• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Риск от спонтанен аборт след амниоцентеза

Различни източници посочват различен нива на риск за спонтанен аборт след амниоцентез. Кое е вярно?

Какво е амниоцентез?

Амниоцентезът е преднатален тест, обикновено извършван между 15 и 20 седмици гестация. Най-често се използва за тестване за два основни състояния: хромосомни разстройства като синдром на Даун и неврални тръбни дефекти, като спина бифида.

По време на този тест, лекарът ще вмъкне игла в матката ви през абдомена, за да извади проба от амниотичната течност. Пробата може да се използва за извършване на тестове за връждени дефекти, генетични проблеми, бял дробно развитие и инфекции при вашето развиващо се бебе.

Как се определя рискът

Преди да говорим за риска от спонтанен аборт, свързан с амниоцентез, е важно да обсъдим как това се изследва. Рискът от спонтанен аборт след амниоцентез не означава, че всички спонтанни аборти, които се случват след амниоцентез, са били причини от процедурата. С други думи, съществува шанс спонтанен аборт да се е случил дори ако процедурата не беше извършена. Затова, в изследванията е важно да се гледа колко често спонтанният аборт е на всяка конкретна фаза на бременността и да се извади това число от броя на спонтанните аборти, които са установени да се случват, в средно, в бременност, в която амниоцентез не е извършен.

В допълнение, жени, които избират да направят амниоцентез – например, тези на по-високо майчинско възраст или които са имали позитивен скрининг тест за аномалии – може да имат повишен риск от спонтанен аборт дори без амниоцентез процедура.

Важността на разбиране на рисковете

Е много важно да обсъдите вашия личен риск от спонтанен аборт (и други рискове от амниоцентез, споменати по-долу) с лекаря си. Това може да бъде трудно решение за вземане, тъй като разглеждате теста като начин да помогнете за здрава бременност, едновременно тестът носи рискове за вашата бременност сама по себе.

Всяка жена е различна

Често гледаме статистиката, за да помогнем на хората да разберат теоретичните рискове, но жените не са статистика. Има някои жени, базирани на редица фактори, които са по-склонни от други да имат спонтанен аборт след амниоцентез, точно както рискът от спонтанен аборт без амниоцентез варира широко. Пазете това в ум, докато гледате числата по-долу.

Статистика за спонтанни аборти след амниоцентез

Статистиката, дефинираща риска от спонтанен аборт след амниоцентез, варира значително, но в общо голям спонтанен аборт се смята, че се случва при 0,2 до 0,3% от амниоцентез процедурите. Това се превежда в риск от спонтанен аборт между 1 на 300 и 1 на 500 бременности. (Изследвания в миналото, в контраст, намираха тегла до 1 на 100 процедури.)

Истинският тегло може да бъде дори по-ниско. Изследване от 2015 г. разгледа над 42 000 жени, които са имали амниоцентез, извършен преди 24 седмици гестация. В това изследване рискът от спонтанен аборт преди 24 седмици беше 0,81% при тези, които са имали амниоцентез, и 0,67% в контролна група жени, които не са имали амниоцентез, което sugerира, че общият риск е около 0,14% или около 1 на 700 жени.

Кога обикновено се случва спонтанен аборт, свързан с амниоцентез?

Повечето спонтанни аборти, свързани с амниоцентез, се случват в първите три дни след процедурата. Тъй като е казано, късни спонтанни аборти поради процедурата са случвали до няколко седмици след теста.

Как амниоцентезът може да причини спонтанен аборт?

Не е известно със сигурност какво допринася за риска от спонтанен аборт след амниоцентез. Възможни причини включват щета на амниотичните оболочки, причиняваща загуба на амниотична течност, инфекция или кръвене.

Фактори, които увеличават риска

Времето на амниоцентез е един фактор, асоцииран с разлики в спонтанния аборт. Счита се, че амниоцентез преди 15 седмици гестация носи по-голям риск от спонтанен аборт от вторитримесечни амниоцентез процедури.

Умението на практикуващия също може да играе роля. В общо, медицински центрове, които извършват по-голям брой от конкретна процедура, тендат да имат по-малко усложнения. Установено е, че качеството на пробира, взет за време на амниоцентез, е по-добро, когато е извършен от опитен лекар.

Други рискове

Преди да разгледате амниоцентез, е важно да говорите с лекаря си за всички потенциални рискове. Освен спонтанен аборт, възможни рискове, свързани с амниоцентез, включват:

• Течене на амниотична течност
• Предаване на инфекции (от майка на бебе) на хепатит C, ВИЧ или токсоплазмоза
• Рх сенсибилизация
• Иглена нараняване на бебето (използването на ехография за насочване на иглата е значително намалило този риск)
• Инфекция
• Еквиноварен стъпало (когато процедурата е извършена преди 15 седмици гестация), извикване на китка и бял дробови проблеми

Симптоми на риск от спонтанен аборт след амниоцентез

Преди да имате амниоцентез, е важно да сте наясни, че – дори когато рискът от спонтанен аборт е много по-нисък – поне 1% до 2% от жените ще имат симптоми на уплашен спонтанен аборт, като кравове, петковно кръвене или течене на амниотична течност. Тези симптоми могат да бъдат много страховити, но благодарещи, често се оказват без значение.

Крайна линия

Истината е, че истинският риск от спонтанен аборт от амниоцентез все още е несигурен. Ако разглеждате амниоцентез по каквато и да е причина и сте загрижени за риска, е важно да попитате практикуващия си всеки въпрос, който може да бъде в умът ви. Решаването дали да имате амниоцентез е много лично решение. Разговор с генетичен консултант може да бъде изключително полезен, не само за да ви помогне да разберете рисковете от преднаталните тестови процедури, които имаме на разположение, но и за да ви помогне да разгледате какво бихте направили, дадена възможността за аномални резултати. Добър генетичен консултант може да ви помогне да преодолеете списък от въпроси, които трябва да разгледате относно генетичното тестване, и възможните рискове и ползи за вас и детето ви специално, а не статистика.