• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Vad är Puerperal Psychosis?

Att få ett nytt barn kan vara en underbar sak, men ibland kan det ha en djupgående effekt på en ny förälders mentala hälsa. När allt kommer omkring är förlossningen en stor livshändelse, med fysiska och känslomässiga konsekvenser. Medan de flesta nyblivna föräldrar bara upplever några få gupp på vägen när det kommer till deras psykiska hälsa efter förlossningen, upplever andra utmanande humörstörningar efter förlossningen.

Du har förmodligen hört talas om förlossningsdepression, men det är inte det enda psykiska tillståndet som en ny förälder kan uppleva. Även om det är mycket sällsyntare än förlossningsdepression, är puerperal psykos, även kallad postpartumpsykos, en postpartum humörstörning som varje nybliven förälder och deras nära och kära borde bli medvetna om.

Puerperal psykos inträffar inte särskilt ofta, men när den gör det är det mycket allvarligt och kräver omedelbar läkarvård. Lyckligtvis kan puerperal psykos behandlas och majoriteten av människor som upplever det fortsätter att ha hälsosamma, tillfredsställande upplevelser av föräldraskap.

Vad är Puerperal Psychosis?

Puerperal psykos är en sällsynt och mycket allvarlig postpartum humörstörning som vanligtvis kallas postpartum psykos. Symtom uppträder plötsligt under de första veckorna efter förlossningen. Även om tillståndet kan likna symtom på bipolär sjukdom och schizofreni, har puerperal psykos sina egna unika symtom som skiljer den från andra psykiska tillstånd.

Människor som har puerperal psykos kan ha intensiva humörsvängningar, känna sig misstänksamma, uppleva hallucinationer, känna sig förvirrade och ha vanföreställningar. De kan vara till skada för sig själva och sitt barn.

Hur vanligt är puerperal psykos?

Till skillnad från förlossningsdepression, som är relativt vanligt, är puerperal psykos sällsynt. Det påverkar cirka 1 till 2 av varje 1 000 graviditetsföräldrar efter förlossningen. Vissa upplever symtom inom 48-72 timmar efter förlossningen, och de flesta kommer att uppleva symtom inom de första två veckorna efter förlossningen.

Puerperal psykos vs andra postpartum humörstörningar

Det är vanligt att föräldrar upplever många förhöjda känslor efter att de har fått barn. En del av detta är normalt och förväntat.

Även vissa intensiva känslor kan vara normala, så länge de är hanterbara och inte stör din förmåga att ta hand om ditt barn och dig själv. Men ibland kan din mentala hälsa bli mycket lidande under tiden efter förlossningen.

Du kanske undrar vilka upplevelser efter förlossningen som anses vara normala, och hur man kan skilja mellan allvarligare humörstörningar efter förlossningen som förlossningsdepression och puerperal psykos.

The Baby Blues

Nästan alla nyblivna föräldrar upplever "baby blues" till viss del. Utlöst av skiftande hormoner, sömnbrist och stressen som följer med att byta till en ny föräldraroll, kännetecknas babyblues av känslor av ökade känslor, känsla av gråt, oro och allmänt irriterad.

Baby blues är mycket vanliga och drabbar upp till 80 % av nyblivna föräldrar som nyligen har fött barn. Så länge de går över efter de första två veckorna av förlossningen och inte stör din förmåga att fungera på en daglig basis, är babyblues inget att oroa sig för. Men om dina symtom kvarstår eller om de är allvarliga bör du genast tala med din läkare.

Postpartumdepression

Förlossningsdepression skiljer sig från babyblues eftersom den varar längre än de första två veckorna efter förlossningen, kännetecknas av mer intensiva känslor och kan göra det svårt att fungera och ta hand om dig själv eller ditt barn.

Förlossningsdepression är vanligt och drabbar så många som 1 av 8 nyblivna föräldrar som nyligen har fött barn. Dess huvudsakliga symtom inkluderar gråt, ilska, tillbakadragande från familj och sociala kretsar, rädsla för att skada ditt barn, domningar och känslan av att du är en dålig förälder, eller att du inte kommer att kunna ta hand om ditt barn.

Postpartumdepression vs Puerperal psykos

Både förlossningsdepression och puerperal psykos anses vara allvarliga psykiska problem. Förlossningsdepression kan innefatta självmordstankar och tankar på att skada ditt barn. Människor som upplever dessa saker måste söka akut sjukvård.

Men postpartumdepression, till skillnad från puerperal psykos, anses inte alltid vara en nödsituation. Även om behandling är nödvändig för dem som upplever förlossningsdepression, kan de flesta fall hanteras på poliklinisk basis.

Å andra sidan kännetecknas puerperal psykos av mani och vanföreställningar. En person som upplever puerperal psykos upplever en medicinsk nödsituation eftersom de kan vara en fara för sig själv eller sitt barn. Människor som upplever puerperal psykos är inte skyldiga till vad som händer dem, men deras fall måste tas på allvar och de måste få omedelbar vård.

Symtom

Symtomen på puerperal psykos kommer vanligtvis plötsligt och kan vara störande för både personen som upplever dem och deras nära och kära. Vanligtvis uppträder symtomen på puerperal psykos inom de första två veckorna efter förlossningen och kan uppträda inom de första dagarna.

Tidiga tecken på puerperal psykos kan helt enkelt inkludera ångest, humörsvängningar och att inte kunna sova. Snart dyker fler symtom som intensiva humörsvängningar, hallucinationer, vanföreställningar och mani upp.

Personer som lider av puerperal psykos kan också uppleva självmordstankar och tankar på barnmord. Om den inte behandlas kan en person som upplever puerperal psykos utföra dessa handlingar, vilket är anledningen till att puerperal psykos anses vara en medicinsk nödsituation.

Tecken och symtom på puerperal psykos:

• Känner mig upprymd, "hög" eller intensivt glad
• Upplever perioder med mycket lågt humör, inklusive depressiva känslor och frekvent gråt
• Känner mig lynnig och irriterad
• Växlar snabbt från ett humör till ett annat
• Känner mig rädd och misstänksam
• Känner mig rastlös
• Känner mig förvirrad
• Verkar extra "pratsam"
• Sömnlöshet
• Förlust av hämningar
• Vanföreställningar:Du kanske tror på saker som inte är meningsfulla eller som inte är sanna
• Hallucinationer:Du kanske ser saker som inte finns där, och du kan höra röster

En del av det som gör barnsängspsykosymtom så oroande är att personen som upplever dem ofta inte inser att de är problematiska. Det är därför det är viktigt för alla som bryr sig om någon som uppvisar dessa symtom att ta dem på allvar och söka läkarvård.

Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad kurator. Om du eller en nära och kära är i omedelbar fara, ring 911.

Riskfaktorer

Om du eller din älskade upplever puerperal psykos, kanske du undrar hur detta uppstod, vad som orsakade det och hur det kan förebyggas efter framtida graviditeter.

Om du har barselpsykos eller haft det tidigare, gjorde du inget fel. Inget du gjorde eller inte gjorde kunde ha orsakat puerperal psykos.

Även om du inte orsakat detta är det vanligt att människor känner skuld när de har fått diagnosen puerperal psykos. Tyvärr är många psykiska tillstånd täckta av skam, särskilt sådana som är så allvarliga som puerperal psykos.

Som sagt, det kan vara till stor hjälp att förstå varför vissa människor kan vara mer benägna att drabbas av puerperal psykos än andra. Liksom många psykiska tillstånd är experter överens om att orsakerna till puerperal psykos är multifaktoriella, vilket innebär att det vanligtvis finns mer än en orsak samtidigt som gör att tillståndet utlöses.

Här är de vanligaste riskfaktorerna för puerperal psykos:

• Personlig eller familjehistoria med bipolär sjukdom
• Tidigare erfarenhet av puerperal psykos
• Första graviditeten och förlossningen
• Sömnlös

Puerperal psykos brukade förknippas med graviditetskomplikationer. Nyare forskning har dock inte visat avgörande bevis för att graviditetstillstånd innebär en större risk för personer att utveckla puerperal psykos.

Finns det något sätt att förhindra puerperal psykos i framtiden?

Med tanke på att ett tidigare anfall med puerperal psykos innebär att du är mer benägen att uppleva det i framtiden, kanske du undrar vad du kan göra för att säkerställa att du inte upplever det med efterföljande graviditeter.

Om du har en historia med puerperal psykos, kanske du vill göra en plan med din vårdgivare och mentalvårdspersonal. Vanligtvis är det bäst att prata om detta före födseln eller under graviditeten. Dina leverantörer kan diskutera lämplig medicinering, vad din barnsängspsykos triggers kan vara och hur du kan undvika dem, samt få hela ditt team involverat i att övervaka dina symtom.

Behandling

Puerperal psykos är en medicinsk nödsituation. Om du misstänker att du kan ha barselpsykos ska du ringa 911 och gå till akuten.

Upplevelsen av att behandlas för puerperal psykos kan kännas traumatisk, men det är viktigt att förstå att personalen och sjukvårdspersonalen som tar hand om dig vill hjälpa dig. De vill behandla dig och skydda dig så att du kan må bra och vara en bra förälder till ditt barn.

Att få diagnosen puerperal psykos kan vara extremt plågsamt, men du bör veta att behandlingar vanligtvis är mycket framgångsrika. Det finns ett antal vanliga behandlingsmetoder som har visat sig vara framgångsrika.

Sjukhusinläggning

De flesta, men inte alla, som upplever puerperal psykos kräver sjukhusvistelse. Vissa kommer att behöva stabiliseras så att de inte är en fara för sig själva eller sitt barn. Sjukhusvistelser kan variera i längd, beroende på din situation och dess svårighetsgrad.

Medan du får slutenvård för puerperal psykos kommer du att behöva hjälp med att ta hand om ditt barn. Du kan också behöva fortsatt hjälp med babyvård efter att du lämnat sjukhuset, eftersom det kan ta flera veckor för dig att vara fullt fungerande och frisk.

Efter att ditt tillstånd stabiliserats och du är redo att lämna sjukhuset får du en utskrivningsplan som innehåller information om din medicin samt planer för uppföljning och regelbundna möten med ditt psykiatriska team.

Medicinering

Oavsett om du är inlagd på sjukhus eller inte kommer du att behöva få en psykologisk utvärdering och en behandlingsplan som involverar medicinering. Läkemedel som används för att behandla puerperal psykos inkluderar humörstabilisatorer, antipsykotika och antiepileptika.

Vanliga mediciner som används inkluderar:

• Bensodiazepiner
• Karbamazepin
• Lamotrigin
• Litium
• Olanzapin
• Quetiapin
• Natriumvalproat

Om du ammar, se till att diskutera med din läkare vilka mediciner som är kompatibla med amning. Vissa mediciner kanske inte är kompatibla med amning.

Icke-farmakologisk behandling

Elektrokonvulsiv terapi (ECV) och psykoterapi är båda effektiva behandlingar för ett brett spektrum av psykiatriska störningar, inklusive puerperal psykos. ECV kan användas säkert tillsammans med eller utan psykiatriska mediciner. Psykoterapi kan användas för att komplettera andra behandlingsmetoder.

Outlook

Utsikterna för puerperal psykos är lovande. Med rätt vård kan de flesta stabilisera sig snabbt. Forskning har visat att nio månader efter förlossningen har majoriteten av personer med puerperal psykos en god, funktionell återhämtning.

Tyvärr är frekvensen av att ha en upprepad episod av puerperal psykos hög. Forskning visar att de som har haft det efter en tidigare graviditet kan ha upp till 31 % ökad risk att utveckla det igen i framtiden. Det är därför det är viktigt att ta proaktiva åtgärder under framtida graviditeter; håll kontakten med din vårdgivare för en vårdplan.

Ett ord från Verywell

Efter att du upplevt puerperal psykos kan du vara benägen att känna depression och ångest. Det du upplevde var trots allt upprörande och traumatiskt. Du kan också känna dig upprörd och nere på dig själv eftersom det inte var så du ville att ett nytt föräldraskap skulle gå. Se till att ge dig själv tid att sörja över det som hände, men kom också ihåg att inget av det var ditt fel.

Om du är make/maka, vän eller familjemedlem till någon som upplevt puerperal psykos, kan du vara osäker på vad du kan göra för att hjälpa. När symtomen först uppstår kommer din högsta prioritet att vara att få din älskade säkert till akutsjukvård. Efter det kan du hjälpa till genom att erbjuda dig att ta hand om barnet, laga mat och hjälpa till med städningen.

Men kanske mer än något annat, var en bra, icke-dömande lyssnare. Att uppleva barnsängsdepression kommer att bli en extremt utmanande upplevelse för din älskade – de kommer att minnas vad som hände för resten av livet och kan leva med mycket skuld för det. Att hjälpa dem att förstå att det som hände inte är deras fel, att deras upprörda känslor är giltiga – och framför allt att de är starka nog att övervinna detta – kan vara den största gåvan du kan ge dem.