• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Depresija med nosečnostjo

Kaj je depresija?

Depresija (imenovana tudi depresivna motnja, velika depresija in klinična depresija) je zdravstveno stanje, ki povzroča občutke žalosti in izgubo zanimanja za stvari, ki jih radi počnete. Lahko vpliva na to, kako se počutite, razmišljate in delujete, in lahko vpliva na vaše vsakdanje življenje. Za izboljšanje je potrebno zdravljenje.

Perinatalna depresija je depresija, ki se pojavi med nosečnostjo ali v prvem letu po rojstvu otroka. To je eden najpogostejših zdravstvenih zapletov nosečnosti. Prizadene do 1 od 7 žensk (približno 15 odstotkov). Vključuje poporodno depresijo (imenovano tudi PPD), ki je depresija, ki se pojavi po nosečnosti.

Depresija ni vaša krivda. In zdravljenje vam lahko pomaga, da se počutite bolje. Nezdravljena perinatalna depresija lahko povzroči težave vam in vašemu otroku. Če menite, da ste depresivni, nemudoma obvestite svojega zdravstvenega delavca.

Kakšni so znaki in simptomi depresije?

Huda depresija je več kot le občutek slabosti za nekaj dni. Morda imate depresijo, če imate znake ali simptome depresije, ki trajajo več kot 2 tedna. Znaki stanja so stvari, ki jih lahko nekdo drug vidi ali ve o vas, na primer, da imate izpuščaj ali kašljate. Simptomi so stvari, ki jih sami čutite in jih drugi ne vidijo, na primer imate vneto grlo ali omotico.

Znaki in simptomi depresije vključujejo:

Spremembe v vaših občutkih

• Počutite se žalostno, brezupno ali preobremenjeno
• Občutek nemira ali razpoloženja
• Veliko joka
• Občutek ničvrednosti ali krivde
• Razmišljanje o smrti ali samomoru (ubijanje sebe)

Spremembe v vašem vsakdanjem življenju

• Jeste več ali manj kot običajno
• Imate težave s spominjanjem stvari, koncentracijo ali sprejemanjem odločitev
• Ne morem spati ali spim preveč
• Umik od prijateljev in družine
• Izguba zanimanja za stvari, ki jih običajno radi počnete

Spremembe v telesu

• Pomanjkanje energije in občutek utrujenosti ves čas
• Glavoboli, želodčne težave ali druge bolečine, ki ne izginejo

Če ste noseči in imate katerega od teh znakov ali simptomov ali če se poslabšajo, pokličite svojega zdravstvenega delavca. Obstajajo stvari, ki jih lahko vi in ​​​​vaš ponudnik storite, da se počutite bolje. Če vas skrbi, da bi se lahko poškodovali, pokličite reševalno službo na številko 911.

Ali lahko depresija med nosečnostjo vpliva na vas in vašega otroka?

da. Depresija med nosečnostjo poveča tveganje za:

• Ne skrbite zase. Na primer, če se vaša depresija ne zdravi, morda ne boste jedli zdrave hrane in se med nosečnostjo ne boste zredili dovolj. Lahko preskočite preglede pred porodom ali ne upoštevate navodil svojega zdravstvenega delavca.
• Kajenje, pitje alkohola ali uživanje škodljivih drog
• Imeti PPD po nosečnosti. PPD vam lahko oteži skrb za otroka in povezavo z njim.
• Samomor (samomor), razmišljanje o samomoru ali razmišljanje o tem, da bi poškodoval svojega otroka. Te so redke.

Depresija med nosečnostjo poveča tveganje vašega otroka za:

• Prezgodnji porod. To je porod, ki se zgodi prezgodaj, pred 37. tednom nosečnosti.
• Biti majhen za gestacijsko starost (imenovano tudi SGA). To je takrat, ko otrok pred rojstvom ne tehta, kar bi moral.
• Imeti nizko porodno težo (imenovano tudi LBW). To pomeni, da se vaš otrok rodi s težo manj kot 5 funtov, 8 unč.
• Bolj razdražljivi, manj aktivni, manj pozorni in z manj izrazi na obrazu kot dojenčki, rojeni materam, ki med nosečnostjo nimajo depresije
• Težave pri učenju, vedenju in razvoju ter duševne težave pozneje v življenju

Depresija med nosečnostjo vam lahko oteži pripravo na otroka in skrb za otroka po rojstvu. Zato je pomembno, da depresijo zdravimo čim prej. Na primer, če se depresija ne zdravi:

• Morda boste težko dobili stvari, ki jih potrebujete, kot so avtosedež, posteljica in medicinski pripomočki, da bo vaš otrok varen in zdrav.
• Vaš dojenček morda ne bo dolgo dojil. Depresija lahko vas in vašega otroka oteži pri navajanju na dojenje. Materino mleko je najboljša hrana za vašega otroka v prvem letu življenja.
• Vaš dojenček morda ne bo dobil zdravstvene oskrbe, ki jo potrebuje. Depresija vam lahko oteži skrb za svojega otroka, če je bolan. Morda pri vašem otroku ne boste opazili zdravstvenih težav, ki bi potrebovale hitro pozornost in nego. Morda vam bo težko zagotoviti redno nego otroka, kot je cepljenje. Cepljenja pomagajo zaščititi vašega otroka pred škodljivimi okužbami.

Zgodnje zdravljenje depresije vam lahko pomaga, da se počutite bolje in ste pripravljeni skrbeti za svojega otroka po rojstvu. Če menite, da ste depresivni, povejte svojemu zdravniku in povprašajte o zdravljenju.

Kaj povzroča depresijo?

Nismo ravno prepričani. Lahko gre za kombinacijo stvari, kot je sprememba kemikalij v možganih ali sprememba hormonov. Hormoni so kemikalije, ki jih proizvaja telo. Nekateri hormoni lahko vplivajo na dele možganov, ki nadzorujejo čustva in razpoloženje.

Depresijo lahko povzročijo tudi geni. Geni so deli telesnih celic, ki hranijo navodila za način rasti in delovanja telesa. Geni se prenašajo s staršev na otroke. Depresija je pogostejša pri ljudeh, katerih družinski člani imajo depresijo. To se imenuje družinska anamneza depresije.

Ali ste v nevarnosti za depresijo?

Nekatere stvari povzročajo večjo verjetnost za depresijo kot druge. Ti dejavniki se imenujejo. To, da imate dejavnik tveganja, ne pomeni zagotovo, da boste imeli depresijo. Lahko pa poveča vaše možnosti. Posvetujte se s svojim zdravstvenim delavcem o tem, kaj lahko storite, da zmanjšate tveganje.

Vaš zdravstveni delavec vas na pregledih pred rojstvom pregleda (preveri) za depresijo. Pregled pomeni, da vam ponudnik postavlja vprašanja o vaših tveganjih, občutkih in razpoloženju. Če pregled pokaže, da ste morda depresivni ali da imate tveganje za depresijo, vam lahko vaš ponudnik pomaga pri zdravljenju.

Dejavniki tveganja za depresijo med nosečnostjo vključujejo:

• V preteklosti ste imeli hudo depresijo ali drugo duševno stanje. Ali pa imate družinsko anamnezo depresije ali duševnega zdravja. Družinska anamneza pomeni, da je nekdo v vaši družini imel to bolezen. Tudi če ste se zdravili za depresijo in se počutite bolje, lahko nosečnost poslabša depresijo ali pa jo vrne.
• Bili ste fizično ali spolno zlorabljeni. Ali pa imate težave s partnerjem, vključno z nasiljem v družini (imenovano tudi nasilje intimnega partnerja ali IPV).
• Vaša nosečnost je nenačrtovana ali nezaželena. Ali pa ste samski ali noseči kot najstnik.
• V življenju imate stres, na primer ločitev od partnerja, smrt ljubljene osebe ali bolezen, ki prizadene vas ali ljubljeno osebo. Ali pa ste brezposelni ali imate nizke dohodke, malo izobrazbe ali malo podpore družine ali prijateljev.
• Imate sladkorno bolezen. Sladkorna bolezen je lahko že obstoječa sladkorna bolezen (imenovana tudi pregestacijski diabetes). To je sladkorna bolezen, ki ste jo imeli pred nosečnostjo. Ali pa je lahko gestacijski diabetes. To je vrsta sladkorne bolezni, ki jo nekatere ženske dobijo med nosečnostjo.
• Imate zaplete med nosečnostjo, kot so večplodna nosečnost, prirojene napake in izguba nosečnosti. Večkrat je, če ste noseči z več kot enim otrokom. Prirojene napake so zdravstvene razmere, ki so prisotne ob rojstvu. Lahko spremenijo obliko ali funkcijo enega ali več delov telesa. Prirojene napake lahko povzročijo težave pri splošnem zdravju, razvoju telesa ali delovanju telesa. Izguba nosečnosti je, ko vaš otrok umre pred rojstvom.
• Kadite, pijete alkohol ali uporabljate škodljive droge.

Ali je mogoče preprečiti depresijo med nosečnostjo?

Ameriška delovna skupina za preventivne storitve pravi, da lahko nekatere vrste svetovanja (imenovanega tudi terapija) preprečijo perinatalno depresijo za ženske s povečanim tveganjem za depresijo. Svetovanje je, ko se o svojih občutkih in pomislekih pogovarjate s svetovalcem ali terapevtom. Ta oseba vam pomaga razumeti svoja čustva, rešiti težave in se spopasti s stvarmi v vsakdanjem življenju.

Delovna skupina priporoča svetovanje za ženske, ki imajo enega ali več teh dejavnikov tveganja :

• Trenutni znaki in simptomi depresije
• Zgodovina depresije ali drugega duševnega zdravja
• Biti noseča kot najstnica ali mati samohranilka
• Imeti stresne življenjske okoliščine, kot je nizek dohodek
• Biti žrtev IPV

Delovna skupina priporoča dve vrsti svetovanja za preprečevanje depresije za ženske s povečanim tveganjem:

1. Kognitivno-vedenjska terapija (imenovana tudi CBT). CBT vam pomaga obvladovati negativne misli s spreminjanjem načina razmišljanja in delovanja. Pogoste vrste CBT vključujejo sodelovanje s terapevtom, ki vam pomaga postaviti cilje in prepoznati negativne misli in vedenja, tako da lahko začnete razmišljati in ravnati drugače.
2. Medosebna terapija (imenovana tudi IPT). IPT vam pomaga prepoznati in se soočiti s pogoji in težavami v vašem osebnem življenju, kot so odnosi s partnerjem in družino, situacije v službi ali v vaši soseščini, zdravstveno stanje ali izguba ljubljene osebe. Običajne vrste IPT vključujejo delo s terapevtom pri igranju vlog, odgovarjanje na odprta vprašanja (ne da ali ne vprašanja) in natančno opazovanje, kako sprejemate odločitve in komunicirate z drugimi.

Če imate povečano tveganje za depresijo, vam lahko vaš ponudnik pomaga pri zdravljenju s CBT in IPT. Bodite iskreni s svojim ponudnikom glede svojega življenja, nosečnosti in občutkov, da vam bo lahko zdravnik pomagal najti svetovalce za zdravljenje.

Kako se zdravi depresija med nosečnostjo?

Najbolje je, če vašo depresijo med nosečnostjo zdravi skupina ponudnikov. Ti ponudniki lahko sodelujejo pri zagotavljanju najboljše oskrbe za vas in vašega otroka. Vaši ponudniki so lahko:

• Vaš izvajalec prenatalne nege. To je ponudnik, ki vam med nosečnostjo nudi zdravstveno oskrbo.
• Vaš primarni zdravstveni delavec. To je vaš glavni izvajalec zdravstvenih storitev, ki vam nudi splošno zdravstveno oskrbo.
• Ponudnik duševnega zdravja. To je lahko psihiater, psiholog, socialni delavec, svetovalec ali terapevt.
• Ponudnik zdravstvenih storitev vašega otroka

Depresijo lahko zdravimo na več načinov. Vi in vaši ponudniki se lahko odločite za uporabo kombinacije zdravljenja namesto enega. Zdravljenje lahko vključuje:

• Svetovanje, kot sta CBT in IPT
• Skupine za podporo. To so skupine ljudi, ki se srečajo ali obiščejo splet, da bi izmenjali svoje občutke in izkušnje o določenih temah. Prosite svojega ponudnika ali svetovalca, da vam pomaga najti skupino za podporo.
• Medicina. Depresijo pogosto zdravimo z zdravili, imenovanimi antidepresivi. Za ta zdravila potrebujete recept svojega ponudnika. Morda jemljete eno zdravilo ali kombinacijo zdravil. Ne začnite ali prenehajte jemati nobenega zdravila za PPD, ne da bi vaš ponudnik v redu.
• Elektrokonvulzivna terapija (imenovana tudi ECT). Pri tem zdravljenju se električni tok prenaša skozi možgane. To zdravljenje velja za varno za uporabo med nosečnostjo. Ponudniki lahko priporočijo ECT za zdravljenje hude depresije.

Kako varni so antidepresivi med nosečnostjo?

Če med nosečnostjo jemljete antidepresiv, lahko pri vašem otroku obstaja tveganje za prirojene okvare in druge zdravstvene težave. V večini primerov je tveganje majhno. Če pa med nosečnostjo prenehate jemati antidepresiv, se lahko vaša depresija vrne. Ne začnite ali prenehajte jemati nobenega zdravila med nosečnostjo, ne da bi vaš ponudnik v redu.

Vi in vaš izvajalec prenatalne oskrbe in vaš zdravstveni delavec lahko sodelujete pri odločanju o zdravljenju z antidepresivi. Naučite se čim več o svojih možnostih zdravil, da boste lahko izbrali najboljšo izbiro za vas in svojega otroka. Če jemljete antidepresiv in nameravate zanositi, se pred nosečnostjo pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem za prenatalno in duševno zdravje. .

Obstaja več vrst antidepresivov. Večina vpliva na kemikalije v možganih, imenovane nevrotransmiterji, vendar vsaka vrsta to počne na drugačen način. In vsaka ima tveganja in koristi med nosečnostjo. Antidepresivi, ki se lahko uporabljajo med nosečnostjo, vključujejo:

• Zaviralci ponovnega privzema serotonina (imenovani tudi SSRI). SSRI so najpogosteje predpisana antidepresivna zdravila. SSRI, ki se lahko uporabljajo med nosečnostjo, vključujejo citalopram (Celexa®), fluoksetin (Prozac®) in sertralin (Zoloft®).
• Zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (imenovani tudi SNRI), kot duloksetin (Cymbalta®) in venlafaksin (Effexor XR®)
• Triciklični antidepresivi (imenovani tudi TCA), kot nortriptilin (Pamelor®)
• Bupropion (Wellbutrin®)

SSRI paroksetin je lahko povezan s srčnimi napakami pri dojenčku, če je bil izpostavljen zdravilu v prvem trimesečju nosečnosti. Če ste noseči ali nameravate zanositi in jemljete paroksetin, se nemudoma pogovorite s svojim zdravnikom o zamenjavi zdravila.

Nekatere raziskave pravijo, da lahko jemanje nekaterih antidepresivov med nosečnostjo povzroči spontani splav, nizko porodno težo, prezgodnji porod, prirojene okvare (vključno s srčnimi napakami) ali pljučno bolezen, imenovano vztrajna pljučna hipertenzija (imenovana tudi PPHN). Študija Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) kaže, da se prirojene okvare zgodijo približno 2 do 3-krat pogosteje pri ženskah, ki jemljejo SSRI fluoksetin in paroksetin. Študija je tudi pokazala, da drugi SSRI, kot je sertralin, ne povzročajo prirojenih napak.

Nekatere raziskave pravijo, da lahko nekateri antidepresivi povzročijo, da je otrok razdražljiv ali ima težave s hranjenjem. Te študije niso bile potrjene z več raziskavami, zato ne vemo zagotovo, ali zdravila povzročajo tovrstne težave. Potrebnih je več raziskav.

Kaj morate vedeti o šentjanževki za zdravljenje depresije?

Šentjanževka je zelišče (rastlina), ki ga nekateri uporabljajo za zdravljenje depresije. Ne vemo zagotovo, kako dobro deluje pri nosečnicah ali ali lahko povzroči težave med nosečnostjo. Uprava za hrano in zdravila (FDA) ne ureja zeliščnih izdelkov, zato ni veliko informacij o tem, kako varno je za nosečnice, ali pravil o tem, koliko lahko zaužijete.

Če razmišljate o jemanju šentjanževke ali katerega koli drugega zeliščnega izdelka med nosečnostjo, najprej se posvetujte s svojim ponudnikom . Obstaja zelo malo informacij o tem, kako lahko zeliščni izdelki vplivajo na vašo nosečnost.

Več informacij

• Zdravljenje v dvoje:varna uporaba zdravil v nosečnosti iz Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC)
• Depresija med nosečnostjo in po njej:vir za ženske, njihove družine in prijatelje iz Ministrstva za zdravje in človeške storitve ZDA, Uprave za zdravstvene vire in storitve, Urada za zdravje mater in otrok
• Mental Health America
• Mothertobaby.org. Zdravila in drugo med nosečnostjo in dojenjem Organizacije strokovnjakov za teratološke informacije (OTIS)
• Nacionalno zavezništvo za duševne bolezni ali 800-950-NAMI (6264)
• Nacionalni inštitut za duševno zdravje
• Uprava za substance in duševno zdravje

Nazadnje pregledano:marec 2019