• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Опозиционно-упрямо дете срещу упорито дете

Всички деца са поне понякога опозиционни и упрями. Това е нормална част от развитието. Тези, които се държат по този начин, може да бъдат считани за упорити, особено по време на развителни фази на утвърждаване на мнения и независимост; малките деца, предшколници и тийнейджери обикновено проявяват тези поведения активно. Тогава, някъде между 1 до 16 процента от децата имат опозиционно-упрямо разстройство, или ОУР, според Американската академия по детска и адолесцентна психиатрия. Различаването между упорито дете и такова с ОУР може да бъде трудно.

Симптоми на ОУР

Някои симптоми на опозиционно-упрямото разстройство също се проявяват при всички деца, особено при упорити лица и тези, преживяващи определени развителни фази. Други симптоми са малко по-екстремни и се виждат предимно при деца с ОУР и други поведенчески или психологични проблеми. Чести симптоми на ОУР включват чести истерики, ярост или негодуване към другите, прекомерно спорене с другите и особено с възрастни, постоянно въпросване на правила и решения, активно непокорство, опити за подразняване или разстройване на хора, обвиняване на други хора за грешки, прекомерно дразнеене, честа употреба на ругатства, дълбоко негативизъм, злоба и търсене на отмъщение, както и склонност да стане мразен или злонамерен, когато е разстроен. Поведенията се случват най-често вкъщи и в училище, насочени предимно към авторитетни лица. Децата с ОУР обикновено не се считат за опозиционни или упрями; по-скоро вярват, че справедливо устоят на несправедливи изисквания.

Диагностиране на ОУР

Защото често е трудно да се разбере разликата между упорито дете и такова с опозиционно-упрямо разстройство, диагнозата трябва да бъде поставена от психолог или психиатър. Тези обучени професионалисти определят дали детето отговаря на критериите, изписани в Диагностичния и статистическия ръководство за психични разстройства. Като при всяко психологично състояние, няма крвни проби, изображения или други тестове, които да предложат заключителна и обективна диагноза. За да бъде поставена диагноза ОУР, симптомите трябва да бъдат постоянно присъствени за най-малко шест месеца и да причиняват ясни нарушения на вкъщи и в училище. Диагнозата обикновено зависи и от изключване на други възможни причини за проблематичните поведения.

Други състояния

Различни психични разстройства и психологични състояния могат да се проявяват с симптоми, подобни на тези на опозиционно-упрямото разстройство. Те трябва да се разглеждат по време на диагностичната фаза, тъй като правилната диагноза очевидно влияе на подхода към лечението. Много деца с ОУР страдат от едно или повече от тези състояния в допълнение към ОУР, а не вместо него. Други състояния, които подражават на ОУР или често се появяват в съчетание с него, включват дефицит на внимание с хиперактивност (ДВХ), тревожни разстройства, биполярно разстройство, депресия, учебни трудни, обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) и зависност от дъга или алкохол.

Лечение на ОУР

Докато упоритите деца определено могат да се сблъскат с негативни ефекти от поведението си, когато то причинява конфликти в междуличностните отношения, тези с опозиционно-упрямо разстройство преживяват чести, хронични нарушения в повечето от своите отношения, в и извън дома, които вмъкват в ежедневието. Защото поведението им произхожда от психично разстройство, децата с ОУР не отговарят на стандартните дисциплинарни действия или позитивно подсилване на желани поведения като упоритите или просто непокорни деца. Лечението може да бъде доста трудно и бавно за да покаже резултати. То може да включва индивидуална психотерапия, семейна терапия и медикаменти. Родителите също трябва да научат техники за справяне и управление.