• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Stanji maternice

Maternica (tudi maternica) je mesto v vas, kjer raste otrok. Določeni stanji (nepravilnosti ali napake) v maternici povzročajo težave pred in v nosečnosti.

Kaj so kongenitalni stanji maternice?

Kongenitalno = prisotno pri rojstvu – s čim se rojite. Pri ~3 % deklet (3 na 100) je prisotna napaka v velikosti, obliki ali strukturi maternice.

Ko se deklino razvija v maternici, se dve majhni cevi (Müllerjevi kanali) združita v maternico. Pri nekaterih se ne združita popolnoma. To povzroči težave z maternico:

• Septirana maternica. Najpogostejša kongenitalna napaka. Trajkov tkanivo ali mišica deli maternico na dva oddelka. To povzroča ponavljajoče spontane abortuse, zato zdravniki pogosto priporočajo operacijo za popravo in zmanjšanje tveganja.
• Bikorna maternica (srčast maternica). Dva kaviteti (prostora) namesto enega velikega. Večina žensk ne potrebuje operacije.
• Didelifna maternica (dvojna maternica). Dva majhna, ločena kaviteta, vsak s svojim cerviksom.
• Unikorna maternica (enostranska maternica). Oblikuje se le polovica maternice. Operacija ne more povečati maternice.

Ali kongenitalni stanji maternice povzročajo težave v nosečnosti?

Da. Nekateri ne povzročajo težav. Drugi povečujejo verjetnost za:

• Predčasni poroj (<37 tednov)
• Rojstne napake, ki jih povzroča omejena rast delov otroka v maternici. Rojstne napake = stanja prisotna pri rojstvu, spremenijo obliko/funkcijo.
• Upocasnjena rast otroka
• Brižna pozicija ali druge težave s položajem otroka. Brižna = otrok z nogami/pupcem navzdol pred rojstvom. Najboljša pozicija = glavica navzdol.
• Nujen cesarjev rez (operacija, otrok skozi presek na trebuhu/maternici)
• Spontani abortus (<20 tednov)

Kaj so miomi?

Miomi = dobraka rast mišičnega tkiva v maternici. Dobraka = ne rak. So pridobljeni stanji maternice. Ne se rodite z njimi, ampak se razvijejo kasneje v življenju.

Majhni miomi običajno ne povzročajo težav v nosečnosti, a večji morda povzročajo zaplete:

• Težave s nosečanjem (neplodnost)
• Predčasni poroj (poroj <37 tednov)
• Brižna pozicija otroka → morda nujen cesarjev rez
• Placentalni abrupcij (ločitev placentine pred rojstvom)
• Spontani abortus
• Močno krvarenje po rojstvu

Miomi morda imate, če imate te znake/simptome:

• Močne menstruacije ali> 1 teden
• Anemija (premalo zdravih rdečih krvničk za kisik)
• Pritisak ali bolečina v trebuhu/hrbtu
• Boleč seks
• Težave uriniranju ali pogosto uriniranje
• Zaprtje

Nekatere ženske z miomi potrebujejo zdravila za bolečino v trebuhu/hrbtu. Če zdravnik misli, da miomi povzročajo neplodnost ali ponavljajoče abortuse, morda priporoča operacijo (miomektomija) za odstranitev.

Kaj so zadine maternice?

Zadine ali zadinsko tkivo v maternici. Prav tako Ashermanov sindrom. Zadine poškodujejo oblogo maternice (endometrij). So pridobljeni stanji, povzročeni s infekcijami ali stanji kot endometriozis (tkivo maternice raste zunaj maternice). Tudi operacije na maternici/cerviksu, npr. dilatacija in küretaza (D&C). D&C = odstranitev tkiva iz maternice v določenih primerih (po abortusu).

Znaki/simptomi: rahla, redka ali brez menstruacij; a nekaterih brez znakov. Zadine povzročajo težave s nosečanjem, predčasni poroj, ponavljajoče abortuse. Zdravnik morda uporabi histeroskopijo za odkrivanje in odstranitev zadinskega tkiva.

Kako ugotoviti, ali imate stanje maternice?

Zdravnik uporablja posebne teste. Morda potrebujete več testov za ugotovitev. Testi:

• Vaginalni ali 3D ultrazvok. Ultrazvok = prednalni test (v nosečnosti) z zvokom in zaslonom za sliko otroka. Vaginalni = v schejni, ne na trebuhu. 3D = slika skoraj kot fotografija.
• Sonohisterogram. Zdravnik vlijte poseben tekočino v maternico skozi cerviks in naredi vaginalni ultrazvok. Tekočina omogoča jasnejšo sliko notranjosti maternice kot običajni ultrazvok. Cerviks = odprtina maternice na vrhu schejni. Test ko NISTE v nosečnosti.
• Histerosalpingogram. Zdravnik vstopi barvilo v cerviks in naredi rentgen maternice. Preveri cerviks, maternico, jajčevede (cevi med jajčniki in maternico). Test ko NISTE v nosečnosti.
• Magnetna resonanca (MRI). Veliki magneti in radijski valovi za sliko notranjosti maternice. Visoko natančna za diagnozo većine nepravilnosti. Test ko NISTE v nosečnosti.

Če testi kažejo problem z maternico, zdravnik morda priporoča operacijo, zlasti če ste imeli abortus ali predčasni poroj v preteklosti.

Kaj je retrovertirana ali nagibana maternica?

Retrovertirana maternica = maternica nagibana nazaj naprej. Pogost pogoj: 20–25 % žensk (1 na 4 do 1 na 5). Lahko kongenitalna (rojene z njo) ali pridobljena (kasneje v življenju). Nagibana maternica redko povzroča nosečnostne zaplete.

Zadnji pregled: april 2020