• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

HIV (AIDS) hos barn:symtom, behandling och förebyggande

HIV hos barn är en åkomma som behöver konstant medicinsk hjälp för att undvika komplikationer. Enligt en uppdatering från UNAIDS drabbades omkring 1,8 miljoner barn under 15 år av HIV (humant immunbristvirus) 2017. Men rapporten lyfte också fram att det hade skett en minskning av antalet nya HIV-infektioner bland barn med 8 procent sedan 2016 .

Ändå betyder det inte att arbetet mot hiv hos barn är över. Föräldrar behöver fortfarande veta hur hiv påverkar barn och hur de kan skydda sina barn från infektionen. Det här inlägget ger dig insikt i de möjliga orsakerna till HIV hos barn, dess symptom, behandlingar och tips för att förhindra infektion hos barn.

Vad är HIV?

Humant immunbristvirus (HIV) är ett virus som orsakar ett tillstånd som kallas förvärvat immunbristsyndrom eller AIDS. Viruset angriper immunförsvaret, särskilt CD4-cellerna, även kända som vita blodkroppar eller T-celler som är en viktig del av immunförsvaret. Efter att ha infekterat en person förstör viruset långsamt kroppens förmåga att bekämpa infektioner.

Hur får barn hiv?

Barn kan få hiv från mamman som har infektionen, medan de är i livmodern eller när de ammar (mor-till-barn eller vertikal överföring). Viruset kan också överföra genom följande:

• Blodtransfusion, när en smittad persons blod ges till en i övrigt frisk person

• Användning av kontaminerade sprutor på sjukhus eller för markberedning (förklaras nedan)

• Sexuella övergrepp, som påtvingad sexuell interaktion som involverar penetration

• Oskyddat Sexuellt samlag (särskilt bland ungdomar). En HIV-smittad person kan överföra viruset till partnern.

• Klipning (skrapning eller skrapning av huden för en permanent modifiering av kroppen såsom tatuering och piercing), för vilken en infekterad nål används

Observera att hiv inte kan spridas via:

• Svett
• Saliv
• Dela redskap, mat eller kläder
  Insektsbett

Att känna till symptomen på denna infektion kommer att hjälpa dig att söka medicinsk intervention i tid.

Vilka är symptomen på hiv hos barn?

Symtomen på HIV kan klassificeras i milda, måttliga och svåra, som förklaras i följande tabell:

Andra symtom som kan indikera möjlig HIV-infektion inkluderar:

• Neurologisk dysfunktion som mikrocefali (huvudet är mindre än normalt), neurologisk funktionsnedsättning, hypertoni (minskad muskeltonus som orsakar stelhet vid böjning och rörelse), försening i att uppnå utvecklingsmilstolpar eller mental förvirring.

• Smärtsamma utslag med blåsor på bröst och rygg.

Om ett barn med HIV utvecklar AIDS kan han/hon visa följande symtom:

• Viktminskning eller svårigheter att gå upp i vikt
• Ihållande utslag
• Svullna lymfkörtlar (en del av immunsystemet, som filtrerar bakterier och virus)
• Kronisk trast (svampinfektion i mun, hud och naglar)
• Kronisk diarré
• Långvarig feber
• Brist på energi
• Bäckeninflammatorisk sjukdom
• Ovanliga infektioner
• Korttidsminnesförlust

Hur diagnostiseras HIV hos barn?

HIV-antikroppstestning görs på barn i åldern 18 månader och uppåt, som kan visa tecken på HIV-infektion eller de som är födda av HIV+ve mamma. Testet görs vanligtvis i två steg:en screening-enzymkopplad immunosorbentanalys (EIA) följt av Western blot-testet för att bekräfta HIV-antikroppen.

EIA-testet involverar testning av blodprover eller oral vätska som samlats in från tandköttet och kinderna på patienterna för att fastställa HIV-antikropparna. Western Blot-testet innefattar också blodprov genom att separera blodproteinerna och identifiera det protein som indikerar HIV-infektion.

Båda testerna måste ge positiva resultat för att bekräfta diagnosen. Om barnet utsätts för hiv via andra källor (som infekterade nålar eller sprutor, sexuella övergrepp) och visar symtomen, men testresultaten är negativa, måste testet upprepas senare.

Behandlingen måste påbörjas tillräckligt snart om diagnosen bekräftar HIV-infektion.

Hur behandlas hiv hos barn?

Barn med hiv-infektion bör få behandlingen så tidigt som möjligt. Behandlingen innebär administrering av antiretrovirala läkemedel, som kan bromsa hastigheten med vilken HIV försvagar immunförsvaret. Läkemedlet finns tillgängligt i form av sirap för barn, även om de kanske inte alltid är praktiska med tanke på att de måste tas i stora mängder och alltid måste förvaras i kylskåp på grund av deras korta hållbarhetstid.

De antiretrovirala läkemedel som ges till gravida kvinnor i tidig graviditet och till barnet vid födseln har visat sig avsevärt minska risken för HIV-infektion hos spädbarnet.

Barn under 15 år kan också dra nytta av administreringen av ett antibiotikum som kallas co-trimoxazol, vilket kan förhindra vissa barninfektioner. Det har visat sig minska dödligheten hos barn med hiv med mer än 40 %.

Kan barn med hiv få rutinvaccinationer?

Ja. Immunisering kan förebygga sjukdomar hos barn med HIV-infektion, även om deras svar på vaccinationen kan variera beroende på kroppens immunitetsnivå. WHO har tagit fram nedanstående diagram över vaccinationer som barn med asymtomatisk eller symtomatisk hiv kan eller inte kan ta .

Källa:WHO

I vilket fall som helst är det bäst att rådfråga barnläkaren innan du går vidare med ett vaccinationsschema för barnet med HIV.

Hur förebygger man hiv hos barn?

Infektionen har nästan eliminerats i höginkomstländer tack vare snabba förebyggande, tester och behandlingsalternativ. Situationen är dock fortfarande dyster i söder om Sahara
Afrika och sydasiatiska länder. Här är några åtgärder för att förebygga hiv hos barn:

• Det bästa sättet att förhindra hiv hos barn är att förhindra överföring från mor till barn. Administrering av antiretrovirala läkemedel i det inledande skedet av graviditeten kan hjälpa till att bevara immuniteten, främja tillväxt och utveckling och öka livslängden. Dessutom visade barn som fick infektionen perinatalt och fick läkemedelsbehandling 80 % eller högre ökning i överlevnadsgrad.

• Om mamman är hiv-positiv när hon är gravid sker förlossningen genom ett kejsarsnitt för att förhindra att barnet får viruset genom förlossningskanalen.

• Sådana mammor får inte amma barnet och istället använda alternativ.

• Om barnet vill göra en tatuering eller piercing, se till att kontakta en professionell som följer alla säkerhetsriktlinjer med utrustningen som används för proceduren. Helst bör barn under 18 år undvika att tatuera sig, även om vissa föräldrar kanske vill ta hål i barnets öron eller näsa.

• När ditt barn av någon anledning ska få en vaccination eller en injektion, se till att läkaren använder färska och oanvända sprutor för att förhindra överföring av infektioner.

Därefter svarar vi på några vanligare frågor om hiv hos barn.

Vanliga frågor:

1. Hur länge överlever barn med hiv sannolikt?

Tyvärr dukar omkring 25-30 % av barnen för infektionen före ett års ålder om de inte behandlas i tid; 50-60 % av barn som utvecklar hiv-symtom tidigt i livet, men som inte får diagnosen eller behandlas i tid, dör vid två års ålder. Men hos barn, som får antiretrovirala läkemedel tidigt, visade sig dödligheten vara femfaldig eller mer.

I höginkomstländer lever mer än 80 % av barn med hiv längre än sex år.

2. Hur påverkar hiv ett barns tillväxt och utveckling?

Studier visar att HIV-infektion hos barn kan hämma fysisk och mental utveckling. HIV-positiva barn visar sig ha neurologiska problem, stagnation i kognitiv utveckling, inlärningssvårigheter och problem med tal och språk. Viruset kan också ha en fysiologisk effekt, där barnet har svårt att gå upp i vikt.

Som sagt, barnet kanske inte nödvändigtvis visar en försening i både kognitiv och motorisk utveckling. De kan också ha bara en utvecklingsförsening, och den kan dyka upp tidigt eller vid två års ålder.

HIV hos barn försvagar deras immunförsvar och gör dem sårbara för infektioner och sjukdomar. Ett barn kan ha milda, måttliga eller svåra symtom beroende på intensiteten. Hiv har inget botemedel, men dess snabba diagnos och behandling kan minska virusbelastningen i blodet och förlänga ett barns liv. Att förhindra överföring från mor till barn, att hålla barnets immuniseringsschema uppdaterat och att skydda barnet från ohygieniska metoder på sjukhus och på andra ställen är effektiva sätt att förhindra att barnet smittas av hiv.