• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Diskuzia o obrezaní: Obrezať alebo neobrezať?

Autor: Lindsay Hutton. Bežná prax obrezania sa v posledných rokoch stala horkým témou. Poznajte výhody a nevýhody obrezania vášho chlapca a prečítajte si najnovšie smernice AAP.

Výhody a nevýhody

Diskuzia o obrezaní: Obrezať alebo neobrezať?

Americká akadémia pediatrie (AAP), ktorá predtým mala skôr neutrálnu politiku k obrezaniu, v auguste 2012 zmenila svoje stanovisko v väčšej mierke prospech procedúry. „Nové vedecké dôkazy ukazujú, že zdravotné výhody obrezania novorodených chlapcov prevážujú riziká procedúry,“ povedala AAP. „Ale výhody nie sú dostatočne veľké na to, aby sa odporúčalo rutinné obrezanie pre všetky novorodené chlapce.“ Podľa AAP sa v USA ročne obrezuje približne 1,2 milióna novorodených chlapcov. Hoci sa miery líšia podľa regiónu, toto číslo predstavuje približne 55 až 65 percent chlapcov. V posledných rokoch sa táto bežná, široko akceptovaná prax stala horkým témou debaty v mnohých domácnostiach. Tak v čom je problém?

Výhody
Obrezanie je chirurgické odstránenie predkožky kryjúcej špicu penisu. Táto procedúra sa datuje do praveku a je jednou z najstarších chirurgických operácií známych, ktoré boli vykonané ľuďmi.

U obrezania sa zistilo, že má niektoré zdravotné výhody, ako je znižené riziko močových ciest infekcií (UTI), najmä v prvom roku života kojenca. Podľa Nemours Center for Children's Health Media sú UTI u neobrezaných kojencov približne desaťkrát častejšie ako u obrezaných. Niektoré štúdie taktiež naznačujú, že obrezanie môže ponúknuť dodatočnú liniu obrany proti pohlavne prenosným chorobám (STD), vrátane HIV. Časopis Pediatrics publikoval štúdiu, ktorá zistila, že obrezanie môže znížiť riziko získať STD až o 50 percent. Ďalšia štúdia publikovaná Národnými inštitútmi zdravia zistila, že obrezanie môže znížiť riziko získať HIV až o 60 percent. A hoci rakovina penisu je zriedkavá, je menej bežná u obrezaných mužov ako u neobrezaných. Navyše, je ľahšie udržiavať obrezaný penis čistým, čím sa znižuje riziko podráždenia, zánetu, infekcie a iných problémov.

Nevýhody
Na druhej strane, obrezanie je bolestivá chirurgická procedúra a preto nesie niektoré potenciálne riziká. Niektoré z týchto rizík zahŕňajú menššie krvarenie, príliš krátku alebo dlhú predkožku, nesprávne zaziarenie a možnosť infekcie. Podľa AAP ránové infekcie sa vyskytujú u menej ako 1 z 200 obrezaných chlapcov. Lokálna anestezia môže zablokovať nervové pocity počas procedúry, čím pomáha znižovať bolesť a nepohodlie kojenca. AAP odporúča používanie mier uľav od bolesti pre akékoľvek dieťa prechádzajúce obrezaním.

Hoci obrezanie nesie potenciálne riziká a výhody, nie je ani nevyhnutné, ani škodlivé pre zdravie chlapca. Ako v predchádzajúcej politike AAP k obrezaniu z roku 1999, ich stanovisko z 2012 zachováva, že výhody obrezania nie sú dostatočne silné na to, aby sa považovalo za rutinnú procedúru pre všetkých novorodených chlapcov. AAP, spoločne s Centrami pre kontrolu a prevenciu chorôb a Americkou akadémiou rodinnej medicíny (AAFP), uvádza, že nie sú k dispozícii dostatočné údaje na to, aby medicínsky odporučali alebo protištopili procedúru. Tieto skupiny neodporúčajú obrezanie ako spôsob prevencie akýchkoľvek zdravotných stavov a zastávajú stanovisko, že rozhodnutie by malo byť nechané na rodičoch.

Debata

Skutočne, rozhodnutie o obrezaní chlapca je na rodičoch a môže závisieť od niekoľkých faktov. Niekedy je rozhodnutie o obrezaní založené na rodinnej tradícii a na tom, či otec prešiel procedúrou ako dieťa. Obrezanie môže byť vykonané z ľubovoľného počtu dôvodov, vrátane náboženských ritualov, osobnej hygieny alebo preventívnej zdravotnej starostlivosti.

Názory na to, či by malo byť dieťa obrezané, sa veľmi líšia. Priaznivci procedúry veria, že teplá, vlhká oblasť pod predkožkou je hniezdom pre baktérie a infekcie; protičnici argumentujú, že je to životný štýl, správanie a hygienické zvyky jednotlivca, nie predkožka, čo má najväčší vplyv na zdravie. A hoci priaznivci poukazujú na to, že obrezané kojence majú menej UTI, protičnici argumentujú, že tieto sú ľahko liečiteľné antibiotikami a obrezanie je drastická opatrenie pre tak liečiteľnú chorobu. Čo sa týka rakoviny penisu, priaznivci veria, že je to rozumný krok na zniženie šancí chlapca získať chorobu, ale protičnici argumentujú, že tento typ rakoviny je extrémne zriedkavý a porovnávajú to s tým, aby sa mladé dievčatko podložilo mastektómii, aby sa vyhlo rakovine prsnika v budúcnosti. Navyše, niektorí nesúhlasia s myšlienkou „zkazenie“ penisu dieťaťa odstránením časti, s ktorou sa narodilo.

Na konci to je osobné rozhodnutie, ktoré by mali oba rodičia diskutoovať a zhodnúť sa na ňom. Niektorí majú procedúru urobene hneď po narodení, iní sa rozhodnú ne, a ešte iní nechajú rozhodnutie na svojom dieťati, keď je staršie. (Hoci existuje dodatočná debata o tom, či čakanie môže zväčšiť bolesť a traumu pre dieťa.) Neexistuje správna ani nesprávna odpoveď, keď ide o obrezanie. Dôležité je vedieť všetky fakty a urobiť rozhodnutie na základe toho, čo myslíte, že je najlepšie pre vaše dieťa.