• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Tveganja izpostavljenosti noricam med nosečnostjo

Norice, ki jih povzroča virus varicella-zoster (VZV), so bile nekoč pogosta otroška okužba. Bolezen povzroča srbeč izpuščaj, mehurje in zvišano telesno temperaturo ter ogroža ljudi, da bodo kasneje v življenju razvili skodle (povezano stanje).

Danes je večina otrok cepljenih proti noricam, vendar virus še vedno kroži v populaciji, ker je zelo nalezljiv in nekatere družine se odločijo, da svojih otrok ne bodo (ali ne morejo) cepiti.

Norice so lahko tvegane v nosečnosti, če mati ni cepljena in še ni imela bolezni. Najverjetneje ne bo povzročilo splava, lahko pa povzroči okvare pri rojstvu in mrtvorojenost, odvisno od časa izpostavljenosti in drugih dejavnikov.

Pregled

Za večino ljudi, zlasti za otroke, norice običajno ne povzročajo resne bolezni. Odrasli imajo ponavadi hujše primere.

Vendar pa lahko zvišana telesna temperatura, bolečine v telesu in izpuščaj, ki jih povzroči okužba, postanejo precej neprijetni tako za otroke kot za odrasle, odvisno od resnosti okužbe. Za nekatere skupine, vključno z nosečnicami, dojenčki in osebami z oslabljenim imunskim sistemom, lahko norice povzročijo nevarne zaplete.

Zapleti v nosečnosti

Približno 90 % žensk je že v času nosečnosti imunih na norice zaradi okužbe ali cepljenja v zgodnjem življenju. Ocenjuje se, da je incidenca okužbe z noricami med 0,7 in 3 od vsakih 1000 nosečnosti.

Med redkimi nosečnicami, ki še niso imune, lahko izpostavljenost noricam med nosečnostjo povzroči resne zaplete. Ženske, ki so imune, na splošno niso izpostavljene nobenim zapletom.

Pljučnica noric

Približno 10 do 20 % okuženih nosečnic lahko razvije stanje, imenovano pljučnica noric. Zapleti vključujejo hude težave z dihanjem, ki lahko povzročijo hospitalizacijo, potrebo po mehanskem prezračevanju in smrt. V hujših primerih je umrljivost ocenjena na 3 % do 14 %.

Tveganje splava in mrtvorojenosti

Do spontanega splava in mrtvorojenosti se lahko pojavita tudi, ko mati med nosečnostjo zboli za norice, vendar na podlagi omejenih razpoložljivih podatkov se zdi, da neimune osebe, ki so bile izpostavljene noricam v prvem trimesečju, nimajo povečane stopnje splava v primerjavi s splošno populacijo.

Sindrom prirojenih noric

Čeprav so prirojene okvare zaradi izpostavljenosti noricam (sindrom prirojenih noric) lahko hude, je tveganje, da ima otrok prirojene okvare zaradi izpostavljenosti noricam v prvi polovici nosečnosti, le med 0,4 % in 2 %. Ni verjetno, da bi izpostavljenost v drugi polovici nosečnosti povzročila prirojene okvare. Zapleti za otroka so malo verjetni, če se izpostavljenost noricam pojavi med 20. in 36. tednom nosečnosti, čeprav se lahko mati sooči z zdravstvenim tveganjem.

Neonatalna norica

Dojenček se sooča z največjim tveganjem, ko je izpostavljenost noricam v zadnjem mesecu nosečnosti. V teh primerih lahko dojenček razvije norice v maternici ali kmalu po rojstvu. To bi bila neonatalna in ne prirojena norica. Neonatalna norica ne vključuje prirojenih napak, temveč sistemsko razširjeno okužbo.

Približno 50 % dojenčkov, katerih matere zbolijo za noricami, na koncu zboli za njo, okužba pa je še posebej huda pri nedonošenčkih.

Kdaj obiskati zdravnika

Ženske, ki so zaskrbljene zaradi izpostavljenosti noricam med nosečnostjo, se morajo nemudoma pogovoriti s svojim zdravnikom. Zdravnik vam lahko naroči krvni test, da ugotovi, ali ste že imuni na norice ali ne. Če ne, se lahko vaš zdravnik odloči o poteku ukrepanja. Zdravnik vam bo morda želel dati imunski globulin (VZIG), če ste bili izpostavljeni in niste imuni, ali pa vam bo predpisal protivirusno zdravilo, kot je Zovirax (aciklovir).

Beseda iz Verywella

Če ste že imuni na norice, ste lahko prepričani, da je vaš otrok zaščiten, če ste izpostavljeni nekomu z okužbo. Če niste imuni, bo vaš otrok najverjetneje v redu. Vendar pa takoj poiščite pomoč pri svojem zdravniku, da boste dobili najboljšo oskrbo.

Če še niste imuni in še niste noseči, upate pa, da boste kmalu, se najprej potrudite, da se cepite proti noricam. Zelo resnično tveganje zdravstvenih zapletov za mamo ter prirojene okvare in mrtvorojenost poudarjajo pomen pridobivanja vseh cepiv za zaščito zdravja in varnosti vseh – v vaši družini in skupnosti na splošno.