, което се движи бързо през чревния тракт без правилно храносмилане (2).

Освен тези симптоми, вашето бебе може да показва и други признаци, включително безсъние или будност, суетене по време на хранене, прекомерно сумтене в ранните часове на сутринта, много плач и прекомерно наддаване на тегло.

Кога трябва да се притеснявате за дисбаланс?

Като цяло дисбалансът може да бъде коригиран за няколко дни чрез внимателно наблюдение на кърменето и промяна на поведението при хранене. Ако обаче бебето продължава да е неспокойно и симптомите се засилят, добре е да се консултирате с педиатър.

Как да се справим с дисбаланса на предното и задното мляко?

Следват няколко начина, които можете да приложите, за да управлявате дисбаланса предно и задно мляко.

• Позволете на бебето да се храни ефективно

Кърменето на бебето се нуждае от време и внимателно око. Оставете бебето да се храни ефективно с признаци на прехвърляне на мляко, като редовно сучене и чуто преглъщане по време на сесията, и избягвайте да отделяте бебето по средата на храненето, освен ако не се нуждае от почивка за оригване.

• Оставете бебето да засуче добре

Уверете се, че ключалката е дълбока, тъй като това може да помогне на бебето да управлява по-добре притока на мляко (3).

• Увеличете времето за хранене на всяка гърда

Честото преминаване от една гърда към друга може да създаде дисбаланс. Вместо това оставете бебето да завърши храненето от първата страна, преди да предложите втората страна. Започнете следващото хранене с гърдата, с която сте приключили последното хранене. Това гарантира, че бебето пренася ефективно млякото от всяка гърда и позволява балансирано снабдяване с предно и задно мляко (2).

Можете също така да спрете за няколко мига, преди да преместите бебето на друга гърда. Почивката може да помогне на бебето да се храни за по-дълго време. Оригнете бебето, отпуснете се за няколко мига и избършете излишното мляко от устата на бебето. Продължете след известно време от другата страна.

• Изцедете малко мляко преди хранене

Внимателното изпомпване или ръчното изцеждане на около унция мляко преди кърмене може да намали количеството воднисто предно мляко. Това може също да регулира притока на мляко, ако гърдата е препълнена или в случай на свръхактивно разтоварване (6).

• Хранете бебето веднага, когато е гладно

Гладното бебе ще суче по-енергично. Това може да причини силен поток на млякото и консумация на по-голямо количество предно мляко. За да избегнете това, нахранете бебето веднага, когато е гладно.

• Използвайте метода на блоково подаване

Можете да използвате блоково хранене, за да регулирате производството на мляко в случай на прекомерно предлагане. Хранете с една гърда за определен период от време (3-4 часа в зависимост от количеството мляко) и когато кърмата е достатъчно изцедена, преминете към другата гърда.

Това ще гарантира, че бебето получава необходимото количество високомаслено мляко, като се храни и от двете гърди. Млякото с високо съдържание на мазнини също ще се движи бавно през чревния тракт на бебето, позволявайки правилното усвояване на лактозата (2) (5).

Можете да следвате този модел в продължение на няколко дни, докато проблемът бъде разрешен. Трябва обаче да проверите дали бебето е достатъчно доволно след хранене на една страна. Ако едната гърда изглежда твърде мека и бебето е разстроено, превключете на другата гърда (2) (5).

Блокираното хранене обикновено не се препоръчва през първите 6-8 седмици след раждането, когато нивата на хормона за производство на мляко са високи и млякото трябва да се отстранява често от гърдите, за да се установи адекватно снабдяване с мляко и да се избегнат запушени млечни канали/мастит. Винаги се консултирайте с вашия консултант по кърмене/доставчик на здравни грижи, преди да приложите метода на блоково хранене.

• Опитайте различни позиции

Някои позиции за кърмене могат да ви помогнат да регулирате притока на мляко за бебето. Опитайте да храните бебето, като лежите на ваша страна, гърди до гърди с бебето (3). Това е удобна позиция както за вас, така и за бебето.

Лежането по гръб е друга позиция, която може да се използва (3). Отпуснете се на легло или стол и поставете бебето на гърдите си. Главата им трябва да е близо до гърдите ви, позволявайки зрителен контакт. Позицията дава на бебето повече контрол и свобода да се движи.

• Хранете по-често

Поддържането на график и редовното хранене на бебето позволява на гърдите да се отцеждат добре и да се напълнят с балансирани пропорции на предно и задно мляко. Това също така помага на бебето да получава както предно, така и задно мляко, вместо само предно мляко, което може да се събира поради по-дългата продължителност между храненията (3).

Митове относно дисбаланса на предното и задното мляко

Погрешни схващания относно термините предно и задно мляко и дисбаланса са много. По-долу разкрихме някои от тях.

Мит 1:Ако бебето не получава задно мляко, то няма да наддаде достатъчно тегло

Истината: Наддаването на тегло при бебетата е свързано с общата консумация на мляко, а не само със задно мляко. Ако се хранят добре през деня и консумират достатъчно мляко според диетичните си изисквания (средно около 750ml-1000ml на ден), наддаването на тегло няма да бъде повлияно (4).

Мит 2:Ако бебетата се хранят често, те получават по-голямо количество предно мляко, отколкото задно мляко, което води до дисбаланс между предното мляко и задното мляко

Истината: Концентрацията на мазнини в млякото постепенно се увеличава, когато бебето започне да се храни. Когато бебетата се хранят често, те успяват да изцедят гърдите. Следователно често хранител може да започне с консумация на нискомаслено мляко, но в крайна сметка получава мляко с високо съдържание на мазнини (4).

Мит 3:Ако бебето ви изкара зелени изпражнения, това означава, че има дисбаланс на предното и задното мляко

Истината: Зелените изпражнения сами по себе си не показват дисбаланс между предното и задното мляко (претоварване с лактоза). Няколко фактора могат да доведат до зелени изпражнения, като заболяване, алергии, лоша диета, диета на майката, богата на листни зеленчуци, добавки с желязо, някои лекарства и храна, преминаваща твърде бързо през червата.

Зелени изпражнения присъстват и при бебета с непоносимост към лактоза. Следователно консултацията с медицински специалист е от решаващо значение за правилната диагноза (2) (3).

Мит 4:Предното мляко винаги е с ниско съдържание на мазнини

Истината: Съотношението на мазнините в предното и задното мляко се различава в зависимост от начина на хранене. Има по-значителни вариации в съдържанието на мазнини в предното и задното мляко, когато има голяма разлика между фуражите. Когато продължителността между храненията е кратка, предното мляко от тази конкретна сесия може да има по-високо съдържание на мазнини от задното мляко на различно хранене (4).

Правилното управление на храненето може да бъде ефективно решение за лечение на дисбаланса на предното и задното мляко (2). Опитайте се да разберете и интерпретирате сигналите за глад на вашето бебе, за да помогнете за справяне с проблема. След като дисбалансът бъде овладян, бебето ще бъде по-малко капризно и симптомите бавно ще изчезнат.