Vrste zlomov pri otrocih, vzroki, simptomi in zdravljenje



Popoln ali delni zlom kosti se imenuje zlom. Zlomi so lahko odprti (sestavljeni), kjer se kost prebije skozi kožo, ali zaprti (enostavni) z nedotaknjeno kožo. Odprti zlomi zahtevajo nujno medicinsko oskrbo, saj lahko okužba rane in izguba krvi negativno vplivata na proces celjenja.

Preberite to objavo, če želite izvedeti več o vzrokih, vrstah, preprečevanju in posledicah zlomov pri otrocih.

Vzroki za zlome pri otrocih

Do zlomov pride, ko so kosti izpostavljene sili, ki presega njihovo mejo tolerance. Naslednji dejavniki lahko povečajo tveganje za zlome pri otrocih.

  • Poškodbe zaradi prekomerne obremenitve lahko povzročijo zlom zaradi ponavljajoče se sile ali udarca v kost
  • Traume, kot so padci, udarci ali športne poškodbe
  • Zvijanje ali rotacijsko gibanje kosti
  • Oslabljene kosti zaradi bolezni, kot sta rahitis in osteoporoza
  • Nizka vsebnost mineralov v kosteh zaradi različnih stanj, ki povzročajo slabo mineralizacijo kosti, kot so bolezni ledvic, nepopolna osteogeneza, cistična fibroza, pomanjkanje rastnega hormona in diabetes mellitus
  • Nekatere živčno-mišične bolezni, kot so artrogripoza, spina bifida, cerebralna paraliza, lahko povečajo tveganje za zlome zaradi nizke vsebnosti mineralov v kosteh in togosti sklepov
  • Vedenje, ki je nagnjeno k tveganju, kot je nenošenje zaščitne opreme med športom, lahko poveča verjetnost zlomov

Vzrok za zlom je lahko tudi fizična zloraba. V primerih zlorabe so pogosti zlomi reber, ključnice, nadlahtnice, vretenc in lobanje. Izvajalec zdravstvenega varstva lahko zahteva dodatne informacije in podrobnosti o poškodbah, da izključi možnost zlorabe otrok v nekaterih primerih zlomov.

Znaki in simptomi zlomov

Če je kost zlomljena, se običajno pojavijo naslednji znaki in simptomi.

  • Hudna bolečina
  • Oteklina, pordelost in toplota na prizadetem območju
  • Deformacija kosti
  • Nezmožnost gibanja kosti
  • Podplutbe na koži

Če se ti simptomi pojavijo po padcu ali poškodbi, najverjetneje kažejo na zlom. Za natančno diagnozo lahko poiščete zdravniško pomoč, saj se ti simptomi lahko pojavijo tudi pri drugih zdravstvenih težavah.

Vrste zlomov

Zlome lahko razvrstimo na naslednje načine.

  • Odprti ali sestavljeni zlomi običajno vključujejo poškodbe kože, saj lahko zlomljena kost prodre v kožo. Pri odprtih zlomih je povečano tveganje za okužbo, kar je lahko povezano tudi z izgubo krvi.
  • Zaprt ali preprost zlom ima nedotaknjeno kožo.
  • Zlom brez premika kjer ostanejo kosi popolnoma razpokane kosti poravnani.
  • Premaknjen zlom ko kosi popolnoma razpokane kosti niso na svojem mestu. V takih primerih je za poravnavo kosti pogosto potrebno kirurško zdravljenje.

Vrste zlomov, ki jih običajno opazimo pri otrocih, so:

  • Zlom zelene palice vključuje nepopoln zlom na eni strani kosti z upogibom na drugi strani.
  • Zlom sponke ali torusa nastane zaradi stiskanja ali upogibanja kosti na eni strani. Kost je zvita, vendar ni zlomljena.
  • Zlom premca lahko vključuje ukrivljenost (upogibanje) dolgih kosti zaradi vzdolžnih sil. V polmeru in ulnah je večja verjetnost za zlome loka.
  • Zlomi dlake so razpoke v kosti, ki se ne širijo po kosti.
  • Enojni zlom je kost zlomljena samo na enem mestu.
  • Segmentni zlom vključuje dva ali več zlomov kosti.
  • Zdrobljen zlom je kost zdrobljena na koščke ali pride do zloma na več kot dveh mestih.
  • Zlom kota ali zlom ročaja vedra ima obliko polmeseca zaradi razdrobljenosti distalnega konca stegnenice.

Možnosti zdravljenja se lahko razlikujejo glede na vrsto zloma, zato se za ustrezno zdravljenje posvetujte s pediatrom.

Preprečevanje zlomov pri otrocih

Otroci so nagnjeni k zlomom, saj so zelo aktivni in njihove kosti so v fazi rasti. Naslednji previdnostni ukrepi lahko pomagajo zmanjšati tveganje za zlome pri otrocih in spodbujajo zdravje kosti.

  • Prehrana, bogata s kalcijem in vitaminom D, pomaga izboljšati zdravje kosti
  • Vaja pomaga krepiti kosti
  • Športajte s standardno varnostno opremo in objekti
  • Nosite čelado med vožnjo s kolesom, kolesarjenjem in športom

V mnogih primerih zlomov ni mogoče preprečiti. Vendar pa lahko varnostni ukrepi in dobro zdravje kosti zmanjšajo resnost poškodbe in spodbujajo boljše celjenje.

Naročite se

Diagnoza zlomov pri otrocih

Za potrditev zloma, če zdravnik opazi njegove znake in simptome, so predpisani naslednji slikovni testi.

  • Rentgenski žarki
  • MRI skeniranje
  • CT skeniranje

Ponudniki zdravstvenih storitev lahko zahtevajo tudi več podrobnosti o vzroku poškodbe in otrokovi zdravstveni anamnezi.

Običajno za diagnosticiranje zloma zadostujejo rentgenski žarki. MRI ali CT se naroči, če so za diagnozo ali zdravljenje potrebne podrobnejše slike kosti in okoliških tkiv.

Zdravljenje zlomov pri otrocih

Možnosti zdravljenja so lahko odvisne od vrste, resnosti in simptomov zloma. Upoštevati je treba tudi otrokovo starost in zdravstveno stanje. Cilj vseh vrst zdravljenja zlomov je nadzor bolečine, pomoč pri celjenju kosti in preprečevanje zapletov. Odprte zlome zdravimo v nujnih primerih zaradi globokih ran na koži.

Zdravljenje zloma lahko vključuje naslednje.

  • Trakcija je zdravljenje, ki vključuje raztezanje mišic in kit, ki obdajajo kost. Pomaga pravilno poravnati konce kosti, medtem ko se zacelijo. Kovinski okvirji, vrvice, škripci ali uteži so pogosto pritrjeni na posteljo, da ostanejo poravnani ves čas med postopkom celjenja.
  • Imobilizacija z opornico ali gipsom pomaga tudi obdržati zlomljeno kost na mestu med procesom celjenja.
  • Naramnice ali funkcionalni ulitki so potrebni za nekatere zlome, pri katerih je omejena mobilizacija ključnega pomena za ustrezno celjenje.
  • Operacije, kot je notranja fiksacija kosti, so potrebni pri določenih zlomih. Kovinske plošče, palice ali zatiči se pogosto uporabljajo za ohranjanje kosti v pravilnem položaju med celjenjem.
  • Zunanja pritrditev zloma uporablja kovinske palice in vijake za pritrditev kosti z zunanje strani površine kože.

Za zmanjšanje bolečine je mogoče dati zdravila. Nekateri otroci bodo morda potrebovali ortopedsko rehabilitacijo, da bi dosegli popolno delovanje zlomljene kosti po okrevanju.

Napoved zlomov pri otrocih

Pri otrocih lahko traja več tednov, da se zlomi popolnoma zacelijo. Vendar se lahko proces celjenja pri vsakem otroku razlikuje glede na vrsto zloma, prizadeto kost in otrokovo zdravstveno stanje.

Otroške kosti se celijo hitreje kot odrasli, saj imajo debelejše, močnejše in gostejše pokostnice, zunanjo membrano kosti, ki vsebuje krvne žile, ki oskrbujejo kisik in hranila. Lahko bi pomagal pri hitrem celjenju kosti pri otrocih.

Zlom rastne plošče se lahko pri mnogih otrocih zaceli brez kakršnih koli dolgoročnih učinkov. Nekateri imajo lahko nastanek premostitvene kosti čez rastno ploščo, ki omejuje rast kosti. Premostitvene kosti bi lahko kirurško odstranili za normalno rast kosti.

Zlomi se lahko pogosto pojavijo pri otrocih, saj so pogosto vključeni v grobo igro ali druge športe in dejavnosti. Na srečo se zlomi pri otrocih pogosto celijo hitreje kot pri odraslih, saj so otroci še vedno v starosti. Otrokom je treba dati hrano, bogato s kalcijem in vitaminom D, da se okrepi moč kosti. Če sumite na zlom pri otroku po padcu, ga nemudoma odpeljite k zdravniku. Poleg tega upoštevajte zdravnikova navodila, ko je zlom potrjen, da zagotovite učinkovito in hitro celjenje.

Ključni napotki

  • Nekateri vzroki za zlome pri otrocih so poškodbe zaradi prekomerne obremenitve, padci, zasuki in šibke kosti.
  • Hudna bolečina, oteklina in deformacija kosti so nekateri simptomi zlomov.
  • Vlečenje, naramnice, opornice in operacije so nekatere možnosti zdravljenja zlomov pri otrocih.
  • Zlome je mogoče preprečiti z dieto, bogato z vitaminom D in kalcijem, vadbo za krepitev kosti in uporabo zaščitne opreme med športnimi aktivnostmi.