• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Rak grla pri otrocih:simptomi, diagnoza in zdravljenje

Prevalenca raka grla pri otrocih je redka, pogostejša pa je pri ljudeh, starejših od 50 let. Nenormalne izrastke v delih grla, vključno s tonzili, epiglotisom, grlom (glasovnica) in žrelom (žrelo), so rak grla. Spremembe glasu, težave s požiranjem in bolečina so lahko začetni simptomi. Vendar pa so ti simptomi prisotni tudi pri nekaterih nekanceroznih stanjih. Zato lahko poiščete zdravniško pomoč za natančno diagnozo in zdravljenje raka grla.

Preberite, če želite izvedeti vzroke, simptome, diagnostične teste, zdravljenje, rezultate in stopnjo preživetja raka grla pri otrocih.

Znaki in simptomi raka grla pri otrocih

Pri raku grla lahko opazimo naslednje znake in simptome
. Podobni so simptomom drugih manj resnih stanj.

• Kašelj
• Hipavost glasu ali druge spremembe v glasu
• Težave pri požiranju
• Vneto grlo
• Nepojasnjena izguba teže
• Bolečine v ušesih ali ušesih
• Bolečine v grlu
• Klopa v vratu ali grlu

Če simptomi ne izginejo niti po enem tednu ali se pogosto ponavljajo, se posvetujte z zdravstvenim delavcem. Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko prineseta boljše rezultate kot zapozneli posegi.

Vzroki za raka grla pri otrocih

Natančen vzrok za nastanek raka v grlu pri otrocih ni znan. Genetske mutacije (določene spremembe genov) celic v grlu so lahko razlog za nenadzorovano rast celic. Povečanje števila celic in zmanjšanje celične smrti lahko povzročita kopičenje škodljivih rakavih celic.

Dejavniki tveganja za raka grla pri otrocih

Naslednji dejavniki lahko povečajo tveganje za raka grla.

• Human papiloma virus (HPV), ki je virusna okužba
• Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) zaradi regurgitacije želodčne vsebine v grlo
• Družinska anamneza raka grla ter raka glave in vratu
• Kajenje ali žvečenje tobaka
• Močno uživanje alkohola

Okužba s HPV lahko povzroči razvoj papilomatoze grla. To so benigni tumorji, podobni bradavicam, na grlu in pogosto postanejo rakavi (maligni).

Vrste raka grla pri otrocih

Rak grla lahko razdelimo glede na lokacijo raka v grlu.

1. Nazofaringealni rak :Ta rak se nahaja v delu grla za nosom.

2. Orofaringealni rak :Rak je na delu grla za usti, vključno z osnovo jezika in tonzilami. Rak tonzil se nahaja tudi v orofarinksu.

3. Rak hipofarinksa ali laringofaringealni rak: To vključuje raka v spodnjem delu grla nad sapnikom (sapnik) in požiralnikom (cevko za hrano).

4. Rak grla:   Rak grla v otroštvu vključuje raka grla ali govorne škatle. Rak grla je lahko treh vrst, odvisno od prizadetega dela grla. Vključujejo (4):

• • Rak glotisa — rak glasilk.
  • Supraglotični rak — zgornji del grla, vključno z epiglotisom, ki je hrustanec, ki blokira vstop hrane v dihalne poti.
  • Rak subglotisa — rak, ki prizadene spodnji del glasovnice.

Rabdomiosarkom je najpogostejša vrsta raka grla (rak mehkih tkiv) pri otrocih, medtem ko so odrasli bolj nagnjeni k ploščatoceličnemu karcinomu. Prirojeni subglotični hemangiom je pogosta vrsta benignega (nemalignega) tumorja grla pri otrocih.

Čeprav je rak grla različnih vrst, so lahko dejavniki tveganja in simptomi v mnogih primerih podobni. Mlajši otroci potrebujejo zdravljenje s strokovnjaki za onkologijo in kirurgijo, ki so specializirani za zdravljenje pediatričnega raka.

Diagnoza raka grla pri otrocih

Za diagnozo je mogoče opraviti naslednji test.

• Ogled žrela in grla z endoskopom ali laringoskopom: Endoskopija daje vizualizacijo grla s pomočjo tanke, osvetljene cevi s kamero na enem koncu. Omogoča prenos videa na zaslon. Laringoskopija omogoča neposredno vizualizacijo skozi lečo.

• Biopsija :Endoskopsko ali laringoskopsko vodene biopsije se opravijo za odvzem notranjih vzorcev tkiva iz žrela, če se odkrijejo kakršne koli nepravilnosti. Te vzorce tkiva analizirajo v laboratorijih, da bi našli rakave celice.

• Biopsija s fino iglo :To je metoda za zbiranje vzorcev za biopsijo iz otečenih bezgavk.

Če se je rak grla razširil čez površino žrela, se naročijo slikovni testi za prepoznavanje širjenja raka in metastaz. Ti testi lahko vključujejo rentgensko slikanje prsnega koša, CT, MRI ali PET skeniranje.

Stadij raka grla pri otrocih

Po postavitvi diagnoze se razporedi rak na grlu glede na obseg invazije raka na bližnja tkiva, bezgavke in širjenje v oddaljene organe ali tkiva. Uprizoritev pomaga določiti možnosti zdravljenja.

Vse vrste raka grla imajo lastna merila za razvrstitev. Stopnje običajno vključujejo stopnjo I, kjer je rak omejen na površino grla in se lahko dvigne do stopnje IV, ki vključuje metastaze drugih delov telesa. Za raka na stopnji IV je morda potrebna računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco ali pozitronska emisijska tomografija za odkrivanje oddaljenih metastaz.

Zgodnje faze imajo boljšo prognozo, medtem ko lahko poznejše faze kažejo na napredoval rak s slabo prognozo.

Zdravljenje raka grla pri otrocih

Zdravljenje raka grla je odvisno od njegove lokacije, vrste raka, stopnje in zdravstvenega stanja vašega otroka. Zdravljenje lahko vključuje naslednje.

1. Radicijska terapija

To zdravljenje uporablja visoke vire energije, kot so rentgenski žarki ali protoni, za uničenje rakavih celic. To je mogoče narediti s stroji izven telesa z zunanjim žarkovnim sevanjem ali neposredno na raka z uporabo žic s postopkom, znanim kot brahiterapija.

V zgodnjih fazah se daje samo obsevanje, kombinirano obsevanje s kemoterapijo ali operacijo pa je primerno za napredovale vrste raka.

2. Laserska kirurgija

Gre za metodo uničenja rakavih celic z uporabo ozkih žarkov intenzivne svetlobe. Rak grla in papilomatozo zdravimo z laserskimi operacijami.

3. Kirurgija

Zdravniki lahko izberejo katero koli od naslednjih vrst operacije, odvisno od lokacije in stopnje raka grla.

• • Endoskopska kirurgija :To je odstranitev ali strganje rakavega tkiva s površine žrela z uporabo endoskopa s posebnim orodjem. Endoskopske operacije so primerne za zgodnje faze raka, ki so omejene na površino grla.
  • Laringektomija :To je kirurška odstranitev grla (glasovnica). Prizadeti del glasovnice se pogosto odstrani, ohrani se sposobnost dihanja in govora. Vendar pa v nekaterih primerih, če je potrebna popolna odstranitev glasovnice, lahko otrok potrebuje traheostomijo, ki je kirurško ustvarjanje luknje v grlu za dihanje. Logopedije izvaja logoped, ki otroka usposobi za govor brez glasovnice.
  • Faringotomija :To je kirurška odstranitev žrela in rekonstrukcija dela grla, ki omogoča požiranje hrane.
  • Odstranitev prizadetih bezgavk :Kirurška odstranitev bezgavk na vratu je priporočljiva, če vsebujejo rakave celice.

Operacije lahko pogosto vplivajo na požiranje in govor. Obstaja lahko tudi tveganje za krvavitev in okužbo.

4. Kemoterapija

Kemoterapija je uničenje rakavih celic z uporabo zdravil. Sistemsko kemoterapijo lahko dajemo v kombinaciji z radioterapijo.

5. Cilno usmerjeno zdravljenje z zdravili

To so zdravila, ki specifično ciljajo na beljakovine ali druge sestavine rakavih celic in jih uničijo. Cetuximab ali Erbitux je monoklonsko protitelo, ki se uporablja za ciljno zdravljenje raka grla. To se lahko daje tudi v kombinaciji z radioterapijo ali kemoterapijo.

Podporna (paliativna) oskrba je medicinska oskrba, katere cilj je lajšanje bolečin in drugih simptomov. Specialisti za paliativno oskrbo lahko nudijo podporno oskrbo pred, med in po drugih zdravljenjih. Ta vrsta oskrbe lahko pomaga izboljšati kakovost življenja bolnikov in njihovih družin.

Rehabilitacija po zdravljenju

Postopki okrevanja po zdravljenju se lahko razlikujejo glede na vrsto danega zdravljenja. Vaš otrok bo morda potreboval posebno zdravljenje za reševanje težav, kot je .

• Nega traheostome
• Požiranje
• Govor
• Bolečina in togost vratu

Te težave je mogoče dobro obvladati z rehabilitacijskim zdravljenjem na podlagi priporočil zdravnikov.

Preprečevanje raka grla pri otrocih

Ni odobrenega načina za preprečevanje raka grla. Cepljenje proti HPV lahko zmanjša tveganje za ploščatocelični karcinom (orofaringealni rak) na dnu jezika in tonzil pri otrocih z okužbami s HPV v ustni votlini.

Preprečevanje okužbe z virusom Epstein-Barr bi lahko zmanjšalo tveganje za raka nazofarinksa, kot sta Burkittov limfom in Hodgkinov limfom. Izogibanje tobaku in alkoholu lahko zmanjša tveganje za raka grla.

Stopnja preživetja otrok z rakom grla

Petletna stopnja preživetja pri raku grla se lahko razlikuje glede na lokacijo in stopnjo raka. Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko izboljšata stopnjo preživetja. Rak glotisa ima boljšo stopnjo preživetja, kar je približno 83 % v zgodnjih fazah.

Rak hipofarinksa ima lahko v zgodnjih fazah manjšo stopnjo preživetja, približno 59 %. Stopnja preživetja je nižja v napredovalih fazah vseh vrst raka grla.

Prognoza raka grla pri otrocih je odvisna od stopnje raka. Zdravljenje bi se začelo kmalu po diagnozi, potrebni pa bi bili pogosti obiski ali hospitalizacija. Potek in vrsta zdravljenja bi bila odvisna tudi od obsega širjenja in lokacije tumorja. Rak lahko vpliva na duševno zdravje tako pacienta kot njegovih bližnjih. Zdravljenje lahko postane težko, zato poskrbite, da ste nenehno v bližini svojega otroka, da zagotovite pozitivno okrepitev. Vaš otrok bo na vas gledal kot steber moči. Čeprav je to lažje reči kot narediti, bi morali v tem času tudi skrbeti zase.