• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Bolesť na hrudníku u dospievajúcich:príčiny, príznaky a kedy sa obávať

Bolesť na hrudníku u dospievajúcich je nezvyčajná a môže byť spôsobená srdcovými alebo nekardiálnymi ochoreniami. Našťastie sa bolesť na hrudníku u dospievajúcich zvyčajne vyskytuje v dôsledku nekardiálnych stavov. Vo väčšine prípadov to môže byť spôsobené stavmi, ako je astma alebo bolesť hrudnej steny v dôsledku poranenia svalov alebo kostí alebo zápalu. Bolesť na hrudníku je však znepokojujúcim príznakom v každom veku a poskytovatelia zdravotnej starostlivosti by ju mali vyhodnotiť, aby diagnostikovali základnú príčinu.

Čítajte ďalej a dozviete sa príčiny, sprievodné symptómy, diagnostiku a liečbu bolesti na hrudníku u dospievajúcich a kedy vyhľadať lekársku starostlivosť.

Znaky a symptómy spojené s bolesťou na hrudníku u dospievajúcich

Prítomné príznaky a symptómy spolu s bolesťou na hrudníku môžu závisieť od základnej príčiny. Bolesť môže byť pociťovaná ako pálenie, ostrý alebo pulzujúci pocit v hrudníku, v závislosti od príčiny.

Nasledujú niektoré zo znakov a symptómov, ktoré sa môžu vyskytnúť spolu s bolesťou na hrudníku.

1. Dýchavičnosť
2. Rýchly tlkot srdca
3. Kašeľ
4. Pálenie záhy (pálenie za hrudnou kosťou)
5. Neha na hrudnej stene
6. Problémy s prehĺtaním
7. Kyslá chuť v ústach
8. Horúčka
9. Potenie
10. Nevoľnosť alebo vracanie
11. Synkopia
12. Točenie hlavy

Tlak na hrudníku alebo tlak s drvivou bolesťou je klasickým príznakom srdcového infarktu. Bolesť na hrudníku v dôsledku srdcového infarktu môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. Vyššie uvedené symptómy však možno pozorovať pri srdcovej a nekardiálnej bolesti na hrudníku.

Ak váš dospievajúci mal niekoľko dní alebo týždňov bolesť na hrudníku, môže to byť spôsobené nekardiálnymi príčinami. Je však dôležité, aby ste sa obrátili na lekárov na diagnostiku a včasnú liečbu.

Bolesť na hrudníku u tínedžerov:Kedy sa obávať?

Ak má váš tínedžer bolesť na hrudníku s ďalšími príznakmi, ako je dýchavičnosť, rýchly tep srdca, synkopa alebo strata vedomia atď., okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Akútny nástup bolesti na hrudníku v dôsledku traumy môže často naznačovať stavy spôsobujúce akumuláciu tekutiny alebo vzduchu v pleurálnej dutine (dutina okolo pľúc) alebo perikardiálnej dutine (dutina okolo srdca). Ak sa nelieči, môže to byť v krátkom čase smrteľné. Ak má váš dospievajúci akútnu bolesť na hrudníku, vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť.

Príčiny bolesti na hrudníku u tínedžera

Bolesť na hrudníku môže byť zoskupená do srdcovej bolesti na hrudníku a nekardiálnej bolesti na hrudníku. Nekardiálna bolesť na hrudníku je zvyčajne bežnejšia u dospievajúcich.

Nesrdcová bolesť na hrudníku

Nekardiálna bolesť na hrudníku môže predstavovať 98 % bolesti na hrudníku u dospievajúcich a detí. Môže to byť spôsobené najmä muskuloskeletálnymi patológiami, gastrointestinálnymi problémami alebo pľúcnymi problémami. Nasledujúce ochorenia môžu byť príčinou nekardiálnej bolesti na hrudníku.

1. Muskuloskeletálna bolesť na hrudníku

Bolesť hrudnej steny alebo muskuloskeletálneho systému môže byť najčastejšou príčinou bolesti na hrudníku u dospievajúcich. Rôzne ochorenia a stavy môžu spôsobiť bolesť v hrudnej (hrudnej) oblasti.

• Costochondritída :Toto je tiež známe ako kostostternálny syndróm a môže spôsobiť bodavú bolesť na jednej strane hrudníka. Costochondritída je zápal chrupaviek hrudného koša, ktoré sú pripojené k hrudnej kosti (prsnej kosti).

• Tietzeho syndróm :Ide o zápal chrupaviek pripojených k rebrám. Syndróm sa často vyskytuje v dôsledku nadmerného kašľa pri infekcii horných dýchacích ciest.

• Nešpecifická alebo idiopatická bolesť hrudnej steny :Ide o ostrú bolesť trvajúcu niekoľko sekúnd až minút bez známok zápalu.

• Syndróm šmýkajúcich sa rebier alebo syndróm bolesti dolných rebier :Môže to byť spôsobené traumou alebo dislokáciou dolných rebier.

• Svalová záťaž a zranenia: Trauma hrudnej steny alebo svalové napätie sa väčšinou vyskytuje v dôsledku vzpierania, gymnastiky alebo iných športových aktivít. Poranenia hrudnej steny môžu predstavovať lokalizovanú citlivosť a bolesť. Avšak tínedžeri, ktorí pociťujú bolesť na hrudníku s problémami s dýchaním alebo zrýchleným tepom srdca po traume, ako je pád, dopravná nehoda atď., môžu vyžadovať okamžitú lekársku starostlivosť, aby sa vylúčilo poškodenie osrdcovníka alebo myokardu.

• Texidor štipnutie alebo prekordiálny úlovok: Ide o náhlu ostrú bolesť na ľavej strane hrudníka. Môže to byť spôsobené zovretým nervom alebo zlým držaním tela.

• Xiphodynia alebo hypersenzitívny xiphoidný syndróm :Ide o bolesť v časti prsnej kosti, ktorá sa nazýva výbežok xiphoid.

2. Bolesť na hrudníku súvisiaca s dýchacím systémom

Približne 2 až 11 % prípadov bolesti na hrudníku môže byť pľúcneho pôvodu. Bronchiálna astma je jednou z hlavných príčin bolesti na hrudníku súvisiacej s dýchacími cestami u dospievajúcich. Pľúcna embólia (upchatie tepien v pľúcach) môže byť spojená s intenzívnou bolesťou na hrudníku a dýchavičnosťou.

Respiračné príčiny akútnej bolesti na hrudníku môžu byť spôsobené bronchiálnymi alebo pľúcnymi infekciami, ktoré zahŕňajú:

• Zápal pľúc
• Empyém
• Bronchitída
• Bronchiektázia
• Pľúcny absces

Ak má váš dospievajúci kosáčikovitú anémiu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc kvôli bolesti na hrudníku. Môžu mať bolesť na hrudníku v dôsledku akútneho hrudného syndrómu alebo pľúcneho infarktu.

3. Bolesť na hrudníku v dôsledku gastrointestinálnych stavov

Gastrointestinálne príčiny bolesti na hrudníku môžu byť často spojené s inými tráviacimi problémami, ako sú:

• Gastrointestinálna refluxná choroba (GERD)
• Peptický vred
• Ezofageálny kŕč
• ezofagitída
• cholecystitída

Príjem potravy môže zvýšiť alebo znížiť bolesť na hrudníku pri niektorých gastrointestinálnych ochoreniach.

4. Bolesť na hrudníku súvisiaca s úzkosťou

Bolesť na hrudníku môže byť fyzickým príznakom úzkosti u dospievajúcich. Psychogénnu bolesť na hrudníku možno často pociťovať u dospievajúcich, ktorí vo svojom živote zažili stresovú situáciu.

Úzkosť alebo záchvaty paniky môžu spôsobiť hyperventiláciu. Môže to viesť k bolestiam na hrudníku v dôsledku ťažkého dýchania a roztiahnutia žalúdka z prehĺtania vzduchu (aerofágia).

5. Bolesť na hrudníku súvisiaca s prsník

Bolesť na hrudníku súvisiaca s prsníkmi možno bežne pozorovať u niektorých dospievajúcich dievčat. Môže to byť pulzujúca alebo pálivá bolesť na jednej alebo oboch stranách hrudníka. Postmenarchálna bolesť na hrudníku môže byť spôsobená mastitídou, tehotenstvom alebo fibrocystickými zmenami prsníka. Dospievajúci chlapci s gynekomastiou môžu mať bolesť prsníkov.

6. Kožné ochorenia

Infekcia herpes zoster môže často spôsobiť bolesť na hrudnej stene, po ktorej sa po niekoľkých dňoch objavia pľuzgiere (kožná vyrážka).

7. Skolióza alebo iné deformity

Dospievajúci, ktorí majú skoliózu alebo iné vertebrálne alebo posturálne deformity, ktoré spôsobujú kompresiu miechy a nervov, môžu mať bolesť na hrudníku.

Srdcová bolesť na hrudníku

Zriedkavo môžu mať tínedžeri bolesť na hrudníku v dôsledku problémov so srdcom. Predstavuje menej ako 6 % prípadov bolesti na hrudníku u dospievajúcich. Stavy ovplyvňujúce zásobovanie srdcového svalu kyslíkom môžu spôsobiť bolesť na hrudníku v dôsledku laktátovej acidózy. Tento typ bolesti na hrudníku sa nazýva angína.

Nasledujúce stavy môžu u dospievajúcich spôsobiť bolesť na hrudníku súvisiacu so srdcom.

• Perikarditída a perikardiálny výpotok: Zápal osrdcovníka a nahromadenie prebytočnej tekutiny v perikardiálnej dutine. Môže spôsobiť ostrú retrosternálnu bolesť.

• Myokarditída :Zápal srdcového svalu.

• Endokarditída: Zápal vnútornej výstelky srdca.

• Štrukturálne srdcové chyby: Bolesť na hrudníku môže byť prvým príznakom mnohých anatomických srdcových chýb, ako je prolaps mitrálnej chlopne (Barlowov syndróm), stenóza aortálnej chlopne atď.

• Ochorenia koronárnych artérií: Dospievajúci s ochorením koronárnej artérie môžu mať ischémiu myokardu (koronárne ochorenie srdca), čo vedie k námahovej bolesti na hrudníku.

• História srdcových operácií: Koronárna choroba srdca môže byť príčinou bolesti na hrudníku u dospievajúcich s anamnézou srdcových operácií.

• Pitva aorty: Je to silná bolesť na hrudníku vyžarujúca do chrbta a často sa vyskytuje u dospievajúcich s poruchami spojivového tkaniva, ako je Marfanov syndróm. Dospievajúci s Turnerovým syndrómom, Ehlers-Danlosovým syndrómom a homocystinúriou môžu byť tiež vystavení zvýšenému riziku pitvy.

• Arytmie: Pediatrická bolesť na hrudníku môže byť spôsobená pomalým alebo rýchlym srdcovým rytmom.

• Užívanie drog: Užívanie určitých dekongestantov, metamfetamínu, marihuany alebo kokaínu môže spôsobiť nepravidelný srdcový rytmus a ischémiu, ktorá môže mať za následok bolesť na hrudníku.

• Kawasakiho choroba a obrovská aneuryzma koronárnej artérie: Tieto stavy by mohli viesť k stenóze (zúženiu krvných ciev) a trombóze (zrazenina vo vnútri cievy), čo môže spôsobiť ischémiu a bolesť na hrudníku.

Diagnóza bolesti na hrudníku u dospievajúcich

Lekár vášho dospievajúceho môže nariadiť niekoľko testov po vyhodnotení symptómov a fyzickom vyšetrení. Tieto testy pomáhajú identifikovať presnú príčinu bolesti na hrudníku. Nasledujúce vyšetrenia možno vykonať na základe klinických nálezov.

• Elektrokardiografia (EKG) pomáha identifikovať elektrickú aktivitu srdca.

• Echokardiografia dokáže identifikovať štrukturálne a funkčné abnormality srdca. 

• Záťažový test alebo test na bežiacom páse monitoruje EKG počas cvičenia. Môže pomôcť identifikovať akékoľvek abnormality srdcovej frekvencie alebo rytmu počas námahy.

• Röntgen hrudníka môže pomôcť identifikovať pľúcne patológie.

• Endoskopia sa vykonáva na posúdenie gastroezofageálneho refluxu a iných stavov horného gastrointestinálneho traktu.

• Krvné testy môžu byť užitočné pri identifikácii akýchkoľvek zápalových markerov.

• Testy funkcie pľúc môžu byť užitočné pri diagnostike astmy.

Testy sa často objednávajú na základe anamnézy symptómov a nálezov pri fyzickom vyšetrení. Lekár môže tínedžera odporučiť detskému kardiológovi alebo iným špecialistom na základe výsledkov hodnotenia.

Odporúča sa obmedziť fyzické aktivity, kým sa nedokončí vyšetrenie srdca. Niektorí dospievajúci musia používať Holterov monitor alebo transtelefonický monitor dva dni alebo až do navrhovaného času, aby zistili náhly nástup nepravidelného srdcového tepu (arytmie).

Ak má dospievajúci bolesť na hrudníku bez akýchkoľvek fyzických dôvodov, potom môže byť odporúčané odporúčanie detskému psychológovi na vyhodnotenie bolesti na hrudníku súvisiacej s úzkosťou.

Liečba bolesti na hrudníku u tínedžerov

Liečba sa líši v závislosti od príčiny. Rôzne liečebné metódy zahŕňajú

• Kardiológovia môžu podľa potreby predpisovať lieky a postupy. Srdcové problémy, ako je endokarditída, myokarditída atď., sa liečia liekmi, zatiaľ čo niekoľko štrukturálnych anomálií si môže vyžadovať operáciu srdca.

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sa podávajú na nekardiálnu bolesť na hrudníku v dôsledku muskuloskeletálnych problémov po stanovení diagnózy.

• Pneumológ môže liečiť astmu alebo iné pľúcne patológie.

• Gastroenterológovia môžu pri GERD predpisovať inhibítory protónovej pumpy alebo blokátory histamínu.

• Psychiater môže predpísať psychoterapiu a lieky na bolesť na hrudníku.

• Skolióza a iné deformity si vyžadujú ortopedické vyšetrenie a liečbu.

• Liečba závislosti môže byť potrebná v prípade zneužívania drog.

Antibiotiká sú predpísané pre infekčné ochorenia, ktoré spôsobujú bolesť na hrudníku. Pri niektorých príčinách bolesti na hrudníku sa často podávajú analgetické lieky.

Domáce prostriedky na vyliečenie bolesti na hrudníku u dospievajúcich

Väčšina dospievajúcich s bolesťou na hrudníku vyžaduje lieky na predpis na úľavu od bolesti alebo na liečbu základných stavov. Môžete požiadať svojho tínedžera, aby spolu s liečbou dodržiaval nasledujúce opatrenia domácej starostlivosti.

1. Zmeny stravovania :Ak má váš tínedžer bolesť na hrudníku v dôsledku GERD, môžete ho požiadať, aby sa vyhýbal korenistým, mastným a citrusovým jedlám. Vyhýbanie sa kofeínovým a sladeným nápojom môže tiež znížiť riziko pálenia záhy. Dodržiavanie zdravých a výživných stravovacích návykov môže tiež znížiť riziko určitých srdcových chorôb. 

1. Relaxačné techniky: Fyzická aktivita a relaxačné techniky môžu pomôcť vášmu dospievajúcemu, ak má bolesť súvisiacu s úzkosťou. Meditácia, joga a iné cvičenia môžu tiež pomôcť znížiť stres.

1. Odpočinok a dostatočný spánok: Váš tínedžer potrebuje dobrý odpočinok a spánok pre duševnú a fyzickú pohodu.

1. Vyhýbajte sa fajčeniu cigariet :Fajčenie a pasívne fajčenie môže zvýšiť riziko infekcií dýchacích ciest a iných ochorení, ktoré môžu spôsobiť bolesť na hrudníku.

1. Vyhnite sa namáhavej aktivite: Zdvíhanie závaží a iné typy cvičení môžu zvýšiť bolesť pohybového aparátu alebo hrudnej steny.

1. Vyhýbajte sa užívaniu drog :Užívanie nelegálnych drog môže viesť k bolestiam na hrudníku v dôsledku arytmií. Môžete tiež podporiť a povzbudiť svojho tínedžera, aby sa liečil od závislosti, ak užíva drogy. 

1. Udržiavajte si zdravú váhu: Obezita môže zvýšiť riziko srdcových chorôb. Po konzultácii s lekárom môžete svojho tínedžera povzbudiť, aby si vybral zdravé jedlá pred rýchlym občerstvením a vykonával nenáročné fyzické aktivity.

Neoficiálne domáce opravné prostriedky a voľnopredajné lieky nemusia byť užitočné pri zvládaní bolesti na hrudníku.

Riziká a komplikácie bolesti na hrudníku u dospievajúcich

Nasledujúce faktory môžu byť spojené s vyšším výskytom bolesti na hrudníku u dospievajúcich.

• Rodinná anamnéza srdcových chorôb.

• Stres môže zvýšiť riziko panických porúch a iných úzkostných porúch.

• Fajčenie cigariet zvyšuje riziko astmy a iných ochorení dýchacích ciest.

• Zneužívanie návykových látok môže spôsobiť bolesť na hrudníku v dôsledku zmien srdcového rytmu a môže viesť k poškodeniu myokardu.

• S GERD môžu byť spojené stravovacie faktory.

Tieto riziká sa môžu líšiť v závislosti od príčin bolesti na hrudníku. Srdcová bolesť na hrudníku alebo angína pectoris môžu vyústiť do srdcového infarktu. Znečistenie ovzdušia a vystavenie fajčeniu môže viesť k exacerbácii astmy a môže spôsobiť bolesť na hrudníku v dôsledku závažných bronchospazmov.

Základné príznaky bolesti na hrudníku u dospievajúcich môžu byť srdcové alebo nekardiálne, pravdepodobne v dôsledku respiračného problému alebo svalového napätia. Tak či onak, bolesti na hrudníku by ste nemali ignorovať v žiadnej vekovej skupine. Ak sa váš tínedžer sťažuje na nepríjemné pocity v hrudníku alebo ak spozorujete neustále potenie, zrýchlený tep alebo dýchavičnosť, môžete sa bezpečne poradiť s lekárom, aby vám určil správnu diagnózu. Liečba závisí od základného faktora a jeho závažnosti. Okrem toho vyvážená strava a pravidelné cvičenie pomáhajú znižovať stres u dospievajúcich.