Preeklampsia:Prevencia, manažment a riziká

Preeklampsia je tehotenská porucha, ktorá zahŕňa vysoký krvný tlak spolu s ďalšími príznakmi, ako je bielkovina v moči. Iné názvy preeklampsie zahŕňajú toxémiu, tehotenstvom indukovanú hypertenziu (PIH) a gestózu. Preeklampsia je jednou zo štyroch hypertenzných porúch tehotenstva a môže byť veľmi vážna pre tehotné ženy a ich deti. Ak máte počas tehotenstva vysoký krvný tlak, váš lekár bude chcieť zistiť, či je príčinou preeklampsia.

Čo spôsobuje preeklampsiu?

Lekári si nie sú istí, čo spôsobuje preeklampsiu. Zdá sa, že tvorba a implantácia placenty zohráva určitú úlohu, ale nie je to vždy tak. Existuje veľa žien s placentami, ktoré sa tvoria normálne, u ktorých sa rozvinie porucha, a existuje veľa žien so zle vytvorenými placentami, ktoré pokračujú v zdravom tehotenstve.

Hoci lekári nevedia, čo spôsobuje preeklampsiu, vedia, že niektoré ženy sú vystavené väčšiemu riziku ako iné. Medzi rizikové faktory patria:

  • Prvé tehotenstvo
  • Tehotenstvo mladistvých
  • Obezita
  • Chronická hypertenzia
  • Cukrovka
  • Dvojčatá/viacnásobné tehotenstvo
  • Preeklampsia v predchádzajúcej anamnéze
  • Pokročilý vek matky
  • Tehotenstvo darcovských vajíčok

Keďže tieto rizikové faktory sú také široké, lekári testujú každú tehotnú ženu na príznaky preeklampsie meraním krvného tlaku a kontrolou bielkovín v moči, zvyčajne pri každom prenatálnom stretnutí.

Ako preeklampsia ovplyvňuje tehotné ženy?

Preeklampsia je ochorenie, ktoré môže matkám aj bábätkám spôsobiť veľké škody a dokonca aj smrť. Dokonca aj v prípadoch, keď sa preeklampsia javí ako mierna, môže sa veľmi rýchlo stať veľmi vážnou. Ak máte preeklampsiu, aj keď máte len niekoľko miernych príznakov, je veľmi dôležité často navštevovať svojho lekára.

Prvým príznakom, ktorý si mnohí ľudia všimnú, je zvýšený krvný tlak. Krvný tlak zvyčajne klesá počas prvého trimestra, dosahuje nízky bod okolo 22. – 24. týždňa, potom sa postupne zvyšuje. U žien s preeklampsiou stúpa krvný tlak v poslednej polovici tehotenstva viac ako normálne.

Pretože preeklampsia postihuje mnoho orgánových systémov v tele, zvýšený krvný tlak je len jedným z mnohých symptómov, ktoré môžu byť prítomné. Medzi ďalšie príznaky preeklampsie patrí zvýšený obsah bielkovín v moči a celkový opuch.

U niektorých žien sa preeklampsia stáva veľmi závažnou. Známky, že sa stav zhoršuje, by ste mali okamžite nahlásiť svojmu lekárovi a zahŕňajú:

  • znížený výdaj moču
  • Problémy so zrakom
  • Bolesť brucha
  • Bolesť hlavy
  • Nevoľnosť/vracanie
  • Záchvaty

Ťažká, neliečená preeklampsia môže viesť k HELLP syndrómu (multiorgánový syndróm) alebo eklampsii (porucha kŕčov). Obidve komplikácie sú veľmi vážne a môžu viesť k smrti matky, ak nie sú včas liečené.

Ako preeklampsia ovplyvňuje bábätká?

Preeklampsia postihuje bábätká predovšetkým znížením množstva krvi, ktoré preteká placentou. Pretože placenta je jediným zdrojom výživy plodu, môže to spôsobiť, že bábätká budú zle rásť, čo je stav nazývaný obmedzenie vnútromaternicového rastu (IUGR).

Ak dieťa nerastie dobre alebo ak choroba ohrozuje život matky, lekári môžu rozhodnúť, že predčasný pôrod je najbezpečnejším prístupom. Ak je čas a dieťa bude veľmi skoro, lekári môžu matke podať steroidy na urýchlenie vývoja pľúc dieťaťa alebo síran horečnatý na prevenciu eklampsie u matky a na pomoc pri prevencii detskej mozgovej obrny.

Riziká predčasného pôrodu závisia od toho, koľko týždňov tehotenstva je dieťa pri pôrode. Preeklampsia sa zvyčajne vyskytuje ku koncu tehotenstva, keď dieťa väčšinou dospieva a bude mať len mierne následky nedonosenia. V niektorých prípadoch sa však dieťa musí narodiť oveľa skôr a môže mať vážnejšie zdravotné problémy. Pred 23. až 24. týždňom tehotenstva je dieťa príliš malé na to, aby prežilo mimo matky.

Liečba

Ak ste tehotná a máte vysoký krvný tlak, ktorý sa zdá byť spojený s preeklampsiou, váš lekár vás pravdepodobne bude chcieť veľmi pozorne sledovať. Možno si budete musieť naplánovať častejšie návštevy lekára a váš lekár vás môže požiadať, aby ste 12 alebo 24 hodín zbierali moč, aby ste zmerali jeho celkové bielkoviny.

Ak máte príznaky závažnej alebo zhoršujúcej sa preeklampsie, možno budete potrebovať pozorovanie alebo liečbu v nemocničnom prostredí. Budete monitorovať príznaky HELLP syndrómu alebo eklampsie a zdravie a rast vášho dieťaťa bude monitorované.

Medikamentózna liečba preeklampsie môže riešiť iba symptómy, nie samotnú poruchu, a zahŕňa lieky na zníženie krvného tlaku a síran horečnatý na prevenciu záchvatov. Váš lekár vám môže predpísať lieky na krvný tlak, ktoré budete užívať doma, ale síran horečnatý musíte podať v nemocnici.

Hoci lieky môžu zmierniť symptómy, poruchu nevyliečia. Jediným liekom na preeklampsiu je donosenie dieťaťa. Po pôrode dieťaťa a placenty sa matka zotaví. Zotavenie nie je okamžité a matka môže musieť byť v nemocnici niekoľko dní alebo dokonca týždňov, kým sa úplne nezotaví.

Prevencia

Bohužiaľ, neexistuje spôsob, ako zabrániť 100% prípadov preeklampsie. Štúdie ukázali, že suplementácia vápnika alebo nízka dávka aspirínu môže pomôcť niektorým ženám za špecifických okolností, ale nie natoľko, aby sa odporúčali všetkým tehotným ženám.

Zdravý životný štýl vám môže pomôcť znížiť riziko preeklampsie. Ukázalo sa, že pravidelné cvičenie a strava s vysokým obsahom zeleniny a nízkym obsahom spracovaných potravín u niektorých žien znižuje výskyt tejto poruchy. Cvičenie a zdravá strava môžu tiež pomôcť kontrolovať obezitu, chronickú hypertenziu a cukrovku, čo sú všetky rizikové faktory preeklampsie.

Načítava sa shell pre komponent quizzesApp1 vue props v Globe.

Previous:

Next: