• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Vzroki in dejavniki tveganja za poporodno depresijo

Če so vam na novo diagnosticirali poporodno depresijo ali če sumite, da jo doživljate, boste seveda polni številnih vprašanj:Zakaj se mi to dogaja? Od kod to? Morda se boste celo začeli kriviti za svojo poporodno depresijo in se spraševali, kaj ste naredili narobe in ali bi to lahko preprečili ali ne.

Čeprav je lahko koristno razumeti, kaj povzroča poporodno depresijo, je pomembno, da ne krivite sebe za to, kar doživljate.

Poporodna depresija je pogosta – doživi jo kar 1 od 9 novopečenih mamic – in čeprav so nekateri ljudje bolj ranljivi, da bi jo dobili, ni ene same stvari, ki bi jo povzročila. Ne samo to, številni vzroki in dejavniki tveganja niso nekaj, kar bi lahko povzročili sami.

Vse skupaj je lahko razsvetljujoče razumeti, kaj povzroča poporodno depresijo, kakšni so dejavniki tveganja – in morda najpomembneje, katere korake bi lahko sprejeli, da bi to preprečili v prihodnjih nosečnostih.

Vzroki za poporodno depresijo

Strokovnjaki se strinjajo, da ne obstaja ena stvar, ki povzroča poporodno depresijo, ampak več dejavnikov skupaj, ki jo lahko sprožijo. Včasih boste lahko vi in ​​vaš zdravnik ali terapevt razumeli, kaj so ti vzroki za vas; drugič lahko ostane nekoliko skrivnost. Kakorkoli že, morate vedeti, da niste storili ničesar, kar bi povzročilo vašo depresijo.

Hormonski vzroki

Po porodu in v tednih, ki sledijo, vaše telo hitro zaporedoma doživi številne spremembe. Nekatere od teh lahko prispevajo k poporodni depresiji.

Sprememba hormonov estrogena in progesterona

Raven hormonov se po porodu dramatično spremeni. Med nosečnostjo so ravni estrogena in progesterona v telesu izjemno visoke. V prvih nekaj dneh po rojstvu hitro izginejo. Podobno je hormonskim spremembam, ki se zgodijo med PMS, le bolj intenzivne. Raziskovalci domnevajo, da so nekatere ženske bolj dovzetne za te spremembe hormonov po porodu kot druge.

Spremembe ščitničnega hormona

Poleg estrogena in progesterona se lahko vaše ravni ščitničnih hormonov po rojstvu zmanjšajo. Če je padec oster, lahko na koncu doživite simptome utrujenosti, počasnosti in depresivnega razpoloženja. Na srečo je mogoče težave s ščitnico odpraviti z zdravili, zato če sumite, da težave s ščitnico prispevajo k vaši depresiji, se pogovorite s svojim zdravnikom o svojih možnostih.

Spremembe življenjskega sloga

Toliko sprememb, ko imaš otroka! Čeprav je normalno, da se po porodu počutite preobremenjeni in izčrpani, lahko včasih izkušnje z novorojenčkom vplivajo na vaše duševno zdravje in vodijo do simptomov poporodne depresije.

To še posebej velja, če se soočate s neugodnimi okoliščinami, kot je odsoten ali nepodporni partner, če na splošno nimate podporne mreže, skrbite za medicinsko krhkega otroka ali okrevate po travmatičnem porodu.

Toda stres ob rojstvu otroka je lahko težak za vsakogar, ne glede na okoliščine. Tukaj je nekaj sprememb življenjskega sloga po porodu, ki lahko sprožijo poporodno depresijo:

• Utrujenost in izčrpanost zaradi poroda
• Izčrpanost in pomanjkanje spanja, povezana s skrbjo za novega otroka
• Spremembe identitete
• Negotovost in pomanjkanje zaupanja v svojo sposobnost biti mati
• Pritisk, da bi bila »popolna mati« ali imela »dobrega« otroka
• Prevladujoča čustva glede vseh vaših novih odgovornosti
• Stres zaradi usklajevanja skrbi za dojenčke z drugimi obveznostmi, kot je gospodinjska opravila
• Stres zaradi vrnitve na delo, varstva otrok in ločitve od otroka

Vzroki za poporodno psihozo

Poporodna psihoza je huda, a zelo redka perinatalna motnja razpoloženja, različica bipolarne motnje. Zanj so značilni manija (ekstremna nihanja razpoloženja) in blodnje (na primer halucinacije in »slišanje glasov«). Poporodna psihoza velja za nujno medicinsko pomoč. Čeprav strokovnjaki niso prepričani, kaj ga povzroča, obstaja nekaj teorij, vključno z:

• Družinska anamneza duševnih bolezni in težav z duševnim zdravjem
• Družinska anamneza poporodne psihoze
• Zgodovina poporodne psihoze pri prejšnjem otroku
• Prejšnja ali trenutna diagnoza bipolarne motnje ali shizofrenije
• Težka nosečnost
• Travmatičen porod

Dejavniki tveganja za poporodno depresijo

Vsaka novopečena mama je v nevarnosti za poporodno depresijo; poporodna depresija ne diskriminira. Simptomi lahko razvijete ne glede na vaš socialno-ekonomski status, raso, koliko otrok imate in ali ste v preteklosti imeli duševno bolezen.

Hkrati obstajajo nekateri dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za razvoj poporodne depresije, vključno z:

• Prejšnja izkušnja poporodne depresije
• Zgodovina depresije ali druge duševne bolezni
• Družinski član, ki je imel klinično depresijo ali poporodno depresijo
• Izkušnja depresije med nosečnostjo ali predporodna depresija
• Nedavni življenjski stresi
• Težave v zakonu ali partnerstvu
• Pomanjkanje podpornega sistema ali podpornih omrežij
• Zapletena ali težka nosečnost
• Nedavna izguba službe, finančna obremenitev ali finančni stres
• Vzgoja otroka, ki je bolan, ima zdravstvene težave ali druge posebne potrebe
• Rojenje večkratnikov (dvojčkov, trojčkov itd.)
• Še posebej težki izzivi pri dojenju
• Povečan stres zaradi varstva otrok in/ali vrnitve na delo
• Dojenček s težavnim temperamentom, kot je otrok s kolikami
• Nenačrtovana nosečnost

Ali lahko preprečite poporodno depresijo?

Če ste imeli v preteklosti poporodno depresijo ali ste noseči in veste, da imate še enega od dejavnikov tveganja, se morda sprašujete, ali lahko kaj storite, da zmanjšate možnosti za razvoj poporodne depresije – ali vsaj ublažite tveganje.

Čeprav ni mogoče dokončno reči, da lahko preprečite pojav ali ponovitev poporodne depresije, je smiselno sprejeti vse možne ukrepe za zmanjšanje tveganja.

Ne pozabite, da smo vsi različni, zato se pogovorite o tem, katere ukrepe je smiselno sprejeti s svojim zdravnikom, babico, terapevtom ali drugim zaupanja vrednim izvajalcem zdravstvenih storitev. Priporočljivo je, da pripravite načrt pred nosečnostjo, če veste, da ste nagnjeni k poporodni depresiji.

Med nosečnostjo

Pogosto se med nosečnostjo razvijejo epizode poporodne depresije, zato je smiselno, da se posvetujete z zdravnikom, da spremlja vaše simptome. To lahko vključuje redne preglede o vašem duševnem zdravju. Zdravnik vam bo morda celo naročil en ali več pregledov za depresijo med nosečnostjo. Če kažete znake resne depresije, vam lahko zdravnik priporoči zdravljenje, skupine za podporo depresiji in morda antidepresive.

Po dostavi

Če ste v preteklosti imeli depresijo ali poporodno depresijo, vas mora vaš zdravstveni delavec zgodaj in pogosto pregledati glede simptomov poporodne depresije. Številni ponudniki opravijo pregled za poporodno depresijo šele ob šestih tednih poporodnega obiska. Če pa imate dejavnike tveganja, bi morali ta pregled opraviti prej in morda večkrat.

Če ste v preteklosti imeli hudo depresijo, vam bo zdravnik morda predlagal, da ostanete na antidepresivu (SSRI), če ga že jemljete, ali da ga začnete med nosečnostjo ali po njej, če imate simptome depresije. Če ste zaskrbljeni zaradi jemanja antidepresivov med dojenjem, se pogovorite o svojih možnostih s svojim zdravnikom.

Bodite prepričani, da so skoraj vsi SSRI združljivi z dojenjem. Pomembno je, da ste zdravi in ​​srečni ne samo zase, ampak tudi za svojega otroka. Študije so pokazale, da je manj verjetno, da bodo ženske, ki so depresivne, dojile in če to počnejo, verjetno ne bi nadaljevale tako dolgo, kot bi, če bi se počutile bolje. Zdravljenje depresije poveča možnosti za uspešno dojenje.

Vodnik za poporodno depresijo

Pridobite naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja ob naslednjem obisku pri zdravniku.

Preprečevanje poporodne psihoze

Če imate v preteklosti bipolarno motnjo, shizofrenijo ali anamnezo poporodne psihoze, lahko vaš zdravstveni delavec zahteva tudi proaktiven pristop. Študija iz leta 2018, objavljena v International Journal of Bipolar Disorders kaže, da se lahko zdravljenje z litijem za bipolarno motnjo začne takoj po porodu, da se prepreči ponovitev. Ta strategija je priporočljiva tudi za mame z anamnezo poporodne psihoze.

Obstaja nekaj polemik o tem, ali je litij varen za doječe matere. O svojih pomislekih se morate pogovoriti s svojim psihiatrom. Večina psihiatrov ne priporoča dojenja z litijem iz več razlogov, med drugim zaradi zaščite starševskega spanca in s tem zmanjšanja tveganja za ponovitev bolezni. Toda o tem se je treba odločiti za vsak primer posebej.

Obrnete se lahko tudi na Lactmed, zbirko podatkov, ki jo sponzorira vlada, ki navaja različna zdravila in razpoložljive raziskave o njihovi varnosti med dojenjem.

Beseda iz Verywella

Več o tem, kaj povzroča poporodno depresijo, je lahko tolažilno in poučno za mame, ki se z njo borijo. Pomaga vam lahko razumeti, kateri dejavniki so morda prispevali k vaši poporodni depresiji – in lahko vam pomaga ugotoviti, da ste bili številni od teh dejavnikov izven vašega nadzora.

Ko imate poporodno depresijo, se je tako enostavno počutiti krivde. Če se o tem poučite, vam lahko pomaga ugotoviti, da niste povzročili svojega stanja. Delali ste po svojih najboljših močeh v težkih okoliščinah, s katerimi ste se soočali.

Če niste prepričani, kaj je lahko povzročilo vašo poporodno depresijo, lahko svojega zdravnika vprašate za vpogled ali se povežete s terapevtom, ki vas lahko pogovori o vaših posebnih sprožilcih. To vam ne bo samo pomagalo razmisliti o svoji izkušnji in jo začeli bolje razumeti, ampak vam bo tudi pomagalo določiti, katere ukrepe bi lahko sprejeli v prihodnosti, da bi preprečili nove epizode poporodne depresije.