• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Дисбаланс между предмляко и задмляко: причини, симптоми и управление

Какво са предмляко и задмляко?

Предмляко е млякото в началото на храненето, а задмляко – към края. Те не са два вида мляко, а термини за описване на промените в състава по време на едно хранене.

Предмлякото е по-разредено, с по-ниско съдържание на мазнини. Разликата в мазнините зависи от времето, в което млякото стои в каналчетата, интервалите между храненията и количеството, което бебето консумира. При дълъг интервал гърдите се препълват – предмлякото става по-водянисто, с много лактоза и малко мазнини. При чести хранения разликата е по-малка.

Какво е дисбаланс между предмляко и задмляко?

Това е по-стар термин за лактозен претовар. Състоянието е, когато бебето получава повече ниско-мазнично, високо-лактозно предмляко отколкото високо-мазнично задмляко. Мазнините забавят преминаването на млякото през пищеварението. Ниско-мазничното, високо-лактозно мляко преминава през чрева, преди лактозата да бъде извадена, което води до ГИ проблеми.

Причини за дисбаланс

• Прекомерен добив на мляко (хиперлактация)
• Удължен интервал между храненията, водещ до препълване на гърдите
• Смяна на гърдите без пълно изпускане на първата по време на хранене

Чести симптоми при бебето

• Газови проблеми: надутие, крампи, болки, гадене от бактериално ферментация на неизвадена лактоза.
• Често хранене: разреденото мляко не насища, газовите болки настрадават – бебето търси утеха в гърдите, което временно помага, но натрупва повече лактоза.
• Повишено изплюване: следствие на прехранване.
• Зелени калове: пенисти и зелени, приличащи на лактозна непереносимост.
• Дърнатини на билника: кисели калове gâyят изгаряния и дърнатини.
• Често мочеизпускане: над 10 пъти дневно от излишната вода.
• Моментално дефекиране след хранене: голям обем ниско-мазнично мляко преминава бързо през чрева без изваждане.

Други знаци: бесънство, неспокойство при хранене, рев на сутринта, много плач, рязко набиране на тегло.

Кога да се притеснявате?

Обикновено дисбалансът се коригира за дни чрез наблюдение на храненията и промяна на навиците. Ако бебето продължава да е неспокойно и симптомите се влошават – консултирайте педиатър.

Как да се справите с дисбаланса

• Позволете на бебето да се хранява ефективно: Не отцепвайте бебето в средата на храненето, освен за гадене. Наблюдавайте редовни смъкания и чуваемо гълтане.
• Осигурете дълбок хващане (latch): Помага на бебето да управлява по-тока на млякото.
• Удължете времето на хранене на всяка гърда: Не превключвайте често. Нека бебето изпие първата гърда, после предложете втората. Следващото хранене започнете с гърдата, на която приключихте. Това гарантира балансиран прием.
• Изпукайте малко мляко преди хранене: Ръчно или с помпа изпукайте ~30 мл, за да намалите водянистото предмляко и да регулирате тока при препълване/активен летдаун.
• Хранете веднага, когато бебето е гладно: Гладното бебето смъква по-силно, което причинява силен ток и повече предмляко.
• Блоково хранене (block feeding): Хранете от една гърда за блок от време (3-4 часа), след това сменете. Това регулира produkцията при прекомерен добив. Наблюдавайте дали бебето е наситено от една гърда. Важно: Блоковото хранене не се препоръчва в първите 6-8 седмици постпартум, когато хормоналните нива са високи. Консултирайте се с лактационен консултант.
• Опитайте различни позиции: Лежете на страни, гърди към гърди. Или назад – реклайнете и поставете бебето на гърдите си. Дава на бебето повече контрол.
• Хранете по-често: Редовен график позволява на гърдите да се изпукват добре и да се пълнят с балансирани пропорции предмляко/задмляко.

Митове за дисбаланса между предмляко и задмляко

Мит 1: Ако бебето не получи задмляко, няма да набира достатъчно тегло

Истина: Набирането на тегло зависи от общото консумирано мляко, а не само от задмляко. При 750-1000 мл дневно теглото расте нормално.

Мит 2: Честото хранене води до повече предмляко и дисбаланс

Истина: Мазнината постепенно расте по време на хранене. Честите хранения изпукват гърдите – бебето започва с ниско-мазнично, но получава и високо-мазнично.

Мит 3: Зелен кал = дисбаланс предмляко/задмляко

Истина: Зелен кал сам по себе не означава лактозен претовар. Причини: болест, алергии, диета на майка (зеленчуци), желязо, лекарства, бързо преминаване през чрево. При лактозна непереносимост също се вижда. Необходима е медицинска диагноза.

Мит 4: Предмлякото винаги е ниско-мазнично

Истина: Мазнината варира според режима на хранене. При голям интервал вариацията е голяма. При къс интервал предмлякото на една сесия може да има повече мазнини от задмлякото на друга сесия.

Правилното управление на храненето е ефективно решение. Научете да разпознавате гладнинните сигнали на бебето. Веднъж коригиран дисбалансът, бебето ще бъде по-спокойно и симптомите ще изчезнат.