Терапия за опозиционно-въпротивителен дефект

Опозиционно-въпротивителен дефект (ОВД) се характеризира с деца, които отказват да се подчинят на инструкции, постоянно спорят с възрастни, умишлено дразнят хора и често винят другите. В допълнение, децата с ОВД могат да бъдат злопаметни, мстителни, ядосани и мъчителни, и да действат сякаш всички възрастни са враг. Може да има постоянно проявление на ярост и чести истерики. Децата с ОВД имат значителни поведенчески проблеми и често са в беда у дома и в училище поради тези трудни поведенчески модели.

Терапевтичната релация

Изграждането на рапорт в релация с консултант е значителна стъпка за децата с ОВД. Терапевтичните интервенции ще бъдат трудни за използване, освен ако ОВД детето няма установено някакво доверие с терапевта. Терапевтите могат да помогнат процеса чрез предоставяне на последователен гласен контакт, прием и насърчение на детето да идентифицира и изразява чувства адекватно.

Обработка на чувства

Образование на децата с ОВД как да идентифицират точно чувствата ще им помогне да станат по-съзнателни за собствения си опит. Говорете за негативни и враждебни емоции и обсъдете как те са асоциирани с противопоставено поведение – първата стъпка за решаване на проблема. Веднъж признатите чувствата, терапевтът може да помогне на детето да ги интерпретира и преrameва в по-позитивна светлина.

Управление на яростта

Обучение на децата за техники за управление на ярост в терапия може да помогне за управление на противопоставеното и въпротивителено поведение, често срещано при ОВД. Идентифициране на тригери за ярост, осведоменост за това как тялото реагира при ярост и учене на техники за релаксация са всички умения за управление на ярост, които могат да бъдат преподадени на децата с ОВД. Уменията могат да бъдат поставени в практика чрез моделиране или ролова игра в сесиите.

Поведенческа модификация

Модифицирането на поведението може да се прави с помощта на интервенции (като диаграма с наклейки), които демонстрират връзката между поведение и последствия. Ефективните системи за поведенческа модификация награждават желано поведение. Вербалната похвала за позитивно поведение може да бъде равносилно ефективна. Очакванията за желано поведение трябва да бъдат детайлни и сравнително лесни за постигане. Възрастните, които дават награди и последствия, трябва да бъдат последователни, за да работят тези системи. Ангажиране на родители и деца заедно в семейна терапия може да помогне за установяване на ясни правила, граници и граници, които ще заложат основата за ефективна система за поведенческа модификация.

Медикаменти

Използването на лекарства за лечение на противопоставено поведение може да бъде част от терапевтичен план. Лекарствата могат да помогнат за подобряване на импулсивния контрол, успокояване на ярост или тревога и подобряване на вниманието. Стимуланти (метилфенидат, декстроамфетамин), антидепресанти (флуоксетин, сертралин), алфа-блокатори (клонидин, гуанфацин) или анксиолитици (дифенхидрамин, буспирон) могат да бъдат полезни. Комбиниране на различни видове лекарства може да увеличи позитивния исход на лечението. Разговор с педиатър или психиатър може да помогне да разберете рисковете и ползите от използване на лекарства за детето ви.