• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Gestasyonel Diyabet (GD) Nedir?

Gestasyonel Diyabet (GD) Nedir?

Gestasyonel diyabet mellitus (GDM) olarak da adlandırılan gestasyonel diyabet (GD), hamilelik sırasında yüksek kan şekeri (şeker) seviyeleridir. Normalde vücut insülin üretir ve bunu kandaki şeker seviyesini düzenlemek için etkili bir şekilde kullanır. Şeker hastalığında bu sistem bozulur. Gestasyonel diyabet, diğer diyabet türlerinden, hastalığın ilk kez gebelikte teşhis edilmesiyle ayrılır. GD genellikle doğumdan hemen sonra geçer, ancak yaşamın ilerleyen dönemlerinde tip 2 diyabet riskini artırır.

Dünya çapında, GD'nin gebeliklerin %7 ila %10'unda meydana geldiği tahmin edilmektedir. ABD'deki hamile kadınların yaklaşık %6 ila %9'unda gestasyonel diyabet gelişir. Bu oranlar, obezite salgınıyla birlikte son yıllarda hızla arttı. Aslında, 2000 ile 2010 yılları arasında Amerika'da gestasyonel diyabet oluşumu %56 arttı.

Belirtiler

Bazen, GD belirtileri fark edilir. Bununla birlikte, gestasyonel diyabetli birçok hamile kadın sadece hafif semptomlar yaşarken, diğerleri herhangi bir semptom algılamaz. Bu nedenle, genellikle sessiz olan bu hastalığa yakalanmak için rutin doğum öncesi bakım sırasında rutin tarama yapılır.

Gestasyonel diyabetin yaygın semptomları şunları içerir:

• Bulanık görme
• Yorgunluk
• Sık idrara çıkma
• Artan susuzluk
• Bulantı
• Vajinal, mesane ve/veya cilt enfeksiyonları

Teşhis

GD genellikle gebeliğin orta noktasından sonra (20 hafta veya daha sonra) başlar. Durumun belirtileri hem idrarda hem de kanda tespit edilebilir. Doğum öncesi idrar taramalarında şeker göründüğünde, daha fazla test yapılması gerekebilir. Ek olarak, tüm hastalar doğum öncesi bakım sırasında bu komplikasyon için rutin olarak taranır. GD için yüksek risk altındaki hastalar, hastalığı erken yakalamak için özellikle hamileliğin erken dönemlerinde test edilebilir.

Gestasyonel diyabet için risk faktörleri şunları içerir:

• İleri anne yaşı (birçok araştırmacı bunu 35 veya daha büyük olarak belirler)
• Gebelikte aşırı kilo alımı
• Büyük bir bebeğe sahip olma geçmişi (9 pounddan büyük)
• Ailede diyabet öyküsü
• Fiziksel aktivite eksikliği
• Fazla kilolu veya obezite
• Önceki gestasyonel diyabet veya prediyabet
• Polikistik over sendromu
• Irk (Siyahi, Asyalı, Latin kökenli ve Yerli kadınlar daha büyük risk altında olabilir)

GD testi genellikle yaklaşık beş ila altı aylık hamileyken yapılır.

ABD'de evrensel doğum öncesi tarama, 24 ve 28. gebelik haftaları arasında kan testiyle yapılır.

Genellikle, önce glikoz yükleme testi veya (GCT) olarak bilinen bir glikoz tarama testi yapılır. Size 50 gr şeker içeren şekerli bir içecek verilecek ve ardından vücudunuzun glikozu zaman içinde ne kadar iyi işlediğini görmek için bir saat sonra kanınız alınacaktır. Tarama testi pozitifse, GD'niz olduğu anlamına gelmez, ancak yüksek risk altında olduğunuz anlamına gelir. Böylece, glikoz tolerans testi olarak da adlandırılan bir glikoz tolerans testi (GTT) alacaksınız. İkinci test daha kapsamlıdır ve birden fazla kan alımı yoluyla 3 saat boyunca kan şekeri düzeylerini izler.

Nedenler

Yukarıdaki risk faktörlerinin katkıda bulunan faktörler olduğu düşünülse de, gestasyonel diyabetin kesin nedenleri hala araştırılmaktadır. Bilinen şey, gebeliğin çeşitli diyabetojenik hormonların plasenta salgılanması nedeniyle insülin direnci ile ilişkili olduğudur. Çoğu hamile kadının vücutları, kan şekeri düzeylerini kontrol altında tutmak için daha fazla insülin üreterek bu insülin direncini telafi eder.

Bununla birlikte, bazı hamile kadınlar yeterince insülin üretemez veya vücutları, şeker seviyelerini kontrol edemeyecek kadar insüline dirençli hale gelir. Gestasyonel diyabet, pankreasın insülin direncini telafi edemediği ve bunun sonucunda kanda yüksek glikoz seviyelerine yol açan hamilelik sırasında gelişir.

Vücudunuz hamilelikte insülini etkili bir şekilde üretemediğinde ve kullanamadığında buna gestasyonel diyabet denir. İnsülin kullanma yeteneğiniz olmadığında, kanınızdaki normal glikoz seviyelerini düzgün bir şekilde koruyamazsınız.

Türler

Gestasyonel diyabet, gebelik başladıktan sonra başlayan diyabettir. Bu durum hamileliğin ikinci yarısında gelişir. Gestasyonel diyabet hastalığı, semptomlar ve komplikasyonlar örtüşmesine rağmen, gebelikte önceden var olan diyabet ile aynı değildir. Hamilelikten önce şeker hastalığı olan kadınlara gestasyonel şeker hastalığı yerine önceden mevcut şeker hastalığı teşhisi konur.

Gebelikle ilişkili olmayan diyabetin iki ana türü vardır. Tip 1 diyabet öncelikle çocuklarda ve genç erişkinlerde ortaya çıkar ve insülin yapamama durumunu içerir. Vücudun insüline dirençli hale geldiği tip 2 diyabet, genellikle yetişkinlikte gelişir.

Etki

Bir kadın hangi tip şeker hastalığına sahip olursa olsun, bebek ve anne için olası komplikasyonları önlemek için hastalığın hamilelik sırasında tedavi edilmesi gerekir. Düzgün tedavi edilirse, sağlıklı bir hamilelik olasılığı yüksektir. Alternatif olarak, kötü kontrol edilen gestasyonel diyabetin (veya önceden var olan diyabetin) ciddi sonuçları olabilir.

Vücudunuz insülini işleyemediği ve kan şekeriniz yükseldiği için bebeğinizin kan şekeri de yükselir. Bu, bebeğinizin pankreasını kan şekerini azaltmak için daha fazla çalışmaya zorlar. Eklenen enerji (şeker) yağ olarak depolanır. Ekstra yağ, makrozomiye veya genellikle dokuz kilonun üzerinde olduğu düşünülen ve genellikle doğumu zorlaştıran çok iri bir bebeğe yol açabilir.

Gestasyonel diyabetin neden olduğu diğer potansiyel problemler şunlardır:

• Artan sezaryen riski
• Gebelikte aşırı kilo alımı
• Gelecekteki diyabet
• Yüksek tansiyon (preeklampsi)
• Düşük kan şekeri (hipoglisemi)
• Erken doğum
• Ölü doğum
• Doğum sırasında vajina ve/veya perinede yırtılma veya hasar

Gestasyonel diyabetli bir hamilelikten sonra doğan bir bebek, düşük kan şekeri veya hipoglisemi riski taşır. Bu bebekler doğumda daha fazla nefes alma güçlüğü çekebilir. Yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde bu bebekler obezite ve tip 2 diyabet geliştirme açısından daha büyük risk altındadır.

Tedavi

Gestasyonel diyabet tedavisine tanı konulduktan hemen sonra başlanacaktır. Amaç, size ve bebeğinize sağlıklı bir hamilelik ve doğum için en iyi şansı vermek için kan şekerinizi düşük ve sabit tutmaktır. Tedaviniz genellikle aşağıdakilerden bazılarını içerecektir:

• Diyet :Besin açısından zengin meyveler, sebzeler, kepekli tahıllar ve yağsız proteinler lehine yüksek oranda rafine karbonhidratları (şekerleri) sınırlamak çok önemlidir. Bir beslenme uzmanı veya doktorunuz, kan şekerinizi kabul edilebilir seviyelerde tutan sağlıklı beslenme seçimlerini nasıl yapacağınızı öğrenmenize yardımcı olabilir. Bu tavsiye, yemeklerin ve atıştırmalıkların nasıl iyi planlanacağını içerecektir.
• Egzersiz :Geç gebelikte yoğun fiziksel aktivite önerilmemekle birlikte, hafif ila orta şiddette egzersiz teşvik edilir. Aktif bir yaşam tarzı GD'yi kontrol altında tutmaya yardımcı olabilir.
• Kan şekeri izleme :Doktorunuz parmak delme yoluyla kan şekerinizi ne sıklıkla test etmeniz gerektiği konusunda size tavsiyede bulunacaktır, ancak bu genellikle günde birkaç kezdir. Bunu kendi başınıza nasıl yapacağınız size öğretilecektir.
• İnsülin enjeksiyonları dahil ilaçlar :Herkesin insülin kullanması gerekmeyecek. Birçok insan kan şekerini diyet ve tek başına egzersizle kontrol edebilmektedir. Uygulayıcınız, insülin enjeksiyonlarından ek yardıma ihtiyacınız olup olmadığını belirlemek için kan şekerinizi izleyecektir.

Verywell'den Bir Söz

Gestasyonel diyabet teşhisi korkutucu olabilir, ancak uygun bakım ile siz ve bebeğiniz sağlıklı kalabilirsiniz. Çoğu durumda, GD doğum sonrası dönemden kısa bir süre sonra kaybolur, ancak gestasyonel diyabeti olan kadınların yaklaşık %50'si daha sonraki yaşamlarında tip 2 diyabet geliştirmeye devam edecektir.(ve yönetmek) bu kronik durumu.