• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Záchvaty u dospievajúcich:príčiny, symptómy, typy a liečba

Povedomie rodičov o epilepsii a záchvatoch u dospievajúcich hrá kľúčovú úlohu pri zvládaní núdzových situácií a dodržiavaní dlhodobých plánov liečby. Abnormálna elektrická aktivita v mozgu môže vyvolať záchvaty. Fyzické alebo behaviorálne zmeny siahajú od blikania očí až po silné svalové kŕče a stratu vedomia. Symptómy záchvatov a ich závažnosť sa môžu líšiť v závislosti od postihnutej oblasti mozgu.

Epilepsia je neurologická porucha definovaná ako s dvoma alebo viacerými nevyprovokovanými záchvatmi. Jednorázová epizóda záchvatu alebo febrilný záchvat nie sú zahrnuté do epileptických porúch. Tieto poruchy sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku u chlapcov aj dievčat.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o príčinách, súvisiacich symptómoch, znakoch, diagnostických kritériách a testoch, liečbe a výsledkoch záchvatov a epilepsie u tínedžerov.

Príčiny záchvatov u dospievajúcich

Tínedžeri môžu mať záchvaty z nasledujúcich dôvodov .

1. Genetické faktory môžu u niektorých dospievajúcich spôsobiť záchvaty. Genetická súvislosť sa vysvetľuje zapojením podobných oblastí mozgu, ktoré spôsobujú rovnaký typ záchvatov u členov rodiny.
2. Úraz alebo poranenie hlavy
3. Nádor na mozgu
4. Mŕtvica
5. Infekčné choroby postihujúce centrálny nervový systém, ako je meningitída, vírusová encefalitída a AIDS.
6. Autizmus nespôsobuje záchvaty, ale ľudia s autizmom môžu tiež mať záchvaty
7. Neurofibromatóza
8. Detská mozgová obrna a iné neurologické poruchy

Záchvaty a epilepsia

Hoci sú symptómy, príčiny, diagnóza a liečba epilepsie a záchvatu podobné, nejde o zameniteľné pojmy.

Záchvaty sú hlavným znakom epilepsie, ale nie všetky záchvaty sú diagnostikované ako epilepsia. Záchvat je krátkodobá zmena elektrickej aktivity mozgu spojená so špecifickými behaviorálnymi alebo fyzickými zmenami. Záchvaty záchvatov môžu byť spôsobené stavmi, ako je vysoká horúčka a hypoglykémia (nízka hladina glukózy v krvi). . V takýchto prípadoch sa záchvat vyrieši po vyriešení podmienok.

Epilepsia (epileptická porucha alebo záchvatová porucha) je spúšťaná stavmi, ktoré spôsobujú poškodenie mozgu. Diagnóza epilepsie sa zvyčajne stanovuje, ak má váš dospievajúci dieťa dva alebo viac nevyprovokovaných záchvatov bez akýchkoľvek dočasných spúšťačov, ako je horúčka alebo nízka hladina cukru v krvi.

Príznaky záchvatov u tínedžerov

Príznaky spojené so záchvatmi sa môžu líšiť v závislosti od postihnutej oblasti mozgu, typu a závažnosti záchvatu. Bežné príznaky záchvatov sú:

1. Nekontrolovateľné pohyby očí
2. Opakujúce sa pohyby, ako je búchanie pier, žuvanie alebo prehĺtanie
3. Pozeráte naprázdno
4. Strata kontroly čriev alebo močového mechúra
5. Trhavé pohyby tela alebo kŕče
6. Stuhnutosť v častiach tela
7. Smrkot alebo chrčanie
8. Zatínanie zubov
9. Slintanie alebo pena z úst
10. Strata vedomia

Typy záchvatov

Záchvaty sú klasifikované na základe postihnutej oblasti mozgu a rozdelené do podtried v závislosti od symptómov prítomných počas záchvatu. 

1. Generalizované záchvaty

Generalizované záchvaty sú spôsobené abnormálnou elektrickou aktivitou v oboch hemisférach mozgu. Môže to zahŕňať:

• Absenčné záchvaty (petit mal záchvaty) sú typom generalizovaného záchvatu, ktorý spôsobuje rýchle žmurkanie alebo niekoľko sekúnd prázdne pohľady.

• Tonicko-klonické záchvaty (grand mal záchvaty) sú typom záchvatov s príznakmi, ako je pád, plač, svalové kŕče, zášklby alebo strata vedomia. Tínedžeri sa môžu po záchvate cítiť slabí a unavení. 

2. Ohniskové záchvaty

Fokálne záchvaty sú tiež známe ako čiastočné záchvaty. Sú spôsobené abnormálnou elektrickou aktivitou v jednej časti mozgu. Môže to zahŕňať:

• Jednoduché fokálne záchvaty ktoré postihujú malú oblasť mozgu a spôsobujú príznaky, ako sú kŕče alebo abnormálne pocity (čudný zápach alebo chuť)

• Komplexné fokálne záchvaty ktoré spôsobujú stratu vedomia, náhodné pohyby tela alebo nereagovanie na niekoľko sekúnd

• Sekundárny generalizovaný záchvat s ktoré začínajú abnormálnymi nervovými impulzmi v menšej oblasti mozgu a šíria sa do oboch strán mozgu, čo vedie k generalizovanému záchvatu

Symptómy záchvatov môžu trvať niekoľko sekúnd alebo minút, v závislosti od príčiny a závažnosti. Po epizóde sa dospievajúci môže cítiť zmätený a môže mu chýbať pamäť na záchvat. Ak chcete zistiť presnú diagnózu a liečbu záchvatov u dospievajúcich, vyhľadajte lekársku starostlivosť. 

Čo by ste mali robiť, keď váš tínedžer dostane záchvat?

Počas záchvatu je možné vykonať nasledovné, aby ste znížili počet zranení.

• Položte tínedžera na podlahu, aby ste zabránili pádu.
• Ak je to možné, položte ich na bok.
• Umiestnite niečo mäkké pod hlavu.
• Ak sa váš tínedžer pohybuje, odstráňte všetky nebezpečné predmety.
• Odstráňte tesné oblečenie okolo krku.
• Nehýbte ich končatinami, ak stuhnú.
• Neobmedzujte žiadne kŕče.
• Nepokúšajte sa im niečo vložiť medzi zuby alebo do úst.

Buďte počas epizódy pokojní a zostaňte po boku tínedžera. Zaznamenajte si príznaky a čas záchvatu a podeľte sa o to s odborníkmi v oblasti medicíny. Pre tínedžera môže byť upokojujúce počuť, ako ho potichu uisťujete, že ste tam s nimi.

Niektorí dospievajúci môžu mať záchvaty spôsobené horúčkou (febrilné kŕče); je nevyhnutné vyhľadať lekársku starostlivosť, pretože acetaminofén alebo špongia nemusia kontrolovať budúce riziko febrilných kŕčov. Lekársku starostlivosť môžete vyhľadať aj vtedy, ak váš tínedžer dostane záchvaty, hoci berie antiepileptiká. 

Kedy navštíviť lekára

Hneď po záchvate by ste sa mali poradiť s lekárom. Zavolajte tiesňovú linku, ak nastane nasledovné .

• Záchvat trvá dlhšie ako päť minút
• V krátkom čase dochádza k viacerým záchvatom
• Zdá sa, že tínedžer má problémy s dýchaním počas záchvatu alebo po ňom
• Počas záchvatu sa tínedžer zraní
• Mladistvý má abnormálne správanie alebo nereaguje ani 30 minút po záchvate

Môžete sa spojiť so záchrannou službou, ak je to prvýkrát, čo malo dospievajúci záchvat, alebo ak sa zdá, že záchvat je vážnejší ako predchádzajúce. 

Diagnóza záchvatov u dospievajúcich

Lekár vášho dospievajúceho môže diagnostikovať záchvat na základe anamnézy a prítomných symptómov. Na posúdenie motorických schopností, správania, mentálnych funkcií a iných funkcií mozgu možno vykonať podrobné neurologické vyšetrenie.

Nasledujúce testy sú tiež nariadené na vyhodnotenie štrukturálneho a funkčného stavu mozgu.

• Krvné testy sú užitočné na diagnostiku infekcií, genetických porúch atď.

• Elektroencefalogram (EEG) pomáha zaznamenávať elektrickú aktivitu mozgu pomocou elektród na pokožke hlavy. Dospievajúci so záchvatmi môžu mať abnormálne vlnové vzory na EEG počas bdelosti alebo spánku.

• EEG s vysokou hustotou používa viac elektród na pokožke hlavy na identifikáciu presnej polohy postihnutej oblasti mozgu.

• Skenovanie počítačovou tomografiou (CT) a zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) pomáhajú vizualizovať mozgové štruktúry, nádory alebo akékoľvek lézie.

• Function MRI (fMRI) meria prietok krvi na vyhodnotenie funkcií častí mozgu.

• Pozitronová emisná tomografia (PET) pomáha identifikovať nádory a iné oblasti abnormalít na základe prítomnosti rádioaktívneho materiálu vstreknutého počas zákroku. 

• Jednofotónová emisná počítačová tomografia (SPECT) používa rádioaktívny materiál na identifikáciu prietoku krvi v mozgu a vytvorenie 3D podstatného obrazu mozgu na podrobnú analýzu.

Na určenie postihnutej oblasti mozgu sa vykonáva neuropsychologické posúdenie schopností myslenia, pamäte, rečových schopností atď. Niekedy môžu lekári použiť kombináciu metód na identifikáciu postihnutej oblasti.

• Štatistické parametrické mapovanie (SPM) porovnáva oblasti so zvýšeným metabolizmom počas záchvatu so zdravým mozgom.

• Analýza karí používa údaje EEG so zobrazením MRI.

• Magnetoencefalografia (MEG) meria magnetické polia počas mozgovej činnosti.

Prognóza stavu môže byť dobre pochopená po podrobnej analýze. Diagnóza typu a lokalizácie záchvatov je tiež nevyhnutná pre výber účinných liečebných metód.

Liečba záchvatov u dospievajúcich

Lieky proti záchvatom (antiepileptiká) sú prvolíniovou liečbou u dospievajúcich so záchvatmi. Ak epileptické záchvaty nie sú kontrolované liekmi, odporúčajú sa iné postupy alebo chirurgický zákrok v závislosti od frekvencie a závažnosti záchvatov.

Jednodávkové lieky môžu u niektorých dospievajúcich zastaviť záchvat, zatiaľ čo iné môžu vyžadovať kombináciu liekov. Liečba zvyčajne začína nízkymi dávkami av prípade potreby sa dávka zvyšuje.

Mnoho dospievajúcich sa môže po liekoch zbaviť záchvatov; o trvaní liečby sa môžete porozprávať s lekárom vášho dospievajúceho dieťaťa. Ak epileptický záchvat nie je kontrolovaný liekmi, odporúčajú sa iné postupy v závislosti od frekvencie a závažnosti záchvatov.

V závažných prípadoch epilepsie sa zvažujú nasledujúce možnosti liečby.

1. Operácia epilepsie: Ide o odstránenie časti mozgu s abnormálnou elektrickou aktivitou. Operácie sú užitočné pri fokálnych (čiastočných) záchvatoch, ktoré nepostihujú oblasti mozgu, ktoré kontrolujú vitálne funkcie.

1. Stimulácia blúdivého nervu: Ide o metódu dodávania elektrických impulzov do mozgu prostredníctvom zariadenia (stimulátor blúdivého nervu) umiestneného pod kožou v oblasti hrudníka.

1. Ketogénna diéta môže pomôcť znížiť riziko záchvatov u niektorých dospievajúcich.

1. Hlboká mozgová stimulácia: Ide o metódu elektrickej stimulácie mozgu elektródami implantovanými do mozgu.

Ako predchádzať záchvatom u dospievajúcich?

Asi 25 % prípadov záchvatov sa dá predísť. Tieto preventívne kroky môžu zahŕňať nasledujúce .

• Posttraumatickej epilepsii možno predchádzať znížením rizika poranenia hlavy u dospievajúcich používaním bezpečnostného vybavenia pri športe, dodržiavaním pravidiel cestnej premávky atď.

• Dodržiavanie zdravotných opatrení môže znížiť riziko infekcií centrálneho nervového systému. Prenatálna starostlivosť môže znížiť poškodenie mozgu súvisiace s pôrodom. Zdravé stravovanie a cvičenie môžu minimalizovať riziko mŕtvice.

• Zníženie rizika infekcií centrálneho nervového systému

• Včasná liečba horúčky môže zabrániť febrilným záchvatom.

Zabránenie záchvatom nemusí byť v niektorých prípadoch možné. Nižšie uvedené tipy však môžu pomôcť vášmu dospievajúcemu dieťaťu lepšie kontrolovať záchvaty.

• Užívajte lieky podľa predpisu.
• Doprajte si dobrý spánok, pretože nedostatok spánku môže vyvolať záchvaty.
• Pravidelne cvičte podľa odporúčaní lekára.
• Jedzte zdravé jedlo.
• Vyhýbajte sa stresu.
• Vyhnite sa vystaveniu pasívnemu cigaretovému dymu.

Neužívanie liekov podľa predpisu a vysadenie liekov bez lekárskeho dohľadu sú významnými príčinami komplikácií súvisiacich so záchvatmi. Preto akékoľvek pochybnosti o liekoch konzultujte s lekárom. Môžete sa porozprávať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti vášho tínedžera, aby ste sa dozvedeli viac o spúšťačoch záchvatov u vášho tínedžera.

Často kladené otázky

1. Je epilepsia prenosná choroba?

Epilepsia je chronické neprenosné ochorenie, čo znamená, že sa neprenáša z jednej osoby na druhú. Ide o poruchu mozgu spôsobenú abnormálnym výbojom nervových vzruchov.

V niektorých komunitách existuje sociálna stigma a diskriminácia voči ľuďom s epilepsiou a ich rodinám. Je to možno kvôli nepochopeniu, že ide o nákazlivú chorobu alebo kvôli mylným predstavám spojeným s nadprirodzenými alebo poverčivými dôvodmi. Epilepsia je však porucha mozgu, ktorú možno kontrolovať alebo vyliečiť vhodnou liečbou.

2. Môžu tínedžeri vyrásť z epilepsie?

Pri správnej liečbe a sledovaní môžu dve tretiny detí prerásť z epilepsie počas dospievania. Niektorí tínedžeri môžu vyžadovať dlhšie trvanie liečby, zatiaľ čo väčšina sa uzdraví počas tínedžerského veku.

Záchvaty sa môžu po dlhodobej liečbe zastaviť a môžete postupovať podľa odporúčania lekára ukončiť liečbu postupne, aby ste predišli recidíve. Môžete tiež navštíviť lekárov na následnú kontrolu na vyhodnotenie účinnosti a vedľajších účinkov liekov.

3. Môže lekárska marihuana pomôcť pri epilepsii?

Lieky získané z rastlín konope sa nazývajú lekárska marihuana. Chemikália odvodená z rastliny kanabisu, kanabidiol (CBD), sa používa na liečbu závažných foriem epilepsie spojenej s niekoľkými zriedkavými poruchami.

Antiepileptikum s názvom Epidiolex je prvým kanabidiolom schváleným FDA na liečbu záchvatov spôsobených Lennoxovým-Gastautovým syndrómom a Dravetovým syndrómom u pacientov starších ako dva roky.

Poznámka :Lekárska marihuana (kanabidiol) nespôsobuje eufóriu ani intoxikáciu, ako to robí marihuana (konope). Lieky na báze kanabidiolu by sa mali používať iba podľa lekárskeho predpisu.

4. Môže ketogénna diéta pomôcť dospievajúcim s epilepsiou?

U niektorých detí dochádza k redukcii záchvatov dodržiavaním prísnej ketogénnej diéty. Ide o diétu s vysokým obsahom tukov a nízkym obsahom sacharidov, pri ktorej telo na energiu štiepi namiesto sacharidov tuky. Presný mechanizmus redukcie epilepsie pri ketodiéte ešte nie je známy. Mohlo by to byť spôsobené zmenami v neurónovom metabolizme a excitabilite.

Keto diétu je potrebné dodržiavať pod dohľadom odborníka, aby sa predišlo vedľajším účinkom ako:

• Dehydratácia
• Zápcha
• Nutričné ​​nedostatky alebo podvýživa
• Obličkové kamene

Epilepsia a záchvaty u dospievajúcich sú mozgové poruchy, ktoré možno liečiť primeraným vedením a liečbou. V takýchto časoch je podpora rodičov pre dospievajúcich s epilepsiou nevyhnutná, aby sa zabránilo sociálnej stigme. Vďaka tomu sa cítia sebavedomejšie a povzbudzuje ich k dlhodobej liečbe. Môžete tiež potrebovať pomoc od skupín na podporu epilepsie, aby ste prekonali problémy alebo tabu v súvislosti s poruchou. A napokon, vytváranie povedomia o záchvatoch a epilepsii medzi priateľmi a rodinou môže pomôcť vyhnúť sa nežiaducim reakciám v dôsledku nedostatku vedomostí.