• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Лекарства за деца:нито проклятие, нито лечение

Да се ​​лекува или да не се лекува?

Лекарство за деца:нито проклятие, нито лечение Теодор: В началото си мислех, че медицината ще оправи всичко. Не стана. След това известно време не оценявах лекарството, но когато родителите ми ми казаха за ефектите, които те и учителите ми виждаха в мен, промених мислите си за това. Сега нямам нищо против да го взема. Въпреки че няма да реши всичките ми проблеми, това им помага.

Шарън: Повече от един родител (и твърде много педагози) смятат, че стимулиращите лекарства са вълшебни куршуми, които радикално ще променят предизвикателно дете като Теодор в отзивчив, податлив, фокусиран, отзивчив индивид, който е щастлив и има голямо самочувствие.

Много родители не са склонни да лекуват деца с предизвикателства. Тъй като няма кръвен тест за емоционален стрес или рентгенова снимка, която да показва дисбаланс в химията на мозъка, който може да засегне тяхното дете, те не са сигурни дали наистина са необходими лекарства. Същите тези родители не се колебаят да използват лекарства за лечение на бактериални инфекции или инсулин за лечение на диабет тип 1, но те имат – и трябва – да имат сериозни резерви да дават на детето си лекарства за състояние, което не може лесно да се определи количествено. Въпреки това не можете да допуснете медийния шум, вашите собствени емоции и натиск от страна на добронамерени, но зле информирани членове на семейството и преподаватели да вземат решението вместо вас.

Лекарството обикновено се препоръчва по две причини. Първият е за краткосрочна употреба, за да помогне на детето да премине през травматична ситуация, като депресия поради смърт в семейството. В тези случаи детето няма основен химически дисбаланс и спира да приема лекарството, когато се възстанови. По-важно за родителите на деца с предизвикателство обаче е, че лекарствата често се препоръчват, когато някой, да се надяваме, някой, който е запознат в областта, смята, че има дисбаланс в химията на мозъка на детето. Някои разстройства като ADHD или обсесивно-компулсивно разстройство се коренят в химията на мозъка. В тези случаи се използват лекарства за възстановяване на деликатен химичен баланс, като по този начин позволяват на детето да функционира по-добре в ежедневния живот.

Естествено, родителите искат да гарантират, че лекарствата са оправдани. Отговорните професионалисти се чувстват по същия начин. Те събират много информация, преди да напишат рецепта за лекарства, които засягат поведението или емоциите. Някои предизвикателни деца обаче не са добри кандидати за лекарства. Например, лекарствата не могат да коригират или дори да подобрят повечето обучителни увреждания. В други случаи самото състояние не се повлиява от лекарства.

Въпросът за правилното използване на лекарства е изключително сложен. Тази книга не трябва да се счита за основен ресурс за видовете или дозите на лекарствата. Нито искаме да предоставим подробен анализ на опциите за лечение на различни проблеми или странични ефекти на лекарствата. Други книги, като Пряк разговор за психиатричните лекарства за деца от Тимъти Е. Уилънс, д.м., по-добре разгледайте по-фините точки на психофармакологията.

Вместо това ние се фокусираме върху проблеми, които възникват всеки път, когато се обмислят подобни лекарства, проблеми, с които се сблъскват родителите, и проблеми, които децата изпитват. Включваме препоръки за по-продуктивен и по-малко обременителен процес. Фокусираме се върху решението на Ян и Джейми да използват медикаментозна терапия, чувствата на Теодор към лекарствата и неговото мнение за резултатите.

Тази последна точка заслужава специално внимание. Колкото и емоционална да е тази тема за вас, родителят, помислете колко е трудно за вашето дете. Много малко дете като цяло ще приеме това, което казвате вие ​​и лекарят. В крайна сметка обаче мнозина ще го оспорят. — Защо трябва да взема тези неща? — Уморих се да пия тези хапчета. "Никой от приятелите ми не трябва да приема лекарства всеки ден." Докато порасне, социалната стигма и нуждата да бъде "нормален" могат значително да повлияят на чувствата на детето относно приемането на лекарства. Освен това може да затрудните процеса за него, като телеграфирате собствените си опасения.

Бъдете проактивни, а не реактивни. Предписващият лекар може да ви каже какви опасения може да има вашето дете относно лекарствата и да предложи начини за справяне с тях. Говорете с други родители, чиито деца приемат лекарства. Разберете дали други деца на възрастта на вашето дете (или малко по-големи) са на разположение за разговор с детето ви. Тийнейджърите ще слушат връстниците си много преди те да слушат вас. „Наставник за лекарства“ от връстници може да бъде идеален за юноша. Образованието е ключът - както за вас и за вашето дете. Има отлични книги, написани за деца, които също са чудесни ресурси за вас. Изброените в раздела Ресурси включват няколко, които може да са полезни. Четенето им преди започване на лечението с лекарства ще ви позволи по-добре да предвидите и да отговорите на притесненията на вашето дете.

Бърз съвет
Връстник „наставник по лекарства“ може да помогне на вашето дете, особено в юношеска възраст, да се справи с неизбежните притеснения, които възникват относно лекарствата.

Започвам да лекувам Всяко решение за въвеждане на лекарства в системата на детето е сериозно и не трябва да се взема с лека ръка. Каквото и да е решението, то трябва да бъде информирано, а не само емоционално. Тъй като има толкова много информация и дезинформация, особено важно е родителите да си пишат домашните и да не разчитат на устни, вероятно неинформирани мнения. Ян и Джейми бяха трогнати от емоционалността и осъзнаха шума, но също така си свършиха домашното. Това ги подготви по-добре за пътуването с влакче в увеселителен парк за подпомагане на лечението на Теодор с лекарства.

Първоначална реакция:„О, не! Няма да упояваш детето ми!“
Ян: Моята реакция, когато учителят в трети клас на Теодор предположи, че той може да има разстройство с дефицит на вниманието, беше мисълта:О, не. Не Риталин! Риталин и ADHD бяха неразривно свързани в съзнанието ми и това не беше благоприятно. Не съм против лекарствата сами по себе си. Даването на стимуланти за хиперактивни деца просто нямаше смисъл. Как могат стимулиращите лекарства да успокоят хиперактивно дете? Или да го направи по-малко разсейващ? Или по-малко импулсивен? Не ми беше удобно да „дрогирам“ осемгодишно дете, въпреки че нямах проблеми с лекарствата, които сестра му Каролайн приема, за да предотврати инфекции на синусите. Някак си Риталин беше различен.

Колкото повече четях, толкова повече разбирах как действат стимулиращите лекарства (използвани за ADHD). Тъй като ADHD е проблем на вродени под стимулиране на части от мозъка, които регулират вниманието, импулсивността и активността, а след това лекарства, които стимулират тези части на мозъка да работят по-ефективно, имах смисъл за мен. Колкото повече разбирах за потенциалните ползи, толкова по-отворен ставах към идеята за лекарства за Теодор.

Начало:От лекарския кабинет до устата на Теодор
Открихме педиатър с опит в развитието и изключително разбиране на ADHD. Между обширния въпросник, който кабинетът ни изпрати да попълним, и информацията за тестовете, която предоставихме, лекарят имаше много информация за Теодор, преди дори да го види. Всички го харесахме веднага. Той се чувстваше уверен, че Теодор е добър кандидат за лекарства и вероятно ще се възползва от него. Той каза, че трябва да започнем да виждаме ефектите почти веднага - в рамките на ден или два, въпреки че предупреди, че ще отнеме известно време, за да се определи оптималната доза.

Той започна Теодор с риталин (генеричното му име е метилфенидат), който е с кратко действие - продължава приблизително три до пет часа, въпреки че четири часа е средното. Той препоръча да следваме обичайната му практика, която трябваше да започнем с възможно най-ниската доза, седем дни в седмицата, и да я добавяме, докато всички почувстват, че е ефективна. Той ни каза, че ефектът на Риталин върху Теодор е по-вероятно да се види първо в училище. Първоначално той определи дозите, за да прекара Теодор през учебния ден, като предложи да не го приема твърде късно през деня, за да избегне нарушения на съня. Открихме, че Теодор не отговаря на нормата и скоро добавихме малка, ранна вечерна доза.

Теодор започна да приема пет милиграма риталин три пъти на ден - на закуска, на обяд и в 16:00 часа. Надявахме се, че Ritalin ще издържи през програмата след училище и ще му помогне да свърши домашната работа. Съгласихме се, че е важно Теодор да поддържа този график през уикендите, както и в учебните дни. Ако имаше нужда от Риталин, за да фокусира вниманието си, да намали разсейването и импулсивността в училище, той се нуждаеше от него и вкъщи, и в социални ситуации. По-важното е, че желанието на Теодор да се справя по-добре у дома и с приятели засили препоръката на лекаря за лекарства през уикенда. Също така смятахме, че е важно, както и лекарят, да го държим на лекарства през лятото.

Реалностите с лекарствата и училищната политика се сблъскват
Не е изненадващо, че приемането на Теодор на лекарства в училище доведе до множество проблеми. Тъй като са обект на злоупотреба, стимулиращи лекарства като Ritalin, Adderall или Dexedrine се класифицират като контролирани вещества. Това означава, че има допълнителни контроли за тяхното предписване и употреба. Лекарите не могат да извикат рецепта в аптеката и не могат да разрешават презареждане. Те трябва да пишат нова рецепта всеки път и не могат да изпращат оригинала по факс в аптека. Ако Вашият лекар желае, той може да Ви спести време, като изпрати рецептата директно в аптеката.

Училищните системи имат строги правила за отпускане на такива лекарства, които добавят още един слой неудобство. Училището на Теодор изискваше подписан формуляр от лекаря, който можеше да бъде изпратен по факс на училищната медицинска сестра, упълномощавайки училището да даде на Теодор лекарството. Други предпазни мерки включват използването на оригинални бутилки с рецепта и нови форми и нови бутилки при промяна на дозите. Процесът отнемаше време и разочароващ.

Приемане на лекарства в училище Това беше особено обременително всеки път, когато лекарството или дозата на Теодор се промени. Тъй като лекарството му беше променено само защото съществуващата доза или лекарство не бяха ефективни, бяха необходими бързи действия. Всички правила обаче означаваха, че той страда ненужно, когато една проста промяна отнема толкова време. Научих се да държа педиатъра снабден с допълнителни училищни формуляри и подпечатани, адресирани пликове, за да можем да сменяме дозите с най-малко проблеми.

Бърз съвет
За дете, приемащо стимулиращо лекарство, снабдете лекаря със собствен адрес, подпечатани пликове и формуляри за разрешение за училищни лекарства, за да ускорите процеса на зареждане или смяна на лекарства. Може да спестите време, ако лекарят желае да изпрати рецептата директно в аптеката.

И накрая, преди Теодор да започне да приема лекарствата, се срещнахме с неговите учители и училищна медицинска сестра, за да знаят какво да очакват. Освен това създадохме система за редовна комуникация с неговите учители (ежеседмични телефонни разговори, допълнени от случайни бележки и кратки срещи лице в лице) през първите няколко седмици, за да помогнем за правилното дозиране на Теодор.

Въпреки че нямахме писмен списък за проверка за Теодор, имахме умствен такъв, който обхващахме във всеки разговор. Теодор общуваше ли по-подходящо със своите връстници? Беше ли по-малко емоционално нестабилен в клас? Изглеждаше ли по-малко разочарован? Можеше ли да се концентрира за по-дълги периоди от време върху училищната си работа – особено когато тя не го интересуваше малко? По-рядко ли прекъсваше? По-лесно ли се разсейваше? Беше ли в състояние да допринесе по-добре в груповите дискусии, без да избухва или да прекъсва? Изглеждаше ли по-малко неспокоен? Най-важното, подобри ли се качеството на неговата академична работа?

Бърз съвет
Предоставете на учителя писмен списък с поведения, които могат да покажат дали лекарството действа. Това е особено полезно при започване на лечение или след промяна на дозировката или лекарствата.

Уау! Работи!
Като оставим настрана неудобствата, Ritalin работи. Почти веднага видяхме промени в Теодор. Той изглеждаше по-малко „окабелен“ първия или втория ден. Неговите учители съобщават, че той е бил много по-фокусиран, по-малко разсейващ и не толкова емоционален или чувствителен към пренебрежение. Само след един месец промяната беше като ден и нощ:академичното му представяне нарасна. Въпреки че речта му оставаше бърза (като по-бърз от куршум с бърза скорост), той можеше да сподели повече от мислите си със съучениците си. Той прекъсваше по-рядко, по-рядко се оттегляше в книги и участваше по-добре в групи. Вкъщи, макар че домашните все още не бяха пикник, той го правеше с по-малко разсейвания. Беше по-спокоен и малко по-съсредоточен.

Първоначално насрочихме дозата му след училище в 16:00 часа. така че дозите ще бъдат равномерно разпределени през деня. Програмата на Теодор след училище обаче не беше бдителна, за да гарантира, че той получи лекарствата си и, не е изненадващо, той не си спомняше често сам. Разбрахме, че той не обича да приема лекарства в училище, защото го караше да се чувства стигматизиран – „различен“. В крайна сметка разработихме рутина за Теодор да отиде при медицинската сестра за последната си доза, когато училището свърши, на път за програмата след училище.

Теодор: Мислех, че нещо не е наред с мен, защото никога не се вписвам с други деца. Почувствах се още по-зле, когато научих, че имам ADHD. Когато разбрах, че имам мозъчен проблем, се почувствах като някакъв изгнаник. Мислех, че никой друг няма ADHD и никой друг не е приемал Риталин.

Отначало никога не ми харесваше да вземам лекарствата си, защото трябваше да вдигна ръка, да изчакам учителя да ми се обади и след това да попитам пред всички дали мога да отида и да си взема лекарството. това не ми хареса. Други деца знаеха, че приемам лекарства, въпреки че нямах астма или стрептокок в гърлото или нещо подобно. Имах чувството, че си мислеха, че имам някакъв странен физически или психически проблем. Когато започнах да приемам лекарството си по пътя за обяд и веднага след училище, се почувствах по-добре, защото можех небрежно да се отдалеча от групата и да отида да го взема.

Когато за първи път започнах да приемам лекарства, се страхувах, че другите деца ще ми се подиграват, но никога не са го направили. Сега не се чувствам толкова зле от това. Никой не забелязва. Освен това разбрах, че много други деца също приемат лекарства за ADHD. Освен това знам, че това ми помага да обърна внимание и да остана фокусиран в училище.

Реалистични очаквания Разумни очаквания за това какво могат да направят лекарства
Шарън: Лекарствата често са основен компонент при лечението на някои заболявания. Шизофренията, например, не може да бъде ефективно лекувана без лекарства. Въпреки че медиите биха ви накарали да повярвате, че лечението със стимуланти е противоречиво, то всъщност е внимателно проучено и ползите от него са добре документирани от изследването. Това може да направи огромна разлика в способността на дете с ADHD да се фокусира и намалява импулсивното поведение. Други видове лекарства могат дори да променят по-екстремното поведение, свързано с разстройства като биполярно или тревожно разстройство.

Въпреки това, лекарствата не могат да позволят на детето да демонстрира поведение или умения, които не притежава. Медикаментите могат да повдигнат тъмните настроения на депресивното дете, но не непременно ще му позволят да намери приятели - липсата на които може да е допринесла за депресията. По същия начин, ако поведението на детето е функция на лош контрол на импулсите или неспособност да се фокусира, тогава стимулантите могат да бъдат полезни. Въпреки това, ако механизмът на детето за изразяване на гняв е да украси някого, единствената промяна, която стимулантите могат да доведат, е, че то ще провери дали някой гледа, преди да украси някого. Стимулиращите лекарства няма да научат детето на по-добър начин да изразява гнева си. Това може да му даде само импулсния контрол, за да забави инстинктивната си реакция. Малко вероятно е само лекарството да бъде вълшебният куршум или, по-точно, вълшебното хапче.

Лечението не означава, че избирате лесния път. Нуждата на детето ви от лекарства не означава провал като родител. В идеалния случай това означава, че сте взели информирано решение и разбирате какво могат и какво не могат да направят лекарствата. Догматичната позиция в двата лагера – противопоставяне или настояване на лекарства – няма да служи добре на детето ви.

Понякога лекарството може да е това, от което детето ви се нуждае. За някои деца това им позволява да се възползват по-добре от други лечения. Това може да направи детето по-възприемчиво към изучаването на нови начини за правене на нещата. По-голямо дете или юноша може да бъде по-кооперативен при групово или индивидуално консултиране. Това може да намали импулсивността, така че дете с ADHD да може да се възползва от обучението за социални умения.

Дискусиите за лекарства са склонни да се фокусират върху страхове и лечения, като и двете са преувеличени. Първото ви задължение е да се образовате. Задайте въпроси защо вашето дете има нужда от това. Попитайте какво трябва да постигне лекарството. Попитайте какво можете да очаквате като признаци, че лекарството действа. Попитайте колко време ще отнеме да видите тези знаци. Попитайте за страничните ефекти. Употребата на лекарства от вашето дете изисква бдително наблюдение. Колкото и емоционална да е темата, образованието и бдителността могат да намалят стреса.

Лекарствата не оправят всичко
Ян: Отне много време - вероятно три месеца - за да се достигне дозата риталин на Теодор до напълно ефективно ниво. Внимателното наблюдение от нас у дома и от учителите на Теодор помогна да се определи кога е достигнал оптимална доза.

Отне още повече време, за да разбере какво може и какво не може да направи Риталин. Риталин позволи на Теодор да се контролира по-добре. Това му позволи да се концентрира по-добре в клас и да следва рутините, които се опитвахме да установим у дома. Това обаче не му даде възможност да се сприятелява, да забави речта си или внезапно да му даде зрелостта и способностите на по-голямо дете. Той все още забравяше нещата, губеше неща и се разсейваше, макар и по-малко от преди.

Въпреки че се надявахме, че Риталин ще помогне на Теодор да стане по-организиран, най-големите промени у дома бяха постигнати, когато преструктурирахме домашните рутини. Това ни позволи да оценим подобрението в способността на Теодор да се справя със задълженията си и домашните си - което беше поради риталин.

Коригирането на часа на сутрешната му доза също направи разлика. Като дадохме половината от дозата, когато го събудихме, той беше по-способен да премине през сутрешната си рутина. Получаването на останалото точно преди да напусне дома му помогна да премине през училищната сутрин.

Теодор: Когато започнах да приемам лекарства, наистина не се почувствах по-различно. Лекарствата не ме караха да се чувствам странно или странно. Но също така не ме накара да се чувствам по-спокоен или по-способен да се съсредоточа. От друга страна, мога да кажа кога трябва да го взема, защото ставам нервен, неспокоен и напомпан. Трудно е да се опише. След като изпия лекарствата си, не се чувствам „променен“, но мога да се представя по-добре физически и психически. Въпреки че други хора ми казаха, че поведението ми се променя, аз не го видях. Поглеждайки назад, осъзнавам, че родителите ми ми крещяха по-малко, но аз не забелязах тогава.

Ян: Лекарят на Теодор ни предупреди, че тъй като повечето деца се чувстват нормално и не могат да разберат кога лекарството действа, не трябва да разчитаме на доклада на Теодор за това колко добре действа или му помага. Обикновено първото нещо, което могат да кажат, е как са, когато забравят доза или кога тя отшумява. Те могат да кажат неща като „Извивам се около един и половина“ или „Отново започвам да ставам силен.“

Медикаментите трябваше да направят Теодор по-малко импулсивен. Така беше, до известна степен. Но главните прояви на неговата импулсивност бяха изключителната приказливост и склонността да действа преди да мисли в отношенията си с връстниците си. За съжаление, лекарството наистина не повлия на тези черти.

Работи ли? Да се ​​научим да разпознаваме кога лекарствата не работят
Дълго време се придържах към вярата, че лекарството ще действа всеки ден, всяка доза, непременно и това най-вече беше така. Понякога Теодор се изправяше от грешната страна на мозъка (биохимично) и лекарството просто не действаше. Или една доза от неговите три или четири дневни не работи. Въпреки че Теодор никога не е бил хиперактивен, той наистина е неспокоен. Един от първите индикатори, че дозата му риталин не работи, беше, че изглеждаше „окабелен“. Трябваше да приема, че от време на време — всъщност рядко — лекарствата на Теодор просто не действаха. Дори тогава обикновено засяга само една доза.

Наблюдение на ефектите на лекарствата върху Вашето дете
Шарън: Независимо дали лекарството е за депресия, тревожност, ADHD или нещо друго, една от вашите отговорности като родител е да наблюдавате ефекта, който има върху вашето дете. Включването на вашето дете в процеса на оценка и наблюдение подсилва това като екипно усилие, а не нещо, което се прави, за да го „поправи“. Освен това, това може да повиши осведомеността му за ползите от лекарствата, така че той да може по-добре сам да прецени ефективността им.

Ето списък с въпроси, които трябва да зададете, когато детето ви започне медикаментозна терапия, промени дозировката или започне да приема друго лекарство.

• Има ли лекарството положително въздействие върху настроението и/или поведението на вашето дете?
• Смятате ли, че дозировката или лекарството действат?
• Вашето дете смята ли, че дозировката или лекарството действат?
• Трябва ли дозата да се увеличи или намали?
• Каква беше промяната в конкретно поведение или набор от поведения, която Ви накара да заключите, че лекарството трябва да бъде оценено?
• Изпитва ли детето ви някакви странични ефекти (напр. главоболие, стомашни болки, умора или безсъние, сухота в устата и др.)?
• Каква е вероятността тези странични ефекти да продължат? (Попитайте Вашия лекар.)
• Някакви трайни странични ефекти (ако има такива) надвишават ли ползите от лекарството?
• Вие или вашето дете смятате ли, че дадено лекарство или ниво на доза са спрели да действат?

Трябва да разберете дали положителните и отрицателните промени, които виждате, са функция на лекарството. За да направите това, имате нужда от ясно разбиране на поведението и/или настроенията, които да наблюдавате, за да решите дали дадено лекарство действа. Понякога е въпрос на това какво да търсите при оценката на промените в произведените лекарства. Също така е важно да знаете кое поведение може да се промени.

За да започнете, вземете базова линия или мярка за едно или повече поведения преди лечението започва. Търсите подобрение, но подобрение в какво? Поведението на детето може да бъде различно в различни ситуации. Ако вие и учителите на вашето дете попълните скала за оценка на поведението или контролен списък със симптоми, преди да започнете лечението, и повтаряте процеса на интервали по време на лечението, това може да осигури по-обективна мярка за промяна у дома и в училище. Бъдете конкретни. Направете контролен списък за поведения, които са подходящи мерки за вашето дете. (Вижте Контролен списък за примерно поведение/симптоми.)

Бъдете бдителни Данните от контролния списък, комбинирани с общите ви впечатления, ще помогнат на Вашия лекар да направи необходимите промени в лекарствата. Целта е да се определи какво е довело до подобрение (или влошаване) в поведението на вашето дете. Промяната наистина ли е резултат от лекарството? Приписвате ли твърде голяма промяна в отношението или поведението на лекарството? Какво друго може да бъде отговорно?

Трябва също да вземете предвид типичните промени в темперамента, които повечето деца изпитват. Трябва да признаете, че появата на юношеска "нагласа" може да е точно това, а не проблем с лекарства. Където някога сте имали питащо дете, сега имате баящ юноша. Това означава ли, че лекарството вече не действа? Ключът е дали лекарството прави това, което то трябва да прави, а не това, което вие, родителят, сте мислили или искали да прави. Последното е изпълнение на желанието, а не валидна мярка за въздействието на лекарството.

Необходимост от бдителен мониторинг
Ян: Ако лекарствата на Теодор не действаха повече от случайни, признаците бяха едва доловими и често се появяваха в училище, преди да ги видим у дома. Постепенно се научихме да правим разлика между това, когато една случайна доза или самото лекарство вече не работи за Теодор.

Риталин работи близо две години. Въпреки това, в пети клас Риталин спря да работи почти изцяло. Оценките на Теодор започнаха да се понижават. Въпреки че проектите никога не са били дългият му костюм, Теодор особено не можеше да остане фокусиран, да планира или да направи нещо без изключително стриктно наблюдение върху голям проект. Беше толкова трудно, колкото и преди диагнозата му. До края на един уикенд на викове и крясъци започнахме да се чудим дали Ritalin просто не работи вече. Учителят му съобщи, че той непрекъснато прекъсва, притеснява съседите си и му е трудно да седи неподвижно.

Не беше ясно, че можем просто да увеличим дозата на Риталин, както в миналото, защото сега беше почти на максимално ниво. Можем да опитаме едно последно увеличение, което вероятно няма да работи, или да го прехвърлим на друго лекарство. Adderall обикновено трае по-дълго от Ritalin (обикновено 5½ до 6½ часа) и може да продължи през целия учебен ден, както при някои деца. Въпреки това, не знаехме колко време може да отнеме, за да намерим най-ефективната доза. Неохотно избрахме още едно увеличение на Ritalin, но бързо заключихме, че вече не работи. И така, с известно безпокойство, но без реален избор, ние го прехвърлихме на Adderall. За наше – и за Теодор – облекчение, подейства веднага. Въпреки това, тъй като Теодор метаболизира лекарствата бързо, не бяхме изненадани, че той има нужда от доза за обяд.

Този дълъг процес означаваше, че Теодор е бил подложен на лечение твърде дълго. Ако водихме дневник на лекарствата или лист с данни, който записваше специфични промени в поведението у дома и в училище (вижте Примерен дневник за лекарства), може би щяхме да съкратим времето, необходимо за коригиране на лекарствата на Теодор. Знаейки какво да търсим, би ни помогнало да забележим промените много по-бързо.

Стъпки за наблюдение на лекарства

1. Пазете писмен запис или дневник на всички лекарства (включително промените в дозировката), предписани на вашето дете (вижте Примерен дневник за лекарства). Записвайте впечатления от вас, учители, скаутски лидери, баби и дядовци и всеки друг, когото той редовно вижда, за ефекта, който лекарството има върху него.
2. Запишете всичко, което лекарят каже за потенциални странични ефекти и промени, които можете да очаквате да видите при детето си поради лекарството. Не разчитайте на паметта си .
3. Споделете тази информация с учителя на детето си и други заинтересовани възрастни, защото признаците на (не)ефективност на лекарствата може да не покажат първо кученцето у дома.
4. Създайте график за редовна комуникация с учителя на детето си и други заинтересовани възрастни. Придържайте се към него.
5. Използвайте прост писмен списък с поведения, които да наблюдавате (вижте примерен контролен списък за симптоми). Това е полезно за вас и за учителите. Той осигурява последователна мярка за промяна (ако има такава) и гарантира, че всички гледат на едни и същи неща.
6. Консултирайте се с лекаря на детето си, ако видите промени в поведението, които предполагат, че лекарството може да не действа.