• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Синдром на Ашерман и спонтанен аборт

Синдромът на Ашерман, охарактеризиран с жлеби в матката, е състояние, най-често асоциирано с често срещана хирургична процедура, наречена дилатация и кюретаж (Д и К). Д и К може да се използва за премахване на излишъчна тъкан за какъвто и да е брой причини, включително:

• За разрешаване на аномално матъчно кръвене
• За вземане на проба от аномално дебела слизиста, както може да се случи при жени с ПКОС, ендометриална хиперплазия или ендометриален рак
• За премахване на тъкан, не пълно изхвърлена след пропуснат аборт, непълен аборт или раждане
• За прекратяване на бременност или премахване на тъкан, не пълно изхвърлена след пропуснат аборт, непълен аборт или раждане

След Д и К, матъчните тъкани понякога могат да селепнат аномално и да образуват адхезии. Фиброзаза, удебелването и жлебенето на свързковата тъкан също са вовлечени. В зависимост от обсега и тежестта на жлебенето, синдромът на Ашерман може да доведе до спонтанен аборт, безплодия, болка, предизвикана от застанала кръв, и други акушерски усложнения.

Въпреки че Д и К е преобладаващата причина за синдром на Ашерман, други състояния могат да доведат до матъчно жлебене, включващи малташка радиация и използване на вътрематъчни уреди (ВМУ).

Симптоми

Синдромът на Ашерман често не причинява симптоми, освен трудност за зачатане или поддържане на бременност. Образуването на адхезии и фиброзаза обикновено намалява кръвоснабдяването на матката. Когато това се случва, някои жени могат да имат изключително леки менструации или да нямат менструации (аменорея). Ако се развият задръствания, те често могат да причинят болка по време на овулация или менструация.

Диагноза

Златният стандарт за диагностициране на синдром на Ашерман е процедура, наречена хистероскопия, при която тънък, осветен обектив се вмъква в вагината, за да се изследва шейката на матката и матката. Лекарите могат също да поръчат рентген, трансвагинална ехография и биопсия, за да оценят тежестта и обсега на жлебенето и да помогнат за определяне на курса на лечение.

Фактори за риск и исходи

Рискът от синдром на Ашерман често е асоцииран с броя на Д и К процедурите, които жена преживява.

Лечения

Хирургичното премахване на адхезиите може значително да подобри шансовете за успешна бременност. С това казано, то може да бъде технически трудна процедура и трябва да се извършва с грижа, за да се предотврати формирането на допълнителни жлеби. Хистероскопия е обикновено задействана. Лапароскопия (често наричата дупчава хирургия) може също да се използва в по-сложни случаи.

След операцията, някои лекари ще препоръчат поставяне на вътрематъчен балон, за да се задържат тъканите от слепване. Перорален естроген може също да бъде преписан, за да помогне за индуциране на регенерация на матъчната тъкан и за насърчаване на изцеляване.