Čo sa stane, ak máte mimomaternicové tehotenstvo

Každý mesiac jeden z vašich vaječníkov uvoľní vajíčko do vajíčkovodu. Ak neotehotniete, výstelka vašej maternice sa odlupuje a prichádza menštruácia. Ak sa však vajíčko oplodní spermiou, dostane sa do maternice a zahniezdi sa do výstelky maternice a pokračuje vo vývoji do plodu.

Približne v 2 percentách všetkých tehotenstiev sa však oplodnené vajíčko uhniezdi mimo maternice, zvyčajne vo vajíčkovode. Známe ako mimomaternicové tehotenstvo, stane sa to skoro - predtým, ako si niektoré ženy vôbec uvedomia, že sú tehotné. A vyžaduje si rýchlu liečbu:Ako mimomaternicové tehotenstvo rastie, môže prasknúť vajíčkovod a spôsobiť život ohrozujúce vnútorné krvácanie.

Dobrá správa? Pri včasnej diagnóze a starostlivosti je možné, že v budúcnosti budete mať zdravé tehotenstvo.

Čo je mimomaternicové tehotenstvo?

Mimomaternicové tehotenstvo (známe aj ako tubárne tehotenstvo) je, keď sa oplodnené vajíčko uhniezdi mimo maternice, kde sa nemôže ďalej normálne vyvíjať. Asi 2 percentá všetkých tehotenstiev sú mimomaternicové. A viac ako 90 percent mimomaternicových tehotenstiev sa vyskytuje v niektorom z vajíčkovodov, hoci sa môžu vyskytnúť aj v krčku maternice, na vaječníku alebo v bruchu.

Ak mimomaternicové tehotenstvo zostane nepovšimnuté a naďalej rastie, môže prasknúť vajíčkovod a spôsobiť vážne krvácanie. Preto je nevyhnutné, aby ste ihneď zavolali svojho lekára, ak si myslíte, že máte príznaky mimomaternicového tehotenstva.

Aké sú skoré príznaky a symptómy mimomaternicového tehotenstva?

Príznaky mimomaternicového tehotenstva sa vyvíjajú medzi 4. a 12. týždňom tehotenstva (alebo približne dva až 10 týždňov po oplodnení). Mimomaternicové tehotenstvo však môže byť ťažké diagnostikovať, pretože mnohé príznaky – vrátane citlivosti prsníkov, nevoľnosti a únavy – sú podobné bežným skorým príznakom tehotenstva.

Občasné kŕče a mierne vaginálne špinenie nie sú počas tehotenstva dôvodom na obavy. Ale mali by ste kontaktovať svojho lekára, ak spozorujete nasledujúce príznaky mimomaternicového tehotenstva, najmä ak vaše príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú:

  • Abnormálne slabé krvácanie alebo hnedé škvrny po pozitívnom tehotenskom teste
  • Iné vaginálne krvácanie, ktoré sa nevyskytuje v čase menštruácie
  • Ostrá, kŕčovitá bolesť brucha, zvyčajne v dolnej časti brucha. iČasto začína ako tupá bolesť, ktorá prechádza do kŕčov a kŕčov. Bolesť môže byť nepretržitá alebo prerušovaná a môže sa zhoršiť pri pohybe, namáhaní čriev alebo kašli.
  • Bolesť dolnej časti chrbta

Ak mimomaternicové tehotenstvo prebehne bez povšimnutia a praskne vajíčkovod, môžete zažiť:

  • Silnejšie krvácanie
  • Narastajúca a/alebo silná ostrá bolesť brucha
  • Rektálny tlak
  • Nízky krvný tlak v dôsledku straty krvi
  • Pocit slabosti, slabosti alebo závratov v dôsledku straty krvi
  • Bolesť ramena v dôsledku nahromadenia krvi pod bránicou

Aké sú príčiny mimomaternicového tehotenstva?

K mimomaternicovému tehotenstvu často dochádza preto, že sa pohyb vajíčka po oplodnení spomalí alebo bráni, zvyčajne preto, že vajíčkovod je zjazvený, zdeformovaný, prípadne infikovaný či zapálený. Svoju úlohu môžu zohrávať aj problémy s vývojom oplodneného vajíčka alebo hormonálna nerovnováha.

Aké sú rizikové faktory mimomaternicového tehotenstva?

Hoci sa u každej ženy môže vyvinúť mimomaternicové tehotenstvo, nasledujúce stavy sú spojené so zvýšeným rizikom mimomaternicového tehotenstva:

  • Zápalové ochorenie panvy
  • Sexuálne prenosné infekcie (STI), ako sú chlamýdie alebo kvapavka
  • Predchádzajúce mimomaternicové tehotenstvo. Žena, ktorá zažila jedno mimomaternicové tehotenstvo, má asi 10 až 15-percentnú šancu, že bude mať ďalšie.
  • Endometrióza
  • Liečby plodnosti, ako je oplodnenie in vitro
  • Operácia vajíčkovodov vrátane podviazania vajíčkovodov alebo podviazanie hadíc
  • Otehotnenie pri používaní vnútromaternicového telieska alebo IUD. Používanie IUD nezvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva neskôr a mimomaternicové tehotenstvo s IUD je extrémne zriedkavé – ak však otehotniete so zavedeným IUD, vaše riziko mimomaternicového tehotenstva je vyššie.
  • Fajčenie
  • Mať viac ako 35 rokov

Ak máte zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva, určite navštívte svojho lekára skôr, ako sa začnete pokúšať otehotnieť, a naplánujte si návštevu hneď, ako zistíte, že ste tehotenstvo.

Testy a diagnostika mimomaternicového tehotenstva

Tehotenstvo, ktoré je mimomaternicové, sa zvyčajne diagnostikuje približne po štyroch až šiestich týždňoch tehotenstva. Testy a diagnostika mimomaternicového tehotenstva často zahŕňajú:

  • Vyšetrenie panvy
  • Transvaginálny ultrazvuk, ktorý dokáže zachytiť mimomaternicové tehotenstvo už päť týždňov po poslednej menštruácii; prútik je umiestnený vo vašej vagíne, aby ste skontrolovali, či sa embryo nachádza mimo maternice.
  • Krvné testy na kontrolu hladiny hormónu ľudského choriogonadotropínu (hCG), hormónu produkovaného placentou, ktorý sa zvyšuje počas tehotenstva. Nižšie ako normálne zvýšenie hladín hGC môže naznačovať mimomaternicové tehotenstvo.
  • Iné krvné testy na kontrolu príznakov straty krvi

Liečba mimomaternicového tehotenstva

Bohužiaľ, neexistuje spôsob, ako zachovať mimomaternicové tehotenstvo. Existuje niekoľko možností liečby, pričom všetky vyžadujú starostlivé sledovanie s lekárom, aby sa zabezpečilo, že vaše hladiny hCG klesnú späť na nulu.

Lieky

Najmenšie mimomaternicové tehotenstvá – pri ktorých nie je prítomný srdcový tep plodu a nepraskol vajíčkovod – sa zvyčajne dajú liečiť metotrexátom. Liek bráni rastu buniek, takže tehotenstvo končí a telo ho reabsorbuje počas štyroch až šiestich týždňov.

Po podaní tohto lieku podstúpite dôležité následné krvné testy, aby ste sa uistili, že hladiny hCG primerane klesajú. Ak vaša hladina hCG medzi štvrtým až siedmym dňom po liečbe neklesne aspoň o 15 percent, je potrebná druhá dávka.

Je dôležité vyhýbať sa alkoholu, kyseline listovej (v vitamínoch aj potravinách) a liekom proti bolesti, ako je ibuprofén, aby liek fungoval správne, ako aj ťažkému cvičeniu a sexu (najmenej dva týždne). Počas tohto procesu môže mimomaternicové tehotenstvo stále prasknúť, a preto je také dôležité, aby ste sa objednali k lekárovi a dodržiavali jeho pokyny pre následnú starostlivosť.

Laparoskopická chirurgia

Vo väčšine ostatných prípadov, vrátane prasknutia vajíčkovodu alebo ďalšieho tehotenstva, môže váš lekár vykonať operáciu v celkovej anestézii na odstránenie mimomaternicového tehotenstva. Ženy zvyčajne opúšťajú nemocnicu do 24 hodín po laparoskopii a doba zotavenia je týždeň alebo dva.

Operáciu možno vykonať pomocou laparoskopu (tenký, svetlo prenášajúci prístroj s kamerou), ktorý sa vkladá cez malé rezy do brucha. Umožňuje chirurgom vidieť dovnútra bez toho, aby museli robiť väčšie rezy pri používaní chirurgických nástrojov. V niektorých prípadoch, keď došlo k prasknutiu vajíčkovodu, môže byť potrebné odstrániť jeho časť alebo celý.

Laparotómia

Niekedy je na liečbu mimomaternicového tehotenstva potrebný väčší rez. V tomto prípade by ste nemocnicu opustili za deň alebo dva a váš čas na zotavenie by bol približne šesť týždňov.

Komplikácie mimomaternicového tehotenstva

Bez včasnej diagnostiky mimomaternicového tehotenstva a liečby môže oplodnené vajíčko naďalej rásť vo vajíčkovode, čo vedie k jeho prasknutiu. Ak vajcovod praskne, nemôže v budúcnosti zaniesť oplodnené vajíčko do maternice. A ak sa o ruptúru nestaráte, môže to mať za následok vážne vnútorné krvácanie a šok.

Dobrou správou je, že pomocou včasnej detekcie a medikácie alebo chirurgického zákroku môžu lekári odstrániť tkanivo skôr, ako sa tieto komplikácie vyskytnú. myslím, že môže súvisieť s mimomaternicovým tehotenstvom.

Prevencia mimomaternicového tehotenstva

Hoci niektoré faktory sú mimo vašej kontroly, existuje niekoľko spôsobov, ako môžete znížiť riziko mimomaternicového tehotenstva:

  • Nefajčite.
  • Ak sa momentálne nesnažíte otehotnieť, používajte kondómy, aby ste znížili riziko, že sa nakazíte pohlavne prenosnou chorobou.
  • Dajte sa otestovať, ak vám hrozí, že sa nakazíte STI, aby ste sa mohli okamžite liečiť.
  • Ak trpíte endometriózou, poraďte sa so svojím lekárom o možných spôsoboch liečby.

A samozrejme vždy, keď sa pokúšate otehotnieť, najlepší spôsob, ako zostať zdravý, je cvičiť, dobre jesť a nezabúdať na denný príjem prenatálneho vitamínu.

Vyrovnanie sa so stratou tehotenstva

Hoci k nemu dôjde skoro, mimomaternicové tehotenstvo je stratou ako každý iný potrat – najmä ak plánujete dieťa. Môžete sa cítiť smutní alebo šokovaní a emocionálne uzdravenie môže chvíľu trvať. Spoľahnite sa na svojich priateľov a rodinu na podporu po strate tehotenstva a zvážte podpornú skupinu alebo poradenstvo v smútku.

Opätovné otehotnenie po mimomaternicovom tehotenstve

Mimomaternicové tehotenstvo by malo mať malý vplyv na vašu budúcu plodnosť. Aj keď ste prišli o vajíčkovod, mala by ho prevziať druhá.

Niektoré výskumy ukázali, že asi dve tretiny žien liečených na mimomaternicové tehotenstvo otehotnejú a majú normálne tehotenstvo do dvoch rokov. V priemere asi 85 percent párov, ktoré nezažili mimomaternicové tehotenstvo, otehotnie do jedného roka od pokusu.

Uvedomte si, že jedno mimomaternicové tehotenstvo zvyšuje riziko, že budete mať ďalšie, a stále môžu pôsobiť tie isté faktory, ktoré k tomu viedli.

Ak by ste sa chceli pokúsiť znova otehotnieť, nezabudnite najskôr navštíviť svojho praktického lekára na kontrolu a následné krvné testy, aby ste sa uistili, že tehotenský hormón hCG klesol na nezistiteľnú úroveň. Môže byť dobrý nápad počkať, kým nebudete mať tri až šesť menštruačných cyklov, kým sa pokúsite znova otehotnieť.

Previous:

Next: