• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

9 zgodnjih simptomov sladkorne bolezni tipa 2 pri otrocih in njeni vzroki

Sladkorna bolezen tipa 2 (T2DM) je stanje, pri katerem telesne celice ne proizvajajo dovolj inzulina ali se upirajo učinkom insulina, kar vodi v moteno presnovo glukoze. Sladkorna bolezen tipa 2 pri otrocih je dolgotrajno stanje. Otroci s T2DM imajo povečano tveganje za kratkoročne ali dolgotrajne zaplete, če se stanje ne zdravi.

Medtem ko je T2DM nekoč veljal za pogost pri odraslih, se njegova razširjenost dramatično povečuje med otroki in mladimi odraslimi. To je lahko posledica sedečega načina življenja in povečanega indeksa telesne mase (ITM) pri otrocih.

Če torej pri svojem otroku opazite kakršne koli znake tega stanja, zgodaj poiščite ustrezno zdravniško pomoč, da preprečite prihodnja tveganja in zaplete. Poleg tega bi lahko vključitev ustreznih sprememb življenjskega sloga in zagotavljanje dobro usklajene oskrbe pripomogla k odložitvi napredovanja preddiabetične faze v sladkorno bolezen.

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o vzrokih, dejavnikih tveganja, simptomih, zapletih, zdravljenju in preprečevanju T2DM pri otrocih.

Vzroki za diabetes mellitus tipa 2 pri otrocih

Natančen vzrok sladkorne bolezni tipa 2 še ni odkrit. Vendar pa lahko genetika in dejavniki življenjskega sloga, kot sta zmanjšana telesna nedejavnost in povečana poraba energije, ki vodi v prekomerno telesno težo ali debelost, povečajo tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2.

Otroci s sladkorno boleznijo tipa 2 imajo odpornost proti insulinu, zato njihovo telo ne more uporabiti insulina za presnovo glukoze. To lahko povzroči kopičenje sladkorja v krvnem obtoku in povzroči znake in simptome visoke ravni sladkorja v krvi. Otroci s T2DM pogosteje trpijo za boleznimi, kot so hipertenzija, hiperlipidemija, bolezen policističnih jajčnikov in zamaščena jetra, kot njihovi vrstniki brez sladkorne bolezni.

Dejavniki tveganja za diabetes mellitus tipa 2  pri otrocih

Naslednji dejavniki lahko povečajo tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2.

• Prekomerna telesna teža ali debelost lahko poveča odpornost proti insulinu. Znano je, da je maščoba v predelu trebuha močan dejavnik tveganja za sladkorno bolezen tipa 2.

• Fizična nedejavnost naredi celice manj odzivne na inzulin. Tako se glukoza kopiči v krvi, saj ne more vstopiti v celice za proizvodnjo energije.

• Pozitivna družinska zgodovina s prizadetim staršem ali bratom in sestro lahko poveča tveganje za diabetes mellitus tipa 2.

• Prisotnost določenih geni pri nekaterih etničnih skupinah lahko poveča tveganje za sladkorno bolezen tipa 2.

• Nizka porodna teža in prezgodnji porod lahko povečata tveganje za sladkorno bolezen tipa 2.

• Materinska sladkorna bolezen med nosečnostjo (gestacijski diabetes) lahko poveča tveganje za sladkorno bolezen pri otrocih.

Čeprav lahko za sladkorno boleznijo tipa 2 zboli otroci katere koli starosti, jo večinoma prizadene najstnike. Sladkorna bolezen tipa 2 se redko pojavi pred puberteto. Mladostne deklice imajo večje tveganje za sladkorno bolezen kot fantje.

Simptomi in znaki sladkorne bolezni tipa 2 pri otrocih

Mnogi otroci morda nimajo opaznih simptomov sladkorne bolezni tipa 2 in se pogosto diagnosticira med rutinsko zdravniško oskrbo. Vendar pa se lahko pri nekaterih znaki in simptomi pojavijo postopoma, vključno z:

1. Povečana žeja

2. Pogosto uriniranje

3. Močenje postelje

4. Utrujenost

5. Zamegljen vid

6. Zatemnitev predelov kože, kot sta pazduha ali vrat

7. Izguba teže

8. Ponavljajoče se okužbe

9. Zakasnitev pri celjenju ran

10. Otrplost ali mravljinčenje okončin

Ti znaki in simptomi so posledica presežka glukoze v krvnem obtoku. Izguba telesne mase pri otrocih je pogostejša pri sladkorni bolezni tipa 1 kot pri sladkorni bolezni tipa 2.

Zapleti sladkorne bolezni tipa 2 pri otrocih

Otroci s sladkorno boleznijo lahko pogosto doživijo kratkotrajne zaplete zaradi nihanja ravni sladkorja v krvi na podlagi prehrane, zdravil in telesne dejavnosti. Ti zapleti so kratkotrajni, vendar zahtevajo nujno oskrbo, saj so lahko usodni. Zapleti lahko vključujejo:

• Hipoglikemija (nizek krvni sladkor)
• Hiperglikemija (visok krvni sladkor)
• Diabetična ketoacidoza (ketoni se v telesu kopičijo z visokim krvnim sladkorjem)

Redno spremljanje glukoze, načrtovana prehrana, vadba in zdravila v skladu s priporočenimi zahtevami lahko pomagajo preprečiti te zaplete.

Ustrezno je treba opozoriti, da T2DM velja za del spektra motenj, ki so v medicinski terminologiji združeni kot sindrom insulinske rezistence. Kot tak ima lahko otrok s T2DM poleg sladkorne bolezni tudi druge komorbidnosti, kot so navedene spodaj:

• Hipertenzija
• Hiperholesterolemija in hipertrigliceridemija
• Poškodbe krvnih žil, zlasti srca, ledvic in mrežnice
• Povečano odlaganje maščobe v jetrih (zamaščena jetra) in mišicah
• Motnje dihanja pri spanju

To pomeni, da za razliko od DM tipa 1, kjer je lahko slab nadzor glukoze edini vzrok za razvoj teh motenj, lahko otroci s T2 DM poleg DM trpijo tudi zaradi teh stanj. Dober nadzor ravni sladkorja v krvi bo pomagal pri nadzoru teh komorbidnosti, vendar jih morda ne bo v celoti odpravil, saj obstajajo skupaj s sladkorno boleznijo in niso posledica sladkorne bolezni.

Vendar pa lahko slabo obvladovana sladkorna bolezen tipa 2 pospeši celoten proces bolezni, kar vodi v hudo onemogočeno delovanje organov in poveča tveganje za življenjsko nevarne in uničujoče zaplete:

• Srčno-žilne bolezni
• Bolezen jeter
• Bolezen ledvic
• Možganska kap
• Slabost vida in slepota
• Rane ali razjede, ki se ne zdravijo, zlasti na okončinah

Tveganje za razvoj teh zapletov je mogoče zmanjšati z vzdrževanjem ustrezne ravni glukoze v krvi. Prav tako je pomembno v rednih časovnih presledkih pregledovati verjetne komorbidnosti. Zato je nujno, da zgodaj poiščete zdravniško pomoč, da se izognete resnim zapletom.

Kdaj obiskati zdravnika

Poiščite zdravniško pomoč, če ste zaskrbljeni zaradi znakov in simptomov sladkorne bolezni pri vašem otroku. Čeprav je podobne simptome mogoče opaziti pri drugih stanjih, je lahko potrditev ravni sladkorja v krvi koristna za diagnosticiranje in začetek zgodnjega zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2.

Diagnoza sladkorne bolezni tipa 2 pri otrocih

Če zdravnik sumi na sladkorno bolezen pri vašem otroku, se lahko naroči kateri koli od naslednjih presejalnih testov.

• Naključni test glukoze v krvi med obiskom analizira vzorce krvi in ​​ravni sladkorja v krvi nad 200 mg/dL ali 11,1 mmol/L kažejo na sladkorno bolezen.

• Preizkus glukoze v krvi na tešče se opravi po nočnem postu ali postu najmanj osem ur, raven sladkorja, višja od 126 mg/dL ali 7 mmol/L, pa kaže na sladkorno bolezen.

• Hb A1C test ali A1C test (test glikiranega ali glikoziliranega hemoglobina) daje povprečno raven glukoze v zadnjih treh mesecih, več kot 6,5 % pri dveh testih pa kaže na diagnozo sladkorne bolezni.

• OGTT (peroralni test tolerance za glukozo) kjer se analizira otrokova raven sladkorja v krvi dve uri po zaužitju posebne sladkorne pijače.

Diagnoza sladkorne bolezni se postavi šele po dveh nenormalnih rezultatih v različnih dneh. Pediatri naročijo dodatne preiskave za razlikovanje sladkorne bolezni tipa 1 od sladkorne bolezni tipa 2 in za oceno delovanja organov.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri otrocih

Diabetes mellitus tipa 2 zahteva vseživljenjsko zdravljenje. Načrti zdravljenja vašega otroka se lahko razlikujejo, ko rastejo, da ohranijo optimalno raven sladkorja. Zaplete je mogoče preprečiti z vzdrževanjem krvnega sladkorja na čim bolj normalni ravni.

Načrt obvladovanja sladkorne bolezni lahko vključuje:

• Izobraževanje o samoobvladovanju sladkorne bolezni: Poglobljeno se seznanite s stanjem, dokler se vsa vaša vprašanja ne razrešijo iz dveh virov – najprej iz vašega lečečega zdravnika in vseh drugih, ki jih je predlagal, in drugič iz zanesljivih internetnih virov (potem ko preverite njihovo zanesljivost pri zdravniku). Poskrbite, da bo otrok aktivno vključen v ta proces in da so celo njegovi dvomi razčiščeni.

• Zdrava prehrana: Za vzdrževanje ravni sladkorja v krvi se priporoča dieta z nizko vsebnostjo maščob in nizkokalorično (nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov). Za vzdrževanje ravni glukoze je koristno nadomestiti visokokalorične brezalkoholne pijače, rafinirane sladkorje in živila, bogata z ogljikovimi hidrati, z beljakovinami ter nizkokalorično zelenjavo in sadjem ter zmanjšati velikost porcije. Prav tako zmanjšajte uporabo predelane, pakirane in pripravljene hrane. Branje in tolmačenje oznak hranilne vrednosti je pomembna veščina, ki bi jo morali pridobiti vsi.

Bistveno je, da odrasli poudarjajo izbiro zdrave hrane in prehranjevanje po urniku, tako da postanejo vzorniki in ne zgolj z besedami. Vzdrževanje dnevnikov hrane bo prav tako prav.

• Redna vadba: Minimalna priporočena ura aerobne telesne aktivnosti na dan je. Redna vadba lahko pomaga ohranjati nizko raven sladkorja. Vadbeno rutino je mogoče enostavno nastaviti, če družinski član ali prijatelj sodeluje pri teh dejavnostih z otrokom.

• Ustrezen spanec: Dober spanec je neodvisen dejavnik pri izboljšanju presnovnih motenj (kot je diabetes mellitus tipa 2) in doseganju dobrega zdravja.

• Prepoved kajenja in alkohola: Takšne slabe navade lahko pri diabetikih povzročijo uničujoče zaplete. Ne privoščite si, da bi imeli otroci dobre vzornike, ki jim bodo sledili.

• Spremljanje krvnega sladkorja: Izmerite otrokovo raven glukoze v krvi z glukometri v rednih časovnih presledkih, kot vam je predlagal vaš pediater, da se odločite o odmerku insulina, dieti in telesni aktivnosti za vzdrževanje zdrave ravni sladkorja v krvi. V zadnjem času so bile razvite številne aplikacije, ki so zelo uporabne pri vsakodnevnem obvladovanju diabetesa mellitusa.

• Zdravila: Metformin (Glumetza) tableta, injekcija insulina in injekcija liraglutida so tri zdravila, odobrena za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri otrocih.

Metformin poveča porabo insulina v telesnih celicah z omejevanjem sproščanja glukoze v jetrih med obroki. Sama po sebi skoraj nikoli ne povzroča hipoglikemije. Na začetku se lahko pojavijo neželeni učinki, kot sta driska in slabost, vendar kmalu izzvenijo. Pri dolgotrajni uporabi lahko povzroči pomanjkanje B12, zato je priporočljivo redno spremljanje B12.

Liraglutid poveča sproščanje inzulina iz trebušne slinavke po obroku. Ni za uporabo pri T1DM ali diabetični ketoacidozi.

Inzulin, običajno dolgodelujoči insulin (glargin), se uporablja za nadzor visoke ravni sladkorja v krvi. Inzulin se dovaja z injekcijo ali inzulinsko črpalko, odvisno od zahtev.

• Operacija izgube teže: Najstniki, ki so debeli z indeksom telesne mase nad 35, bodo morda potrebovali operacijo hujšanja za nadzor sladkorne bolezni tipa 2, če ni drugih načinov za zmanjšanje telesne mase.

• Obvladovanje komorbidnosti: Ti otroci so v času diagnoze in v rednih časovnih presledkih pozneje pregledani glede prisotnosti drugih značilnosti sindroma insulinske rezistence, kot je opisano prej, vključno s hipertenzijo, okvaro ledvic, hipertrigliceridemijo, hiperholesterolemijo itd.

Zdravljenje z insulinom se lahko ustavi, če se krvni sladkor lahko uravnava z drugimi možnostmi zdravljenja, vendar le, če tako svetuje otrokov pediater. Spodbujajte svojega otroka, da je fizično aktiven in sledi zdravi prehrani za znižanje ravni sladkorja z zdravili ali brez njih.

Čeprav naj bi nekateri alternativni pristopi in zeliščna zdravljenja učinkoviti pri obvladovanju sladkorne bolezni, nimajo znanstvenih dokazov. Nekateri lahko medsebojno delujejo z zdravili ali povzročijo škodljive učinke. Vedno poskrbite za varnost vseh terapij z otrokovim zdravnikom, da se izognete zapletom.

Kako otroku pomagati pri soočanju s sladkorno boleznijo?

Dosledna predanost staršev ali skrbnikov je bistvenega pomena za izvajanje načrtov zdravljenja sladkorne bolezni. Lahko poskusite naslednje, da otroku pomagate pri soočanju z izzivi, ki jih povzroča bolezen.

• Pojasnite bolezen in načine za njeno obvladovanje.

• Spodbujajte redno telesno dejavnost.

• Naučite jih izbrati zdravo hrano.

• Otroku pomagajte razumeti izračune odmerka insulina glede na dejavnosti, prehrano in raven glukoze.

• Naučite jih uporabljati glukometre in injekcije insulina.

• Spodbujajte svojega otroka k prijateljskemu odnosu do zdravljenja sladkorne bolezni

• Razložite jim opozorilne znake hipoglikemije, hiperglikemije ali diabetične ketoacidoze in kako pokličejo nujno pomoč za to.

O sladkorni bolezni lahko poveste tudi otrokovim učiteljem in šolski medicinski sestri, da zagotovite takojšnjo pomoč, če otrok med šolskimi urami razvije nizko ali visoko raven sladkorja.

Preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2 pri otrocih

Zdrava prehrana in redna vadba lahko pomagata preprečiti sladkorno bolezen tipa 2 pri otrocih.

Nizkokalorična hrana z nizko vsebnostjo maščob, vključno s sadjem, zelenjavo in polnozrnatimi žitaricami, je dobra izbira hrane. Koristne so lahko telesne dejavnosti, kot sta športni trening in ples. Če vsi družinski člani vodijo zdrav način življenja, lahko otroka spodbudimo k upoštevanju zdravih prehranjevalnih navad in redni vadbi.

Sladkorna bolezen tipa 2 pri otrocih negativno vpliva na presnovo glukoze v telesu. Stanje se lahko razvije zaradi debelosti, pomanjkanja telesne vadbe ali nizke porodne teže. Večina otrok morda ne kaže nobenih simptomov, nekateri pa lahko občutijo povečano žejo, močenje postelje, izgubo teže ali zamegljen vid. Otroci s sladkorno boleznijo tipa 2 imajo lahko tudi hipertenzijo, motnje dihanja pri spanju ali zamaščena jetra. Če stanje ni pravilno nadzorovano, lahko povzroči zaplete, kot so bolezen jeter, ledvična bolezen in možganska kap. Zato se posvetujte z zdravnikom, če opazite zaskrbljujoče simptome pri svojih otrocih. Čeprav gre za vseživljenjsko stanje, ga je mogoče nadzorovati z redno vadbo, zadostnim spanjem, spremljanjem krvnega sladkorja in zdravo prehrano.