• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Vplyv predčasnosti na dvojčatá a viacerčatá

Koľko týždňov? Je to jedna z prvých otázok, ktoré sa ľudia pýtajú na dvojčatá a viacerčatá. Predčasnosť je riziko, ktorému čelí väčšina viacerčiat, a následky predčasného pôrodu sa líšia od nepatrných až po život ohrozujúce. The March of Dimes odhaduje, že viac ako polovica dvojčiat a takmer všetky trojčatá, štvorčatá a viacerčatá vyššieho rádu sa rodia predčasne alebo pred 37. týždňom tehotenstva. Čím skôr je pôrod, tým väčšie je riziko komplikácií pre predčasne narodené deti (niekedy nazývané „predčasne narodené deti“).

Zatiaľ čo pokroky v medicínskych technológiách výrazne zlepšili vyhliadky na predčasne narodené deti, zvýšil sa aj celosvetový počet predčasných pôrodov, čím sa predčasnosť stala hlavnou príčinou úmrtí novorodencov a druhou najčastejšou príčinou smrti u detí mladších ako 5 rokov. jedno z 10 dojčiat na celom svete sa narodí predčasne.

Dôsledky predčasného pôrodu

Kvôli zvýšenému riziku je dôležité, aby rodičia viacerčiat pochopili potenciálny vplyv, ktorý môže mať predčasnosť na deti. Predčasnosť ovplyvní životy rodín v rôznej miere. Pre niekoho to môže znamenať len krátku hospitalizáciu. Iní však po príchode svojich detí znášajú dlhšie pobyty v nemocnici. V niektorých prípadoch sú zdravotné problémy a problémy faktorom iba v prvých týždňoch po narodení, zatiaľ čo iné prípady majú celoživotné následky.

Rozhodujúcim faktorom je často načasovanie pôrodu. U detí narodených bližšie k dátumu pôrodu je menšia pravdepodobnosť, že budú mať vážne problémy, pretože ich orgány mali viac času na vývoj v maternici.

Okamžité zdravotné problémy

Maternica slúži ako ideálne miesto pre vývoj bábätiek. Keď sa deti narodia príliš skoro, ich orgány sú nezrelé a nie sú pripravené fungovať vo „vonkajšom svete.“

Predčasnosť ovplyvňuje každý životne dôležitý orgán v tele.

• Pľúca: Deti, predovšetkým tie, ktoré sa narodili pred 32. týždňom, majú problémy s dýchaním vzduchu. Syndróm respiračnej tiesne možno liečiť pomocou umelého dýchania a pomocou povrchovo aktívnej látky, látky, ktorá pomáha nezrelým pľúcam expandovať. Opatrenia na záchranu života používané na liečbu pľúcnych nedostatkov u predčasne narodených detí majú niekedy za následok chronické ochorenie pľúc alebo bronchopulmonálnu dyspláziu (BPD) a môžu si vyžadovať pokračujúcu liečbu.
• Mozog: Intraventrikulárne krvácanie (IVH) je krvácanie do mozgu, ktoré postihuje najmä deti narodené pred 32. týždňom alebo deti, ktoré zažili stres z iného stavu predčasne narodených detí, ako je napríklad respiračná tieseň. Môže spôsobiť poškodenie mozgu alebo znížený odtok miechového moku, čo vedie k nahromadenie príliš veľkého množstva tekutiny v mozgu a okolo neho (hydrocefalus).
• Srdce: V maternici umožňuje ductus arteriosus bábätkám prijímať kyslík cez pupočnú šnúru a obchádzať pľúca. Pri narodení sa má táto cieva uzavrieť. U predčasne narodených detí sa môže vyvinúť otvorený ductus arteriosus, ktorý spôsobuje abnormálny prietok krvi medzi hlavnými krvnými cievami obklopujúcimi srdce. Môže to viesť k poruche funkcie orgánov v celom tele, najmä pľúc, a môže byť smrteľné.
• Črevá: Tráviaci systém predčasne narodených detí, zvyknutý na príjem výživy z placenty cez pupočnú šnúru, nie je pripravený na spracovanie potravy. U novorodencov sa môže vyvinúť zápal sliznice čriev alebo závažnejšie infekcie. Nekrotizujúca enterokolitída (NEC) môže viesť k rozsiahlej infekcii alebo lokalizovanému poškodeniu čreva alebo odumretiu tkaniva, čo môže viesť k obštrukcii a na nápravu môže byť potrebný chirurgický zákrok.
• Oči: Mnoho predčasne narodených detí má problémy s očami, pretože cievy sietnice nie sú úplne vyvinuté. Retinopatia nedonosených (ROP) vzniká vtedy, keď je vývoj krehkých ciev prerušený predčasným pôrodom a tieto prestanú rásť alebo rastú abnormálne. Závažné prípady môžu viesť k zhoršeniu zraku alebo slepote. Niekedy môže byť stav okamžite liečený chirurgickým zákrokom alebo laserovou terapiou. Väčšina prípadov ROP je však mierna a časom sa vyrieši sama.

Tieto stavy predstavujú „scenáre najhoršieho prípadu“, ktorým čelia extrémne predčasne narodené deti narodené pred 28. týždňom tehotenstva. Vo väčšine prípadov sú predčasne narodené viacerčatá, ktoré dostávajú pokročilú lekársku starostlivosť v moderných nemocničných zariadeniach, schopné prekonať problémy spojené s ich skorým začiatkom.

Pretrvávajúce zdravotné problémy

Po počiatočnej kritickej fáze po predčasnom pôrode, keď sa pozornosť sústreďuje na prežitie, nemusia byť dôsledky predčasnosti úplne známe. Niektoré z dlhodobých komplikácií sa nemusia prejaviť, kým viacerčatá nenastúpia do školy. Môže to byť znepokojujúce pre rodičov, ktorí sú už teraz vystresovaní výzvou starať sa o viac ako jedno bábätko.

Lekárska štúdia z roku 2008 upozornila na zvýšené problémy pre predčasne narodené deti počas ich života. Výskumníci z Duke University Medical Center a University of Bergen sledovali viac ako jeden milión detí narodených v Nórsku v rokoch 1967-1988. Dospeli k záveru, že predčasne narodené deti sú:

• S väčšou pravdepodobnosťou zomrie v detstve
• Menej pravdepodobné, že budú mať v dospelosti vlastné deti
• Je výrazne menej pravdepodobné, že dokončí strednú alebo vysokú školu

Výskumníci pripisovali tieto výsledky zdravotným problémom, ktoré sú výsledkom predčasného pôrodu, ako aj sociálno-ekonomickému stavu, ktorý je znížený v dôsledku zdravotných stavov. Ich údaje však nezahŕňali dvojčatá ani viacerčatá a jednotlivci v štúdii sa narodili pred viac ako 30 rokmi a nemali by prístup k medicínskej technológii, ktorá dnes pomáha toľkým predčasne narodeným deťom. Je dôležité udržať túto štúdiu v perspektíve.

Realita je taká, že u niektorých predčasne narodených viacerčiat sa vyvinie trvalé postihnutie, od mentálneho postihnutia cez detskú mozgovú obrnu až po stratu zraku alebo sluchu. Niektorí môžu zaznamenať oneskorenie vo vývoji, problémy s učením v škole alebo poruchy pozornosti. Iní môžu potrebovať okuliare alebo sa u nich prejavia alergie alebo astma. Mnohé stavy možno liečiť alebo zlepšiť pomocou programov včasnej intervencie, vrátane fyzických, rečových alebo pracovných terapií. Ostatné komplikácie je možné upraviť chirurgicky. A veľa predčasných viacnásobných detí bude viesť životy bez akýchkoľvek následkov z ich skorého začiatku života.

Neexistuje spôsob, ako predvídať individuálne výsledky. Žiadny lekár nemá krištáľovú guľu, aby predpovedal, či predčasne narodené dieťa vyrastie zdravé. Rodičia však môžu pomôcť zabezpečiť čo najlepšie výsledky pre svoje násobky tým, že si budú vedomí potenciálnych komplikácií a budú spolupracovať s ošetrujúcimi lekármi svojich detí, aby monitorovali ich vývoj a v prípade potreby získali podporu.