• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Tveganja za subhorionski hematom in nosečnost

Krvavitev med nosečnostjo je lahko zaskrbljujoča, vendar ni vedno znak bližajočega se splava. Včasih je krvavitev simptom dokaj pogoste vrste krvnega strdka, imenovanega subhorionski hematom (znan tudi kot subhorionska krvavitev).

Po mnenju strokovnjakov z Univerze Michigan Health je ta vrsta hematoma posledica "krvavitve pod eno od membran (horion), ki obdaja zarodek." Zakaj se to zgodi, ni povsem razumljivo, vendar obstaja več možnih vzrokov.

Čeprav glede subhorionskega hematoma ni mogoče storiti ničesar, v nekaterih primerih zdravljenje ne bi bilo potrebno, tudi če bi obstajalo. Veliko ljudi, ki razvijejo subhorionske hematome, uživajo v sicer normalni nosečnosti. Medtem ko so nekatere študije pokazale, da to stanje poveča tveganje za izgubo nosečnosti, raziskava ni dokončna.

Vzroki

Vzroki za subhorionski hematom niso popolnoma razumljeni. Vendar pa raziskave kažejo, da bi lahko imela pomembno vlogo stanje pri materah, kot so motnje strjevanja krvi, preeklampsija in travme, pa tudi uporaba zdravil, ki povzročajo razširitev krvnih žil (kot so kokain in metamfetamini), pri materi.

Dejavniki tveganja

Obstaja nekaj domnevnih dejavnikov tveganja za subhorionske hematome. Študije so pokazale, da je večja verjetnost, da se pojavijo pri nosečnostih, ki so na primer spočete z in vitro oploditvijo (IVF) ali zamrznjeno-odmrznjenim prenosom zarodkov.

Čeprav je krvavitev iz subhorionskega hematoma lahko zaskrbljujoča, je le redko znak spontanega splava. Če se hematom razvije zgodaj v nosečnosti, so možnosti za rojstvo otroka dobre.

Simptomi

Krvavitev, ki jo povzroči subhorionski hematom, se lahko giblje od močnega toka s strdki do rahlih madežev do popolne odsotnosti krvavitve; v tem primeru je edini razlog, zakaj se strdek odkrije, ta, da se pokaže med ultrazvokom.

Ocenjuje se, da vaginalna krvavitev prizadene kar eno od štirih ljudi v prvi polovici nosečnosti in je pogost razlog za ultrazvok v prvem trimesečju. Nekatere ženske imajo tudi krče, še posebej, če je krvavitev velika.

Zapleti

Hematomi, odkriti v zgodnjem delu prvega trimesečja, so ponavadi manj problematični kot tisti, odkriti kasneje v prvem ali drugem trimesečju. Na splošno so majhni hematomi na površini posteljice veliko manj zaskrbljujoči kot tisti, ki se razvijejo pod posteljico ali za plodovo membrano.

Tudi hematomi, ki ne rastejo, so manj zaskrbljujoči, toda tisti, ki rastejo, lahko povzročijo, da se posteljica odmakne od mesta pritrditve na maternici. Če se več kot 30 % posteljice odmakne, lahko povzroči, da se hematom še poveča. To lahko sproži domino učinek, pri katerem membrane (plodovnica) prezgodaj počijo, kar vodi do spontanega splava.

Pravzaprav so raziskave pokazale, da lahko subhorionski hematom poveča tveganje za vrsto zapletov nosečnosti, vključno s spontanim splavom, prezgodnjim porodom, odtrganjem posteljice in prezgodnjim razpokom membran.

Tveganje za zaplete je v veliki meri odvisno od velikosti subhorionskega hematoma, kako daleč je nosečnost in starosti staršev.

Zdravljenje

Ko nastane subhorionski hematom, zdravnik ne more storiti ničesar. Za te krvne strdke ni zdravljenja. Vendar jih je mogoče upravljati. Če se vam le-ta razvije, odvisno od lokacije in velikosti hematoma, vam bo zdravnik morda svetoval, da greste na redne kontrolne preglede.

Prav tako vam svetujemo, da se izogibate napornim dejavnostim, dvigovanju težkih bremen ali pretirani vadbi. Morda boste potrebovali pogost počitek, da preprečite zvišanje krvnega tlaka, zdravnik pa vam lahko tudi odsvetuje potovanja.

V redkih primerih lahko zdravnik priporoči sredstva za redčenje krvi, da izkrvavi strdek. Če so možnosti za spontani splav velike, bodo nekateri zdravniki uporabili estrogen in progesteron za upočasnitev ali preprečevanje nadaljnje krvavitve.