• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Analýza nárastu mierenky porodu dvojčat

Sú na svete viac dvojčat? Bolo široko predpokladané, že je nárast dvojčat rokoch, vďaka liečbe neplodnosti. Ale nárast mierenky viacnásobných porodov znamená nielen viac dvojčat, ale aj vyššie porady viacnásobkov, ako trojčatá, štvornásobky a pod. A keď sa liečba neplodnosti zlepšila, boli niektoré odchýlky v mierenke viacnásobných porodov a niektoré poklesy v posledných rokoch.

Avšak, vyzerá to, ako keby boli dvojčatá všade, kam sa pozeráte; možno všimnete viac a viac rodín s dvojitými kočíkami v obchodnom centre alebo častejšie oznamy v médiách od slávnostných rodičov slávnących narodenie dvojčat.

TV relácie ako „Kate Plus Eight“ (dříve „Jon and Kate Plus Eight“) alebo „Texas Multi Mamas“ svietia svetlom na viacnásobné porody. Školy hlásia rekordnú registráciu dvojčat a viacnásobkov a pedagógia sa trápi s otázkou triedeneho umiestnenia. Rastúca incidence dvojčat dokonca vygenerovala legislatívu, aby sa zabezpečilo, že práva dvojčat sú v škole chránené.

Nárast mierenky porodu dvojčat

Štúdia z roku 2012 sa podrobnejšie pozrela na údaje a ustanovila niektoré trendy o náraste mierenky porodu dvojčat v USA medzi rokmi 1980 a 2009. Krátka správa National Center for Health Statistics (NCHS) z januára 2012 poskytuje nasledujúce informácie:

• V roku 1980 bolo 1 z 53 detí dvojčiatkom.
• V roku 2009 bolo 1 z 30 detí dvojčiatkom.

To predstavuje 76 % nárast mierenky porodu dvojčat v tridsiatich rokoch od 1980 – 2009. Štúdia odhadla, že počas tychto tridsiatich rokov sa narodilo dodatočne 865 000 dvojčat viac, ako keby sa mierenka porodu dvojčat nezvýšila v týchto desaťrociach. Inými slovami:

• V roku 1980 bola mierenka porodu dvojčat 18,9/1 000.
• V roku 2009 bola mierenka porodu dvojčat 33,3/1 000.
• V roku 2014 bola mierenka porodu dvojčat 33,9/1 000.

V týchto termínoch je zjavné, že mierenka porodu dvojčat vzrástla z menej ako 2 % detí narodených v roku 1980 na viac ako 3 % detí narodených v roku 2009.

Po roku 2009 sa rýchlosť nárastu nepokračovala v rovnakom tempe. Zostala stabilná a dokonca mierne klesla z 2009–2012 na 33,1. Potom, v roku 2014, skočila mierne na nový vrchol 33,9. Majte na pamäti, že toto číslo je vypočítané na základe počtu celkových porodov (singleton + viacnásobky) v danom roku. Skutočný počet dvojčat bol len o málo vyšší, pretože celkový počet porodov bol skutočne nižší.

Tu sú čísla:

• V roku 2007 bolo 4 316 233 živonarodených. Z toho 138 961 boli dvojčatá. Mierenka porodu dvojčat bola 32,2.
• V roku 2018 bolo 3 791 712 živonarodených. Z toho 123 536 boli dvojčatá. Mierenka porodu dvojčat bola 32,6.

V roku 2018 sa narodilo menej dvojčat ako v roku 2007, ale boli aj menej porodov celkovo.

Mierenky porodu dvojčat naprieč štátmi

Všechny oblasti USA prežili nárast mierenky porodu dvojčat, no mierenky sa ešte líšia medzi štátmi. Tento graf ukazuje mierenku porodu dvojčat v každom štáte USA, porovnávajúce mierenky v roku 1980 a 2009 a percentuálnu zmenu v rokoch. Mierenky vzrástli o aspoň 50 percent v 43 štátoch a Okresu Columbia, a päť štátov (Connecticut, Havaj, Massachusetts, New Jersey a Rhode Island) videli nárast o viac ako 100 percent.

Štáty s najvyššou mierenkou porodu dvojčat v roku 2018 boli:

• Connecticut (39,7/1 000)
• Michigan (36,9/1 000)
• Illinois (36,1/1 000)
• New Jersey (36,0/1 000)
• Alabama (35,6/1 000)

Štáty s najnižšou mierenkou porodu dvojčat v roku 2018 boli:

• New Mexico (25,4/1 000)
• Wyoming (28,6/1 000)
• Washington (29,4/1 000)
• Nevada (30,1/1 000)
• Arkansas (30,2/1 000)

Dôvody viac porodov dvojčat

Tak, čo vysvetľuje nárast počtu dvojčat? Mnohí predpokladajú, že je to len zvýšené využívanie reproduktívnej technológie. Avšak štúdia identifikovala ďalší významný vplyv. Niekoľko faktorov bolo identifikovaných ako prispievajúce k zvýšenej gemelárnosti.

Jedna štúdia spojila rastúce mierenky obežnosti s nárastom gemelárnosti, uvádzajúc, že obežné alebo vysoko postavené ženy sú pravdepodobnejšie, že budú mať dvojčatá.

Štúdia mierenky porodu dvojčat z roku 2012 identifikuje vek matky ako hlavný faktor prispievajúci k nárastu dvojčat. Najväčší nárast mierenky porodu dvojčat bol realizovaný u žien nad 30 rokov. Hovorí: „Historicky sa mierenky porodu dvojčat zvyšovali so zrastajúcim vekom, vrcholili v 35–39 rokoch a potom klesali. Od roku 1997 sú však mierenky najvyššie u žien v 40-ty rokoch.“ Štúdia ilustruje rozdiel v mierenkach porodu dvojčat podľa veku. V roku 2009:

• Ženy veku 40 a viac: 7 % všetkých porodov bolo porod dvojčat
• Ženy 35–49: 5 % porodov bolo porod dvojčat
• Ženy pod 25 rokmi: 2 % porodov bolo porod dvojčat.

Tento nárast koreluje s posunom v vekovom rozdelení žien porodiacej sa počas tridsiatich rokov štúdie. Kde len 20 % žien porodiacej sa v roku 1980 bolo nad 30 rokov, tá istá populácia zodpovedala za 35 % porodov po roku 2000. „Vzrastajúci starší vek matiek cez desaťrocia by sa očakávalo, že ovplyvní mierenky porodu dvojčat kvôli vyšším spontánnym (t.j. bez použitia liečby neplodnosti) gemelárnostným mierenkám žien v 30-ty rokoch.“

Štúdia odhaduje, že jedna tretina nárastu mierenky porodu dvojčat môže byť priradená k nárastu veku matky.

Táto korelácia pokračuje v platnosti v nedávnych rokoch. V roku 2014 väčšina viacnásobkov sa rodila matkami nad 30 rokov.

Liečba neplodnosti a porody dvojčat

Liečba neplodnosti je v šírkej miere predpokladaná ako príčina nárastu dvojčat, a táto štúdia túto teóriu podporuje. Štúdia uvádza, že liečba neplodnosti je zodpovedná za približne dve tretiny nárastu mierenky porodu dvojčat od roku 1980 do 2009.

Liečba neplodnosti zahŕňa užívanie liekov stimulujúcich plodnosť alebo procedúr na assistenciu koncepcie, ako je in-vitro fertilizácia. Vplyv liečby neplodnosti je niekoľko spojený s otázkou pokročilého veku matky, pretože ženy nad 30 rokov sú pravdepodobnejšie, že hľadajú assistenciu plodnosti, čo štúdia priznáva.

V troch desaťrociach, počas ktorých sa študovali údaje o mierenke porodu dvojčat, lekárska technológia urobila liečbu neplodnosti úspešnejšou a prístupnejšou. Použitie reprodukčnej assistencie sa stalo bežnejším v 80-tych a 90-tych rokoch.

Procesy reproduktívnej technológie boli v nedávnych rokoch upravené tak, aby sa obmedzil počet viacnásobných porodov, ktoré sú výsledkom liečby neplodnosti, keď sa uznáva, že viacnásobné porody sú spojené s zvýšenými zdravotnými rizikami a doprevádzajú sa väčšími nákladmi na zdravotnú starostlivosť.