• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

5 vzrokov skolioze pri otrocih, simptomi in zdravljenje

Skolioza pri otrocih povzroči ukrivljenost hrbtenice pod kotom ali več kot 10°. Običajno je hrbtenica ravna, otroci s skoliozo pa imajo lahko hrbtenico v obliki črke C ali S, zaradi česar je otrok videti kot nagnjen na stran. Po podatkih otroške bolnišnice v Filadelfiji ima več kot 100.000 otrok v ZDA diagnosticirano skoliozo. Lahko se pojavi v kateri koli starosti.

Ukrivljenost hrbtenice se običajno lahko začne že pri starosti petih let, ko pride do hitre rasti, in se lahko ukrivljenost nadaljuje do mladosti. Ukrivljenost se lahko zmanjša, ko skeletni sistem doseže zrelost ali največjo rast. Vendar pa ima lahko nekaj ljudi skoliozo v odrasli dobi. Zgodnja diagnoza in intervencije pomagajo preprečiti zaplete.

Preberite enega, če želite izvedeti vzroke, vrste in razpoložljive načine zdravljenja skolioze pri otrocih.

Vzroki in vrste skolioze

Obstaja veliko klasifikacij skolioze. Nekateri temeljijo na starosti otroka med pojavom bolezni, drugi pa na vzroku. Bistveno je razumeti vrste, da ga lahko zgodaj prepoznamo. Tudi diagnoza skolioze med rojstvom ali v zgodnjem otroštvu je redka, večina otrok pa je diagnosticirana v starosti od deset do 15 let.

Glede na vzrok je skolioza razvrščena v štiri široke kategorije.

1. Prirojena skolioza: To vrsto lahko povzročijo fetalne nepravilnosti vretenc, genetska nagnjenost, materinski dejavniki ali okoljski dejavniki, kot je izpostavljenost povečanemu onesnaženju. Lahko je del sindroma in bi potreboval strokovni pregled in preiskavo. Ukrivljenost hrbtenice se od otroka do otroka razlikuje, kar otežuje oceno. Nekateri znaki prirojene skolioze vključujejo madeže na zgornji koži in skrajšan vrat ali trup. Otroci s to vrsto skolioze imajo lahko tudi okvare ledvic ali mehurja ter prirojene srčne napake

2. Živčno-mišična skolioza: Hrbtenica se lahko ukrivi tudi zaradi specifičnih nepravilnosti živčnega ali mišično-skeletnega sistema, kot so cerebralna paraliza, Marfanov sindrom ali nevrofibromatoza. Pri tej vrsti skolioze se bo ukrivljenost hrbtenice verjetno nadaljevala in napredovala v odraslo dobo. Čeprav otroci morda ne čutijo nobene bolečine, imajo lahko slabo ravnotežje in koordinacijo trupa, glave in vratu, težave s sedenjem in higienske izzive

3. Torakogena skolioza: Pri tej vrsti je lahko ukrivljenost hrbtenice posledica okvare prsne stene po operaciji ali zaradi bolezni. Ugotovljeno je, da imajo otroci, ki so imeli kardiotorakalno operacijo, večje tveganje za razvoj torakogene skolioze. Ukrivljenost se lahko začne pojavljati kmalu po operaciji ali mnogo let pozneje, še posebej v času rasti mladostnikov

4. Idiopatska skolioza: Vzrok za to vrsto ni znan, verjetno pa je posledica kombinacije genetike, hormonov ali okoljskih dejavnikov.

Idiopatska skolioza je nadalje razvrščena v:

• Infantilna idiopatska skolioza, ki jo opazimo od rojstva do treh let

• Juvenilna idiopatska skolioza, ki jo opazimo pri otrocih od treh do osmih let

• Adolescentna idiopatska skolioza, ki se pojavi med mladostniškim skokom rasti, od desetih do 15 let.

Prirojena, infantilna in juvenilna skolioza spadajo med zgodnjo skoliozo. Za to stanje so značilna nagnjena ramena, neenakomeren pas in videz telesa, nagnjenega na eno stran.

Okužbe ter tumorji kosti in hrbtenice lahko povzročijo tudi skoliozo pri otrocih.

Simptomi skolioze pri otrocih

Nekateri simptomi so lahko specifični za vrsto skolioze. Tukaj je nekaj pogostih simptomov.

• Neenakomerna ramena (ena lopatica štrli in je videti nagnjena)

• Rebra so vidna na eni strani

• Neenakomeren pas

• Boki različnih višin

• Videz nagiba na eno stran

• Bolečine v hrbtu in križu

• Slabost in utrujenost po daljšem sedenju ali stojanju

• Ukrivljena hrbtenica

• Težave z dihanjem (v primeru hude skolioze)

Kakšni so dejavniki tveganja za skoliozo pri otrocih?

Skoliozo lahko povzročijo stanja, kot sta mišična distrofija ali cerebralna paraliza. Vendar je vzrok večinoma neznan.

Kakšni so zapleti skolioze pri otrocih?

Skolioza lahko moti dobro počutje otroka. Dolgotrajni zapleti so odvisni od intenzivnosti ukrivljenosti. Otroci z majhno in zmerno ukrivljenostjo lahko občutijo rahle bolečine v hrbtu in nogah, medtem ko imajo otroci s skrajnimi krivinami lahko težave z dihanjem.

Otrok s skoliozo se lahko sooči tudi z nekaj splošnimi zapleti.

• To lahko ovira njihovo sposobnost opravljanja vsakodnevnih dejavnosti.

• Lahko vpliva na samozavest in samozavest otroka.

Pomembno je zgodaj diagnosticirati in zdraviti skoliozo. Naslednji razdelek pokriva diagnozo skolioze pri otrocih.

Diagnoza skolioze

Prvi diagnostični test za skoliozo je fizični pregled. Zdravnik pregleda hrbtenico in hrbet otroka, da preveri ukrivljenosti. Pri ugotavljanju skolioze lahko pomaga tudi pregled drže in ukrivljenosti hrbtenice. Zdravnik se lahko pozanima tudi o zdravstveni anamnezi otroka.

Test upogibanja naprej je v pomoč pri določanju skolioze, ki vključuje naslednje korake.

1. Otrok naj stoji z nogami skupaj in vzporedno.

2. Dlani naj bodo postavljene skupaj, roke pa naj bodo vzravnane.

3. Otroka bi prosili, naj se upogne naprej, tako da so konice prstov usmerjene med velika prsta na nogah.

4. Zdravnik bi nato s skoliometrom pregledal obliko hrbtenice.

Če je ena stran hrbta en centimeter višja od druge, je morda skolioza

Zdravnik vam lahko predpiše tudi rentgensko slikanje, MRI ali CT hrbtenice, da ugotovi, ali obstaja osnovno stanje.

Nato si oglejmo možnosti zdravljenja, ki so na voljo za skoliozo.

Zdravljenje skolioze

Pri nekaterih otrocih zgodnja skolioza morda ne zahteva zdravljenja, saj se stanje morda ne poslabša in lahko izzveni samo od sebe. Priporočljivi pa so pogosti obiski pri zdravniku, da bo ukrivljenost hrbtenice pod nadzorom.

Zdravljenje je potrebno za progresivno skoliozo. Tudi zdravljenje skolioze je odvisno od vrste in obsega ukrivljenosti hrbtenice.

Tukaj je nekaj možnosti zdravljenja skolioze. Vsako zdravljenje ima svoje prednosti in slabosti, zato je najbolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom, preden se odločite za katero koli možnost zdravljenja.

Nekirurško zdravljenje: Vaš zdravnik je prava oseba, ki bo razumela stanje vašega otroka in predpisala najboljša razpoložljiva zdravljenja. V primeru blage skolioze so pogosto predpisana naslednja nekirurška zdravljenja.

• Opazovanje: To je zdravljenje, če je ukrivljenost hrbtenice blaga (z ukrivljenostjo <25° za odraščajoče otroke in <50° za otroke, ki so končali v fazi rasti). Zdravnik lahko predlaga redne kontrole in opravi rentgenske žarke, da preveri, ali se je ukrivljenost poslabšala. Pogostost spremljanja je odvisna od otrokove starosti, stopnje rasti in ukrivljenosti hrbtenice. V tem času lahko fizikalna terapija pomaga ublažiti bolečino in pomaga vašemu otroku normalno delovati.

• Napetost: Zategovanje hrbtenice je predpisano, ko je stopnja ukrivljenosti med 25° in 40°. Ni pa priporočljiva za otroke, ki so zaključili fazo rasti, dekleta, ki imajo menstruacijo več kot eno leto, in dojenčke. Glavni cilj nošenja naramnice je preprečiti poslabšanje ukrivljenosti. Morda boste dobili opornico za hrbet, ki jo je treba nositi vsak dan. Sprva se lahko otroci počutijo neprijetno, zato jih morajo starši psihično podpreti in jim povedati, kako pomembno ga je nositi. Treba je opozoriti, da oporo ne daje trajne rešitve skolioze; samo prepreči, da bi se hrbtenica še naprej ukrivila. Otrok na naramnici bo morda potreboval kirurški poseg za dodatno korekcijo.

• Oddajanje: To je metoda zdravljenja, predpisana za mlajše otroke s pomembno ukrivljenostjo. Pri otrocih, mlajših od pet let, je verjetnost za izboljšanje skolioze večja. Spinalni povoj se nanese v splošni anesteziji in ga je treba zamenjati vsake tri do štiri mesece. Vendar pa lahko vlivanje povzroči zaplete, kot so erozije kože, zaprtje ali bolezni dihal. Zato je pri uporabi potrebna previdnost.

Kirurško zdravljenje: Kirurško zdravljenje je predpisano, kadar konzervativno zdravljenje ne ustavi ukrivljenosti hrbtenice ali v primerih težav z dihanjem zaradi hude skolioze

• Zadnja fuzija hrbtenice: (PSF) je poseg, ki je priporočljiv za otroke, stare deset let in več in z ukrivljenostjo 50° ali več. Pri tej metodi se za popravljanje in preprečevanje ukrivljenosti hrbtenice uporabljajo dvojne palice. Pri otrocih, mlajših od deset let, se uporabljajo gojišča. Po operaciji bo vaš otrok morda moral ostati v bolnišnici pet do sedem dni, okrevanje pa lahko traja do šest mesecev. Med okrevanjem lahko poiščete fizioterapijo, ki bo otroku pomagala pri hoji in vsakodnevnih dejavnostih.

• Druga kirurška metoda je VEPTR (Vertical Expandable Prosthetic Titanium Rib) . To je napredno zdravljenje za otroke, katerih skolioza je napredovala v sindrom torakalne insuficience. V tem stanju bi prišlo do hudih deformacij prsnega koša, hrbtenice in reber, ki preprečujejo normalno dihanje.

Na voljo so tudi druge sodobne tehnike, kot sta spenjanje in privezovanje telesa vretenc, vendar so v eksperimentalni fazi.

Nega skolioze na domu

Če je vašemu otroku diagnosticirana skolioza, mu lahko skupaj s predpisanim zdravljenjem zagotovite nekaj zdravljenja na domu, ki bodo pomagali lajšati simptome. Ker pa večina teh zdravljenj nima znanstvene podpore, je najbolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom, preden jih preizkusite na svojem otroku.

Vaje so eden najboljših načinov zdravljenja skolioze na domu. Tukaj je nekaj vaj, ki jih lahko izvajate pred fizikalno terapijo. Ti ne nudijo nobene korekcije ukrivljenosti, lahko pa pomagajo pri izboljšanju gibljivosti in stabilnosti hrbtenice.

• Nagib medenice: Otroka prosite, naj leži na hrbtu s pokrčenimi koleni in stopali plosko na tleh. Nato jih prosite, naj sploščijo hrbet tako, da napnejo trebušne mišice in zadnjico. Povejte jim, naj ga držijo pet sekund. Ponovite desetkrat.

• Mačka kamela: Otroku naročite, naj se uleže na tla na vseh štirih in napnite trebušne mišice, pri tem pa držite glavo naravnost. Otroka prosite, naj globoko vdihne in dvigne spodnji del prsnega koša. Ko vaš otrok izdihne, ga prosite, naj spusti prsni koš, pogleda rahlo navzgor in se vrne v začetni položaj.

• Uravnoteženost ene noge: Otroka prosite, naj upogne eno koleno, medtem ko stoji na eni nogi. Lahko jih prosite, naj iztegnejo roke, da ohranijo ravnotežje. To ponovite petkrat.

Drugi koraki domače nege vključujejo masažo, raztezanje in prehransko dieto. Po posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite tudi vzmetnico iz spominske pene. Če bolečina postane neznosna, vam bo zdravnik morda predpisal nekatera zdravila proti bolečinam, ki so na voljo brez recepta.

Skolioza pri otrocih je pogosta bolezen hrbtenice, ki lahko prizadene otroke v kateri koli starosti. Čeprav se domneva, da ga povzročajo nenormalnosti vretenc, njegov natančen vzrok ostaja neznan. Trenutno ni zdravila ali preprečevanja skolioze. Vendar pa lahko zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje pomagata pri obvladovanju stanja in izboljšanju kakovosti življenja otroka. Vadba je ena najboljših možnosti domače nege za skoliozo. Zato spodbujajte svojega otroka, naj redno telovadi in se udeležuje fizikalne terapije ter se zdravo prehranjuje, da bo živel zdravo in produktivno življenje s pozitivno telesno podobo.