• Bebekler
• Bir Aile Bina
• çocuklar
• Genel Ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Toddlers
• gebelik

İkizlerde ve Katlarda Prematüreliğin Etkisi

Kaç hafta? İnsanların ikizler ve katlar hakkında sorduğu ilk sorulardan biri. Prematürelik, çoğulların çoğunun karşı karşıya kaldığı bir risktir ve erken doğumun sonuçları küçükten hayati tehlikeye kadar değişir. March of Dimes, ikizlerin yarısından fazlasının ve neredeyse tüm üçüz, dördüz ve yüksek dereceli katların erken veya 37. gebelik haftasından önce doğduğunu tahmin ediyor. Doğum ne kadar erken olursa, prematüre bebekler için komplikasyon riski de o kadar yüksek olur (bazen "preemies" olarak adlandırılır).

Tıp teknolojisindeki ilerlemeler prematüre bebeklerin görünümünü büyük ölçüde iyileştirirken, küresel prematüre doğum sayısı da artarak prematüriteyi yenidoğan ölümlerinin önde gelen nedeni ve 5 yaşın altındaki çocuklarda ikinci önde gelen ölüm nedeni haline getirdi. dünya çapında her 10 bebekten biri erken doğuyor.

Erken Doğumun Sonuçları

Artan risk nedeniyle, katları olan ebeveynlerin, prematüreliğin çocuklar üzerindeki potansiyel etkisini anlamaları önemlidir. Prematürelik, ailelerin yaşamlarına değişen derecelerde dokunacaktır. Bazıları için sadece kısa bir hastaneye yatış anlamına gelebilir. Yine de diğerleri, bebekleri geldikten sonra uzun süreli hastanede kalışlara katlanır. Bazı durumlarda, tıbbi sorunlar ve sorunlar doğumdan sonraki ilk birkaç hafta için yalnızca bir faktörken, diğer durumlarda yaşam boyu süren sonuçlar olabilir.

Belirleyici faktör genellikle doğumun zamanlamasıdır. Doğum tarihine yakın doğan bebeklerin, organlarının anne karnında gelişmesi için daha fazla zamanı olduğu için ciddi sorunlar yaşama olasılığı daha düşüktür.

Acil Tıbbi Endişeler

Rahim, bebeklerin gelişmesi için mükemmel bir yer olarak hizmet eder. Bebekler çok erken doğduğunda organları olgunlaşmamış olur ve "dış dünyada" çalışmaya hazır değildir.

Prematürelik vücuttaki tüm hayati organları etkiler.

• Akciğerler: Özellikle 32 haftadan önce doğan bebekler hava solumakta zorluk çekerler. Solunum sıkıntısı sendromu, yapay solunum yardımı ve olgunlaşmamış akciğerlerin genişlemesine yardımcı olan bir madde olan bir yüzey aktif madde ile tedavi edilebilir. Bazen, erken doğanlarda akciğer eksikliklerini tedavi etmek için kullanılan hayat kurtarıcı önlemler, kronik akciğer hastalığı veya bronkopulmoner displazi (BPD) ile sonuçlanır ve devam eden tedavi gerektirebilir.
• Beyin: İntraventriküler kanama (IVH), esas olarak 32 haftadan önce doğan bebekleri veya solunum sıkıntısı gibi başka bir prematürelik durumundan stres yaşayan bebekleri etkileyen beyin kanamasıdır. beynin içinde ve çevresinde çok fazla sıvı birikmesi (hidrosefali).
• Kalp: Rahimde duktus arteriozus, bebeklerin akciğerleri atlayarak göbek kordonu yoluyla oksijen almasına izin verir. Doğumda, bu kan damarının kapanması gerekiyor. Prematüre bebekler, kalbi çevreleyen ana kan damarları arasında anormal kan akışına neden olan patent duktus arteriyozus geliştirebilir. Tüm vücutta, özellikle akciğerlerde organ arızalarına yol açabilir ve ölümcül olabilir.
• Bağırsaklar: Plasentadan göbek kordonu yoluyla beslenmeye alışmış olan prematüre bebeklerin sindirim sistemleri yiyecekleri işlemeye hazır değildir. Yenidoğanlarda bağırsak zarında iltihaplanma veya daha ciddi enfeksiyonlar gelişebilir. Nekrotizan enterokolit (NEC), tıkanmaya neden olabilecek ve düzeltilmesi için ameliyat gerektirebilecek yaygın enfeksiyona veya lokalize bağırsak hasarına veya doku ölümüne neden olabilir.
• Gözler: Çoğu prematüre bebek, retinanın kan damarları tam olarak gelişmediği için gözlerinde problemler yaşar. Prematüre Retinopatisi (ROP), kırılgan kan damarlarının gelişimi erken doğum tarafından kesintiye uğradığında ve büyümeyi durdurduğunda veya anormal şekilde büyüdüğünde ortaya çıkar. Şiddetli vakalar görme bozukluğuna veya körlüğe neden olabilir. Bazen durum cerrahi veya lazer tedavisi ile hemen tedavi edilebilir. Yine de çoğu ROP vakası hafiftir ve zamanla kendi kendine çözülür.

Bu koşullar, 28 haftalık gebelikten önce doğan aşırı prematüre bebeklerin karşılaştığı "en kötü durum senaryolarını" temsil eder. Çoğu durumda, modern hastane tesislerinde gelişmiş tıbbi bakım alan prematüreler, erken başlamanın getirdiği zorlukların üstesinden gelebilir.

Devam Eden Tıbbi Endişeler

Erken doğumu takip eden ilk kritik aşamadan sonra, odak hayatta kalmaya olduğunda, erken doğumun sonuçları tam olarak bilinmeyebilir. Uzun vadeli komplikasyonların bazıları, katlar okula başlayana kadar belirginleşmeyebilir. Birden fazla bebeğe bakmanın zorluğuyla zaten stresli olan ebeveynler için endişe verici olabilir.

2008 yılında yapılan bir tıbbi araştırma, preemies için yaşamları boyunca artan problemler hakkında alarm verdi. Duke Üniversitesi Tıp Merkezi ve Bergen Üniversitesi'nden araştırmacılar, 1967-1988 yılları arasında Norveç'te doğan bir milyondan fazla bebeği izledi. Prematüre bebeklerin şunlar olduğu sonucuna vardılar:

• Çocuklukta ölme olasılığı daha yüksektir
• Yetişkinken kendi çocuklarına sahip olma olasılığı daha düşük
• Liseyi bitirme veya üniversiteyi bitirme olasılığı önemli ölçüde daha düşük

Araştırmacılar bu sonuçları, erken doğumdan kaynaklanan tıbbi sorunların yanı sıra tıbbi koşullar nedeniyle düşük sosyoekonomik duruma bağladılar. Bununla birlikte, verileri ikizleri veya katları içermiyordu ve çalışmadaki bireyler 30 yıldan daha uzun bir süre önce doğmuşlardı ve günümüzde pek çok prematüre bebeğe yardımcı olan tıbbi teknolojiye erişimleri olmayacaktı. Bu çalışmayı perspektif içinde tutmak önemlidir.

Gerçek şu ki, bazı prematüre katlar, zihinsel engellilikten serebral palsiye, görme veya işitme kaybına kadar uzanan kalıcı sakatlıklar geliştirecektir. Bazıları gelişimsel gecikmeler, okulda öğrenme sorunları veya dikkat eksikliği yaşayabilir. Diğerleri gözlük gerektirebilir veya alerji veya astım geliştirebilir. Fiziksel, konuşma veya mesleki terapiler dahil olmak üzere birçok durum erken müdahale programlarıyla tedavi edilebilir veya iyileştirilebilir. Diğer komplikasyonlar cerrahi olarak düzeltilebilir. Ve çok sayıda prematüre çoğul, hayata erken başladıkları andan itibaren kesinlikle hiçbir sonuç doğurmadan hayatlara yol açar.

Bireysel sonuçları tahmin etmenin bir yolu yoktur. Hiçbir doktorun, prematüre bir bebeğin sağlıklı büyüyüp büyümeyeceğini tahmin edecek bir kristal küresi yoktur. Ancak ebeveynler, olası komplikasyonların farkında olarak ve gelişimlerini izlemek ve gerektiğinde destek almak için çocuklarının tıbbi bakıcılarıyla ortaklık kurarak katları için en iyi sonuçların alınmasına yardımcı olabilir.