Prolaktin Tekrarlayan Düşüklere Neden Olabilir mi?

Düşük yapma nedenlerini araştırıyorsanız veya bir veya daha fazla düşük yaşadıysanız, doktorların bunların neden olduğunu her zaman açıklayamayacağını öğrenmiş olabilirsiniz. Tekrarlayan düşüklerin yalnızca %25 ila %50'sinde tanımlanabilir bir nedeni vardır.

Geri kalan tekrarlayan düşük vakalarına neyin sebep olduğuna dair henüz kanıtlanmamış birçok teori var. Bunlardan biri, prolaktin adı verilen bir hormonun yüksek seviyelerinin hamilelik kaybına katkıda bulunabilmesidir. Yüksek bir kan prolaktin konsantrasyonu yumurtalıkların işlevine müdahale ettiğinde, ana östrojen olan östradiol salgısı azalır.

Prolaktin Nedir?

Prolaktin, esas olarak beynin tabanında bezelye büyüklüğünde bir bez olan ön hipofiz bezi tarafından üretilen bir hormondur. Prolaktin, laktasyon sürecinde süt üretimini indüklemede önemli bir rol oynadığı için adını alır.

Prolaktin seviyeleri normalde hamilelik boyunca artar, ancak seviyeler büyük ölçüde değişebilir. Prolaktin seviyeleri doğum sırasında en yüksek noktasına ulaşır ve doğumdan yaklaşık altı hafta sonra normale döner (ebeveyn emziriyor olsa bile).

Prolaktin seviyeleri yükseldiğinde, duruma hiperprolaktinemi denir. Bu yüksek seviyeler yumurtalıkların işleyişine müdahale edebilir. Bu durum adet düzensizliğine, kısırlığa ve bazen emzirmeyen bir kişide bile göğüslerden süt gelmesine neden olabilir.

Hiperprolaktineminin en yaygın nedeni, adenom adı verilen kanserli olmayan bir hipofiz tümörüdür, ancak bu durum hipotiroidizmi olan bazı kişilerde de ortaya çıkabilir. Prolaktin, yorucu egzersiz veya stres gibi çevresel tetikleyicilere yanıt olarak ve beyin kimyasal dopaminini etkileyen ilaçlar alan kişilerde de yükselebilir.

Doğurganlıkta Prolaktinin Rolü

Menstrüasyon ve normal yumurtlama döngüsü genellikle emzirme döneminde sona erdiği için prolaktin, arka arkaya gebeliklere karşı koruma sağlayan doğal bir doğum kontrol hapı görevi görür. Bununla birlikte, vücudunuzun prolaktin seviyelerine uygun doğum kontrolü olarak güvenilmemelidir. Doğum sonrası kontrasepsiyon konusunu sağlık uzmanınızla tartıştığınızdan emin olun.

Yüksek prolaktin düzeylerinin yumurtalık işlevini bozabileceğine dair yaygın olarak kabul gören teoriye göre, yüksek prolaktin düzeyine sahip kişiler, düzensiz adet ve/veya yumurtlama döngüleri yaşayabilir ve bu da hamile kalmayı zorlaştırabilir.

Bununla birlikte, prolaktin ve tekrarlayan düşükler söz konusu olduğunda, jüri hala dışarıda. Birkaç çalışma, tekrarlayan düşükler yaşayan kişilerde yüksek prolaktin seviyeleri bulmuştur. Ancak bu bulgunun ne anlama geldiği tartışmalıdır. Bazı uzmanlar, yüksek prolaktinin düşüklere neden olabileceğini düşünürken, diğerleri bunu kesin olarak söylemek için çok erken olduğunu düşünüyor.

Teoriyi Destekliyor

İnsan vücudunda çok sayıda farklı hormonun birlikte çalışması göz önüne alındığında, bir dengesizliğin sayısız soruna neden olması mümkündür. Hiperprolaktinemi düşüklere katkıda bulunabileceğinden, bazı doktorlar bir kadının prolaktin seviyesini kontrol eder ve yükselirse seviyeyi düşürmek için ilaç verir.

Tekrarlayan düşükler ve prolaktin durumunda, daha eski bir çalışmada iki veya iki gebelik kaybı olan kadınlarda yüksek prolaktin seviyeleri bulundu.

Bu kadınlar bir sonraki hamileliklerinde bromokriptin (prolaktin düzeylerini düşürmeye yarayan) adı verilen bir ilaçla tedavi edildiğinde, %52 canlı doğum oranına sahip tedavi edilmeyen kadınlara kıyasla %86 canlı doğum oranı vardı.

Bu bulgular büyük ölçekli bir çalışmada doğrulanmamıştır. Ancak tedavinin güvenli olduğu düşünüldüğünden, bazı doktorlar tekrarlayan düşüklerin nedenlerini araştırırken yüksek prolaktin testi yapıp tedavi ediyor.

Teoriye Muhalefette

Yüksek prolaktin seviyeleri ile düşük yapma arasında bir bağlantı bulan çalışmalar, kesin sonuç verecek kadar büyük değil.

Buna ek olarak, araştırmacılar vücuttaki prolaktinin işleyişini hâlâ tam olarak anlamış değiller ve birçoğu, tekrarlayan düşükler yaşayan kişilerde yüksek prolaktin düzeylerinin herhangi bir klinik önemi olup olmadığını söylemek için henüz çok erken olduğunu düşünüyor.

Diğer faktörler teorik olarak tekrarlayan düşüklerle ilişkili daha yüksek prolaktin düzeylerini açıklayabilir. Örneğin, önemli ölçüde anormal tiroid bezleri olan kişilerde, yüksek bir tiroid uyarıcı hormon (TSH), hafif yüksek bir prolaktin seviyesi ile ilişkilendirilebilir. Yükselmiş TSH dir açıkça düşükle bağlantılı.

Güncel Düşünce

Bazı doktorlar, tekrarlayan düşükleri olan kişilerde düzenli olarak prolaktin testi yapar ve prolaktin düzeylerini düşürmek için ilaçlar reçete eder. Bu ilaçlar hamilelik sırasında güvenli görünüyor ve hiperprolaktinemiden kaynaklanan kısırlığı olan kişiler için yaygın olarak kullanılıyor. Yine de, tekrarlayan düşükler yaşayan kişilerde prolaktin düzeylerini test etmek ve tedavi etmek için resmi bir öneri bulunmamaktadır.


Previous:

Next: