• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Poľnická úžas u nových mám: Varovné signály, symptómy a rady na zvládanie

Po narodení svojej druhej dcery bola dvomamka Caitlin Devanová (33) z Clover, Južná Carolina, diagnostikovaná s poľnickou úzkosťou (PPA). „Nikdy som necítila smútok, depresiu, osamelost,“ vysvetľuje Devanová. „Šlo skôr o úzkosť, neustále sa obávalam, že sa stane to najhoršie a pýtala som sa, ako sa na to pripraviť.“

„PPA je častejšie, ako si myslia mnohí,“ hovorí licencovaná poradkyňa Kristy Christopher-Holloway, Ed.D. „Ale PPD sa počúva najčastejšie, alebo sa dokonca používa zameniteľne.“

Hoci poľnická depresia (PPD) je viac rozpracovaná – čiastočne vďaka celebritám ako Chrissy Teigenová a Serena Williamsová, ktoré sa otvárali o svojich bojoch s ňou – mnohí si nevedomia, že PPA je u nových mám rovnako, ak nielen ešte viac rozšírená. Fakt je, že až 25 % žien v USA vyvinie perinatálnu náladovú alebo úzkostnú poruchu (PMAD). Aj keď sa štatistiky líšia podľa zdrojov, výskum z Britskej kolumbijskej univerzity zistil, že takmer 17 % nových mám je diagnostikovaných s poľnickou úzkosťou (PPA).

Keď bolo druhé dieťa 5 mesiacov, Devanová povedala, že sa začala cítiť paranoidne. „Myslela som: ‚Čo ak sa dostaneme do autonehody?‘ Alebo ‚Ak neurobím to správne, stane sa niečo zlé,‘“ hovorí. „Bola som tak šťastná; preto ma to frapovalo ako z ničoho nič.“

Ako teda viete, či trpíte poľnickou úzkosťou, a aké sú najčastejšie symptómy? A ak trpíte, aké sú spôsoby, ako sa s touto úzkosťou nových mám vypochať? Pýtali sme sa našich odborníkov.

Ako rozpoznať, či trpíte poľnickou úzkosťou

Megan Ellow, LCSW, prijíma pacientov v Nest Counseling & Wellness, súkromnej praxi zameranej na perinatálne duševné zdravie. Hovorí, že mamy môžu rozlišovať medzi bežným stresom novej mamy a PPA tak, že si všemia, či ich úzkosť stojí v ceste každodenným aktivitám.

„Všetky noví mamky sa obávajú a majú nejaké úzkosti,“ hovorí Ellow. „Ale keď úzkosť začne zasahovať do vašeho denného fungovania, je to problém. Keď neviete spať, ani keď dieťa spí, keď nedokážete vziať dieťa von pre strach z baktérií, keď nedokážete kupkať dieťa pre strach z utopenia, je čas hľadať pomoc. Zvyčajne hovorím mamkám, ktoré sa pýtajú, či by mali hľadať pomoc pre svoju úzkosť, že ak sa obávajú dost na to, aby sa pýtali, pravdepodobne potrebujú nejakú podporu.“

Všeobecne varovné signály PPA zahŕňajú:

• Neustálá úzkosť
• Pocit, že sa stane niečo zlé
• Behajúce myšlienky
• Poruchy spánku a apetitu
• Schopnosť sedieť pokojne
• Fyzikálne symptómy ako závraty, horúčavy a nevoľnosť

Rodinná anamnéza alebo osobná anamnéza úzkostných porúch alebo šľachovicového nedrovu môžu dať mamkám vyššie riziko PPA, podľa Postpartum Support International (PSI). Okrem toho ženy s históriou traumy – fyzického, sexuálneho alebo emočného zneužívania, situácií, kedy cítili, že ich život je v nebezpečí, traumatickej tehoty/porodu atď. – môžu tiež zažiavať zvýšenú úzkosť, hovorí Dr. Christy Duan, lekárka poskytujúca klinickú starostlivosť perinatálnym ženám v Ambulantnej perinatálnej psychiatrickej klinike v nemocnici Zucker Hillside Hospital v New Yorku.

Koľko trvá úzkosť po narodení dieťaťa?

„Ľudia myslia, že [PPA] zvyčajne nastáva v prvých šiestich týždňoch, čo nie je vždy prípad,“ hovorí Christopher-Holloway. „Je dôležité si uvedomiť, že PPA môže ovplyvniť akúkoľvek matku a prejaví sa až do dvoch rokov po porode.“

Čo odborníci odporúčajú, ak trpíte

1. Otvorte sa štyri oči.

Pre Devanovú bolo opieranie sa o priateľov, najmä iné noví mamky, obzvlášť nápomocné.

„Obráťte sa na niekoho, kto bol v rovnakých topánkoch, a povedzte len: ‚Vieš, čo je divné, cítil som sa takto... Je to normálne? Myslím na to, že porozprávam so svojím lekárom,‘“ hovorí. „Myslím, že rýchlejšie dostanete pomoc, lepšie pre vás bude.“

2. Nájdite vyškoleného zdravotníckeho poskytovateľa.

Odborníci sa zhodujú, že je nevyhnutné, aby ženy, ktoré podezrievajú, že trpia PPA, hľadali starosť odborníka na duševné zdravie vyškoleného špeciálne v perinatálnych náladových poruchách. Webstránka PSI ponúka zdroje na hľadanie miestneho poskytovateľa.

Pacientky s PPA môžu mať prospech z psychoterapie – buď individuálnej, skupinovej, alebo oboch, poznamenáva Dr. Mayra Mendez, LMFT, licencovaná psychoterapeutka a koordinátorka programu pre intelektuálne a vývinové poruchy a služby duševného zdravia v Providence Saint John's Child and Family Development Center v Santa Monice, Kalifornia.

„Liecebné modály ako kognitívno-behaviorálna terapia, terapeutické modely založené na vedomosti, manažment stresu a hodnotenie medikamentóznej liečby sú účinné možnosti liečby úzkosti,“ hovorí. „Najúčinnejšie liečby úzkosti sa zameriavajú na učenie zvládacích zručností na riadenie strachov a úzkosti a podporu posunu negatívnych myšlienkových vzorov.“

3. Hľadajte sociálnu podporu.

„Matka je obrovská životná zmena a podpora rovesníkov je kľúčová,“ hovorí Ellow. „Nájdenie iných mám, ktoré môžu porozumieť a empatizovať s vrcholmi a dôlky matky, môže pomôcť ženám cítiť sa porozumené.“

Christopher-Holloway súhlasí, že rozprávanie s inými mamkami, najmä v skupinovom prostredí, môže byť prospešné pre ženu zvládajúcu PPA.

„Ak je mama schopná používať sociálne médiá bez toho, aby to vytváralo ďalšiu úzkosť, zvyčajne navrhujem vstup do nejakej skupiny podpory mám, alebo spojenie s inými mamkami, s ktorými sa môžu čatovať, posielať SMS, stretávať... Možno dôveryhodná mama, kde sa môžu striedať v hládaní dieťaťa druhej, aby mama mohla oddýchnuť, sprchovať sa, čítať alebo akúkoľvek inú formu sebapstarostlivosti, ktorá pomôže znižovať šancu na vývoj PPA, alebo zľahčiť symptómy, ak sa PPA už vyvinula.“

4. Spolupracujte so svojím lekárom na zvážení medikamentóznej liečby.

„Mnoho žien sa bojí brať lieky, najmä pri dojčení,“ hovorí Ellow. „A hoci mnoho žien nepotrebuje lieky, mnohé by z nich mohli mať obrovský prospech. Existuje veľa liekov, ktoré sú dobre preskúmané a bezpečné pri dojčení. Mamky, ktoré sa obávajú, môžu zavolať na Infantské rizikové linky, aby sa porozprávali o liekoch a dojčení, ako aj so svojím lekárom.“

5. Porozprávajte sa so svojím lekárom o vitamínoch, doplnkoch a alternatívnych terapiách.

Dôkazom podporované doplnky ako omega-3, vitamín D, hořčík, B-vitamíny a vitamín D sú všetky vhodné na diskusiu so svojím zdravotníckym poskytovateľom, pretože môžu pomôcť riešiť symptómy PPA, hovorí Ann Smith, CNM a predsedníčka PSI.

Hoci mnohí odborníci veria, že je potrebný ďalší výskum, niektoré mamky bojujúce s PPA prisahajú na olej kanabidiolu (CBD), ktorý v raných výskumoch ukázal sliby v zmierňovaní úzkosti. Tento typ kanabinoidu, chemikálie prirodzene nachádzajúcej sa v konopi a konopí, je nepsychoaktívny, na rozdiel od tetrahydrokanabinolu (THC), iného typu kanabinoidu.

Kým Devanová našla úvodnú úľavu v predpisovanom selektívnom inhibítore spätného prijímania serotonínu (SSRI), odvtedy sa od lieku odvyknula pod lekárskou dohľadom a spolieha sa na individuálnu rozhovorovú terapiu a CBD.

„Je to všetko, čo beriem už rok, a úplne mi to drží úzkosť v šach,“ hovorí. „Pomáha mi myslieť jasne, dobre spať, len ma robí, že som zase ja.“

6. Implementujte opatrenia sebapstarostlivosti.

Mamky zvládajúce PPA dobre urobia, ak priorizujú návyky ako „dostať sa viac spánku tak, že prosíte partnera o viac pomoci, najmate poľnickú dulku alebo prosíte rodinu o príchod na pomoc, vyjdete von každý deň, ak je to možné, a hýbete telom spôsobmi, ktoré sa majú dobre, či už sú to prechádzky s kočíkom alebo niečia jemná jóga,“ hovorí Ellow.

Záver o PPA

Jednoduché požiadanie o pomoc môže dať mamke čeliacej neútulnej realite PPA cestu k uzdraveniu.

„Robíme z matky len duhu a slnko, a to nie je realita,“ hovorí Ellow. „Mnoho žien sa vážne trápi matkou, ale cítia, že to nemôžu priznať nikomu. Myslím, že sa ako spoločnosť stávame vedomejšími.“

Hovorí, že predchádzajúce generácie to pravdepodobne prežívali rovnako ako ženy dnes, ale nikdy neboli diagnostikované ani liečené.

„Našťastie viac žien hovorí o svojich skúsenostiach, a to znižuje stigma a otvára konverzáciu pre iné ženy,“ hovorí Ellow.

Táto zmena prúdu znamená, že viac žien je vedomých PPA a iných perinatálnych náladových porúch a teda sú pravdepodobnejšie, že hľadajú starosť, ktorú potrebujú a zaslúžia si.