• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Skupina B Strep v tehotenstve

Počas tehotenstva budete mať veľa prenatálnych testov, ako sú fyzické vyšetrenia, krvná práca a ultrazvuk. Jedným z týchto rutinných testov, ktoré budete mať ku koncu tehotenstva, je skríning na streptokok skupiny B (GBS). Odborne sa nazýva skupina B Streptokok , môže sa tiež nazývať beta strep. Môže to znieť strašidelne, ale GBS je veľmi bežné. Hoci baktérie môžu byť škodlivé, ak sa prenesú na vášho novorodenca, správna lekárska starostlivosť môže zabrániť prenosu počas pôrodu.

Zistite viac o tomto teste, o tom, čo to znamená, ak máte pozitívny test na GBS počas tehotenstva, a o tom, ako sa lieči tento bežný problém s tehotenstvom.

Čo je streptokoková skupina B?

Streptokok skupiny B je typ baktérie, ktorý sa bežne vyskytuje v tele mužov aj žien. U žien sa GBS často nachádza v močovom trakte, v oblasti genitálií a v črevách. U dospelých je táto infekcia zvyčajne benígna a zriedkavo spôsobuje symptómy.

Podľa CDC má približne 25 % tehotných žien v tele streptokok zo skupiny B. Ako je uvedené vyššie, GBS zvyčajne nie je škodlivý pre zdravých dospelých a tehotné ženy, ale môže byť nebezpečný pre novorodencov. Dojčatá sú vystavené najvyššiemu riziku infekcie počas pôrodu.

Komplikácie pre dospelých

Keďže väčšina žien s pozitívnym testom na streptokok zo skupiny B sú prenášačky, nemajú aktívnu infekciu ani žiadne príznaky. U zdravých žien je pravdepodobnosť vzniku infekcie spôsobenej prirodzene sa vyskytujúcimi baktériami nízka. Avšak zatiaľ čo komplikácie spôsobené GBS sú extrémne zriedkavé, keď sa nelieči, infekcia GBS môže prerásť a spôsobiť problémy počas tehotenstva a po pôrode, ako napríklad:

• Infekcia močových ciest
• Infekcia v plodovej vode (vrecko s vodou obklopujúce dieťa)
• Infekcia v mieste operácie po cisárskom reze
• Baktérie v krvi
• Zmeny vaginálneho výtoku
• V závažných, veľmi zriedkavých prípadoch môže GBS infekcia viesť k predčasnému pôrodu a mŕtvemu pôrodu
• Infekcia maternice

Komplikácie pre novorodencov

Streptická infekcia skupiny B môže prejsť z matky na dieťa počas pôrodu, čo sa nazýva skorá GBS infekcia. U dojčiat sa môže choroba rozvinúť aj týždeň alebo viac po narodení, čo sa nazýva neskorá GBS infekcia. Neskoré infekcie GBS majú tendenciu byť menej závažným z dvoch typov GBS u novorodencov.

Kvôli súčasným usmerneniam pre skríning a liečbu je zriedkavé, že sa novorodenci narodení nosičom GBS nakazia, najmä ak je im poskytnutá náležitá starostlivosť:

• Pri liečbe je pravdepodobnosť 1 ku 4 000.
• Bez liečby je šanca, že dieťa dostane infekciu GBS, 1 z 200.

Väčšina donosených detí, ktorých matky mali počas pôrodu aspoň štyri hodiny antibiotickej terapie, na GBS neochorie. Predčasne narodené deti, deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou a deti s oslabeným imunitným systémom sú vystavené vyššiemu riziku vzniku infekcie. Predčasne narodené deti alebo novorodenci, ktorí vykazujú známky ochorenia, zostanú v nemocnici na sledovanie a liečbu. Absolvujú krvný test a v prípade potreby začnú užívať antibiotiká.

Príznaky a symptómy možnej infekcie GBS zahŕňajú nasledovné:

• Červené škvrny na tele
• Cyanóza (modrý odtieň pokožky)
• Zmeny krvného tlaku
• ťažkosti s dýchaním, zrýchlené dýchanie alebo obdobia bez dýchania
• Problémy s prebúdzaním sa zo spánku
• Horúčka
• Podráždenosť alebo podráždenosť
• Letargia alebo „ochabnutosť“
• Pohybovať jednou alebo viacerými končatinami menej často ako ostatnými
• Zlé kŕmenie
• Záchvaty alebo kŕče

Väčšina detí, u ktorých sa vyvinie GBS, sa zotaví bez komplikácií, ale vyskytujú sa aj závažné prípady. Tieto deti sú ohrozené meningitídou a zápalom pľúc, miechy alebo mozgu. Závažné prípady GBS môžu tiež spôsobiť stratu sluchu alebo zraku a infekcia je tiež spojená s detskou mozgovou obrnou. Okrem toho, ak sa vyskytnú komplikácie infekcie, ako sú dýchacie ťažkosti, sepsa alebo pneumónia, streptokok skupiny B môže viesť k dlhodobým neurologickým problémom a dokonca k smrti.

O tejto infekcii existuje množstvo nedorozumení. Nižšie uvádzame rekord:

• Necíťte sa vinní za pozitívny test. Nedostali ste to z ničoho, čo ste urobili.
• GBS sa nachádza v ľudskom tele, najčastejšie v črevnom a pohlavnom trakte. U zdravých jedincov zvyčajne nespôsobuje ochorenie.
• GBS nie je pohlavne prenosná infekcia, neprenáša sa zdieľaním jedla alebo nápojov a nenakazíte sa ani povrchovým prenosom.
• GBS neprechádza dojčením, takže nosiče môžu svoje deti bezpečne dojčiť.
• GBS je iná baktéria ako tá, ktorá spôsobuje streptokoku v krku (skupina A).
• U dospelých s pokročilým vekom a/alebo chronickými zdravotnými ťažkosťami, ako je cukrovka, rakovina a srdcové choroby, môže GBS infikovať iné časti tela (ako sú pľúca, mozog alebo krv) a spôsobiť, že osoba bude veľmi chorá. Toto sa nazýva ochorenie GBS.
• Nie je známe (okrem pôrodu), ako sa GBS šíri z človeka na človeka.
• Baktéria nie je vždy prítomná a zistiteľná v tele a môže prísť a odísť. Môžete mať pozitívny test v jednom tehotenstve a negatívny v druhom.
• Nemôžete dať GBS svojmu partnerovi ani ostatným deťom.

Testovanie GBS

Keďže GBS je najčastejšou príčinou infekcií u novorodencov, Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov (ACOG) odporúča skríningový test pre všetky tehotné ženy počas tretieho trimestra medzi 35. a 37. týždňom. Počas vášho prenatálneho vyšetrenia vám lekár odoberie výter z vagíny a konečníka a potom ho pošle do laboratória na testovanie. Tampónový test na GBS je rýchly, jednoduchý a nebolí.

Skríningový test tampónov nebudete potrebovať v 35. až 37. týždni, ak:

• Počas tohto tehotenstva ste podstúpili test moču, ktorý ukázal GBS vo vašom moči
• Počas tohto tehotenstva ste prekonali infekciu alebo komplikáciu GBS
• Mali ste dieťa, u ktorého sa pred týmto tehotenstvom vyvinula GBS infekcia

Vo vyššie uvedených prípadoch budete počas pôrodu automaticky liečení antibiotikami, aby ste zabránili prenosu.

Liečba

Keď má niekto pozitívny test na GBS, dostane antibiotiká pri pôrode alebo po pretrhnutí membrán (keď vám praskne voda), aby sa zabránilo prenosu baktérií na dieťa počas pôrodu. Medzi ďalšie dôvody IV antibiotík počas pôrodu patrí predčasný pôrod, prasknutie vody 18 hodín alebo viac pred pôrodom, ak váš stav GBS nie je známy, alebo máte v súčasnosti infekciu (prejavenú horúčkou vyššou ako 38 °C alebo 100,4 °F).

Antibiotiká sú typom liekov, ktoré zabíjajú baktérie. Penicilín alebo ampicilín sú IV lieky, ktoré lekári zvyčajne používajú na liečbu streptokokov skupiny B počas pôrodu a pôrodu. Ak ste alergický na penicilín, váš lekár vám namiesto toho dá iné antibiotikum. Lieky, ktoré dostávate na liečbu GBS počas pôrodu, vášmu dieťaťu neublížia.

Keď je stav GBS neznámy

Váš lekár vyšetrí GBS medzi 35. a 37. týždňom. Takže, ak idete do pôrodu skoro, možno ste ešte neabsolvovali skríning. Okrem toho, ak ste zmeškali túto prenatálnu schôdzku alebo nemáte prenatálnu starostlivosť, možno nepoznáte svoj stav streptokoka skupiny B. Ak váš stav GBS nie je známy, dostanete antibiotiká, keď sa dostanete do pôrodnej nemocnice.

Perorálne antibiotiká

Ak ste GBS pozitívna a dostanete počas tehotenstva infekciu ako UTI, dostanete perorálne antibiotiká na jej liečbu. Stále však budete musieť dostať IV antibiotiká počas pôrodu a pôrodu, pretože perorálne antibiotiká nefungujú na zabránenie prenosu baktérií na novorodenca.

Okrem toho sa niektoré ženy čudujú, prečo nedostanú predpis na perorálne antibiotiká, keď je test prvýkrát pozitívny na vyradenie baktérií. Problém je v tom, že zatiaľ čo užívanie antibiotík ústami môže znížiť počet baktérií, streptokok skupiny B sa môže rýchlo rozmnožiť a vrátiť sa pred začiatkom pôrodu, čím ohrozí vaše dieťa.

C-sekcia sa nevyžaduje

Pozitívny skríningový test GBS neznamená, že musíte mať cisársky rez. Ak sa počas tehotenstva nevyskytnú žiadne iné problémy alebo komplikácie, mali by ste byť schopní donosiť svoje dieťa vaginálne.

Ak máte plánovaný, plánovaný cisársky rez, výsledky vášho skríningu GBS sú stále dôležité. Možno nebudete potrebovať liečbu, ak vám nepraskne voda a neporodíte pred plánovaným cisárskym rezom. Ak vám však praskne voda a vy porodíte skoro, dostanete antibiotickú liečbu. vo vašej IV, aby ste zabránili prenosu infekcie na vaše dieťa.

Zvládnutie situácie, ak ste GBS pozitívni

Ak bol váš test GBS pozitívny, čo ďalej? Tu je návod, ako prejsť posledných pár týždňov tehotenstva po pozitívnom teste GBS:

• Keďže pri pôrode dostanete IV antibiotiká, povedzte lekárovi, ak máte nejaké alergie na lieky, najmä ak ste alergický na penicilín alebo iné antibiotiká.
• Dajte svojmu lekárovi vedieť, ak sa u vás objavia akékoľvek príznaky infekcie močových ciest.
• Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou o svojom pôrodnom pláne. Ak plánujete pôrod v nemocnici, nebudete musieť svoje plány až tak meniť. Potreba IV antibiotík počas pôrodu však môže sťažiť domáci pôrod.
• Snažte sa nerobiť si starosti – váš stav GBS s najväčšou pravdepodobnosťou neovplyvní vaše dieťa.
• Keď vám praskne voda alebo začnete pociťovať pravidelné kontrakcie, zavolajte do ordinácie lekára a ihneď choďte do nemocnice. Informujte nemocničný personál, že ste mali pozitívny test na GBS, pretože v ideálnom prípade budú chcieť začať s antibiotikami najmenej štyri hodiny pred narodením vášho dieťaťa.

Slovo od Verywell

Môže byť desivé počuť, že ste mali pozitívny test na streptokok zo skupiny B. Pamätajte však, že GBS je veľmi časté a komplikácie pre novorodencov sú veľmi zriedkavé. Váš lekár a nemocničný personál vedia, čo robiť, aby ochránili vaše dieťa. Váš zdravotnícky tím je vaším najlepším zdrojom informácií, takže sa určite pýtajte a riaďte sa ich radami. Vďaka liečbe je veľká väčšina novorodencov narodených matkám s pozitívnym testom na GBS zdravá a v plánovaný deň prepustenia odchádzajú domov s matkou.