• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

ХИВ (СПИН) при деца:симптоми, лечение и превенция

ХИВ при децата е заболяване, което се нуждае от постоянна медицинска помощ, за да се избегнат усложнения. Според актуализация на UNAIDS, около 1,8 милиона деца под 15-годишна възраст са били засегнати от ХИВ (вирус на човешката имунна недостатъчност) през 2017 г. Докладът обаче подчертава също, че е имало спад в новите ХИВ инфекции сред децата с 8 процента от 2016 г.

Това обаче не означава, че работата срещу ХИВ при децата е приключила. Родителите все още трябва да знаят как ХИВ засяга децата и как могат да предпазят децата си от инфекцията. Тази публикация ви дава представа за възможните причини за ХИВ при деца, неговите симптоми, лечение и съвети за предотвратяване на инфекцията при деца.

Какво е ХИВ?

Вирусът на човешкия имунодефицит (HIV) е вирус, който причинява състояние, наречено синдром на придобита имунна недостатъчност или СПИН. Вирусът атакува имунната система, особено CD4 клетките, известни също като бели кръвни клетки или Т-клетки, които са важна част от имунната система. След като зарази човек, вирусът бавно унищожава способността на тялото да се бори с инфекциите.

Как децата получават ХИВ?

Децата могат да получат ХИВ от майката, която има инфекцията, докато са в утробата или когато кърмят (от майка на дете или вертикално предаване). Вирусът може да се предава и чрез следното:

• Преливане на кръв, когато кръвта на заразен човек се дава на иначе здрав човек

• Използване на замърсени спринцовки в болници или за скарификация (обяснено по-долу)

• Сексуално насилие, като принудително сексуално взаимодействие, включващо проникване

• Незащитен полов акт (особено сред юноши). Инфектиран с ХИВ човек може да предаде вируса на партньора.

• Скарификация (надраскване или изстъргване на кожата за трайна модификация на тялото като татуиране и пиърсинг), за което се използва заразена игла

Имайте предвид, че ХИВ не може да се разпространява чрез:

• Пот
• Слюнка
• Споделяне на прибори, храна или дрехи
  Ухапвания от насекоми

Познаването на симптомите на тази инфекция ще ви помогне да потърсите медицинска намеса навреме.

Какви са симптомите на ХИВ при деца?

Симптомите на ХИВ могат да бъдат класифицирани в леки, умерени и тежки, както е обяснено в следната таблица:

Други симптоми, които могат да показват възможна HIV инфекция, включват:

• Неврологична дисфункция като микроцефалия (главата е по-малка от нормалното), неврологично увреждане, хипертония (понижен мускулен тонус, причиняващ ригидност при огъване и движение), забавяне на постигането на етапи в развитието или умствено объркване.

• Болезнени обриви с мехури по гърдите и гърба.

Ако дете с ХИВ развие СПИН, то може да прояви следните симптоми:

• Загуба на тегло или трудности с наддаване на тегло
• Постоянни обриви
• Подути лимфни възли (част от имунната система, която филтрира бактерии и вируси)
• Хронична млечница (гъбична инфекция на устата, кожата и ноктите)
• Хронична диария
• Продължителна треска
• Липса на енергия
• Възпалително заболяване на таза
• Необичайни инфекции
• Краткосрочна загуба на памет

Как се диагностицира ХИВ при деца?

Тестването за HIV антитела се прави при деца на възраст 18 месеца и повече, които могат да покажат признаци на HIV инфекция или такива, които са родени от майка с HIV+. Тестването обикновено се извършва в две стъпки:скрининг ензимно-свързан имуносорбентен анализ (EIA), последван от Western blot тест за потвърждаване на HIV антитялото.

EIA тестът включва тестване на кръвни проби или устна течност, събрана от венците и бузите на пациентите, за да се определят антителата срещу HIV. Тестът Western Blot включва също кръвно изследване чрез разделяне на кръвните протеини и идентифициране на протеина, който показва HIV инфекция.

И двата теста трябва да дадат положителни резултати, за да потвърдят диагнозата. Ако детето бъде изложено на ХИВ чрез други източници (като заразени игли или спринцовки, сексуално насилие) и покаже симптомите, но резултатите от теста са отрицателни, тогава тестът трябва да се повтори по-късно.

Лечението трябва да започне достатъчно скоро, ако диагнозата потвърди HIV инфекцията.

Как се лекува ХИВ при деца?

Децата с ХИВ инфекция трябва да получат лечение възможно най-рано. Лечението включва прилагането на антиретровирусни лекарства, които могат да забавят скоростта, с която ХИВ отслабва имунната система. Лекарството се предлага под формата на сироп за деца, въпреки че те не винаги са практични, като се има предвид, че трябва да се приемат в големи количества и винаги трябва да се съхраняват в хладилник поради краткия им срок на годност.

Установено е, че антиретровирусните лекарства, които се дават на бременни жени в началото на бременността и на бебето при раждане, значително намаляват вероятността от ХИВ инфекция при кърмачето.

Деца под 15-годишна възраст също могат да се възползват от прилагането на антибиотик, наречен ко-тримоксазол, който може да предотврати  някои детски инфекции. Установено е, че намалява смъртността при деца с ХИВ с повече от 40%.

Могат ли децата с ХИВ да получават рутинни имунизации?

да. Имунизацията може да предотврати заболявания при деца с HIV инфекция, въпреки че отговорът им към ваксинацията може да варира в зависимост от нивото на имунитета на тялото им. СЗО изготви таблицата по-долу с имунизациите, които децата с асимптоматичен или симптоматичен ХИВ могат или не могат да приемат.

Източник:СЗО

Във всеки случай е най-добре да се консултирате с педиатър, преди да продължите с каквато и да е схема за ваксинация на детето с ХИВ.

Как да предотвратим ХИВ при деца?

Инфекцията е почти елиминирана в страните с високи доходи благодарение на навременната профилактика, тестване и възможности за лечение. Ситуацията обаче все още е мрачна в района на юг от Сахара
Африка и южноазиатските страни. Ето някои мерки за предотвратяване на ХИВ при деца:

• Най-добрият начин за предотвратяване на ХИВ при деца е да се предотврати предаването от майка на дете. Приемането на антиретровирусни лекарства в началния етап на бременността може да помогне за запазване на имунитета, насърчаване на растежа и развитието и увеличаване на продължителността на живота. Също така, деца, които са получили инфекцията перинатално и са получили лекарствена терапия, показват 80% или по-високо увеличение на преживяемостта.

• Ако майката е ХИВ позитивна, когато е бременна, раждането се извършва чрез цезарово сечение, за да се предотврати заразяването на бебето с вируса през родилния канал.

• Такива майки не трябва да кърмят бебето и вместо това да използват алтернативи.

• Ако детето иска да си направи татуировка или пиърсинг, не забравяйте да се свържете с професионалист, който спазва всички указания за безопасност с оборудването, използвано за процедурата. В идеалния случай децата под 18-годишна възраст трябва да избягват да си правят татуировки, въпреки че някои родители може да искат да пробият ушите или носа на детето.

• Когато детето ви трябва да получи ваксинация или инжекция по някаква причина, уверете се, че медицинският специалист използва свежи и неизползвани спринцовки, за да предотврати предаването на инфекции.

След това отговаряме на някои по-често задавани въпроси относно ХИВ при деца.

Често задавани въпроси:

1. Колко е вероятно да оцелеят децата с ХИВ?

За съжаление, около 25-30% от децата се поддават на инфекцията преди навършване на една година, ако не бъдат лекувани навреме; 50-60% от децата, които развиват симптоми на ХИВ в началото на живота си, но не бъдат диагностицирани или лекувани навреме, умират до двегодишна възраст. Въпреки това, при деца, на които се дават антиретровирусни лекарства рано, е установено, че смъртността е намалена пет или повече пъти.

В страните с високи доходи повече от 80% от децата с ХИВ живеят над шест години.

2. Как ХИВ влияе върху растежа и развитието на детето?

Проучванията показват, че ХИВ инфекцията при деца може да забави физическото и умственото развитие. Установено е, че ХИВ-позитивните деца имат неврологични проблеми, стагнация в когнитивното развитие, затруднения в ученето и говорни и езикови проблеми. Също така, вирусът може да има физиологичен ефект, при който детето има затруднения с наддаването на тегло.

Въпреки това детето може да не показва непременно забавяне както в когнитивното, така и в двигателното развитие. Те също могат да имат само едно забавяне в развитието и то може да се появи рано или до двегодишна възраст.

ХИВ при децата отслабва имунната им система и ги прави уязвими към инфекции и заболявания. Детето може да има леки, умерени или тежки симптоми в зависимост от интензивността. ХИВ няма лечение, но навременната му диагноза и лечение могат да намалят вирусния товар в кръвта и да удължат живота на детето. Предотвратяването на предаването от майка на дете, поддържането на имунизационния график на детето актуален и защитата на детето от нехигиенични практики в болници и другаде са ефективни начини за предотвратяване на заразяването на детето с ХИВ.