• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Eklampsia počas tehotenstva

Tehotenstvo súvisiace s vysokým krvným tlakom a popôrodné komplikácie, ako je preeklampsia a eklampsia, sú v posledných desaťročiach v USA na vzostupe. Tieto zdravotné problémy môžu matkám a bábätkám spôsobiť vážne a dokonca život ohrozujúce problémy. Ale keď sa chytia skoro, sú veľmi zvládnuteľní.

Tu je to, čo by mala každá budúca mamička vedieť o eklampsii, jej vzťahu k preeklampsii a o tom, čo môžete urobiť pre ochranu svojho zdravia.

Čo je eklampsia?

Eklampsia je zriedkavý, ale život ohrozujúci stav, ktorý sa vyznačuje rozvojom záchvatov počas tehotenstva alebo krátko po ňom.

Eklampsia počas tehotenstva zvyčajne vzniká z nevyriešenej preeklampsie, tehotenskej komplikácie charakterizovanej vysokým krvným tlakom, opuchmi a bielkovinami v moči.

Približne jedna tretina všetkých symptómov preeklampsie sa vyskytuje počas popôrodného obdobia, preto je o to dôležitejšie, aby ženy, ich rodiny a ich praktizujúci boli ostražití a poznali príznaky aj po pôrode.

Aké sú príznaky eklampsie?

Kŕče, strata vedomia a/alebo silné vzrušenie – zvyčajne blízko pôrodu alebo počas neho – sú najčastejšími príznakmi eklampsie. Môžu sa vyskytnúť aj popôrodné záchvaty, zvyčajne počas prvých 48 hodín po pôrode.

Kŕče súvisiace s eklampsiou však vo všeobecnosti neprichádzajú z ničoho nič. Pred záchvatom spôsobeným eklampsiou väčšina žien pociťuje iné príznaky ako:

• Silné bolesti hlavy

• Nevoľnosť alebo vracanie

• Bolesť žalúdka

• Opuch rúk alebo tváre

• Dvojité videnie, rozmazané videnie, strata zraku alebo chýbajúce oblasti v zornom poli

Ako sa líši eklampsia od preeklampsie?

Eklampsia sa môže vyvinúť, keď sa preeklampsia, stav charakterizovaný náhlym prudkým nárastom krvného tlaku počas tehotenstva alebo krátko po pôrode, nelieči.

Ak preeklampsia nie je správne zachytená, diagnostikovaná a liečená, môže sa časom zhoršiť a premeniť sa na eklampsiu, ktorá môže u tehotnej ženy alebo ženy po pôrode spôsobiť záchvaty a/alebo stratu vedomia. V najvážnejších prípadoch môže eklampsia viesť k tomu, že tehotná alebo nedávno tehotná žena upadne do kómy.

Myšlienka eklampsie môže byť desivá. Je však dôležité mať na pamäti, že táto komplikácia je veľmi zriedkavá. Zatiaľ čo 5 až 8 percent tehotných žien v USA je diagnostikovaných s preeklampsiou, väčšina prípadov môže byť liečená skôr, ako sa zmenia na eklampsiu.

Kto je najviac ohrozený eklampsiou?

U žien s preeklampsiou sa môže potenciálne vyvinúť eklampsia. Riziko, že vám bude diagnostikovaná preeklampsia a eklampsia, je vyššie, ak:

• Máte viac ako 35 rokov. Staršie budúce mamičky sú vo všeobecnosti vystavené vyššiemu riziku tehotenských komplikácií.

• Sú čierni. Preeklampsia a eklampsia patria k tehotenským komplikáciám, ktoré častejšie postihujú ženy čiernej pleti. V skutočnosti majú černošky o 60 percent vyššiu pravdepodobnosť vzniku preeklampsie alebo eklampsie v porovnaní s bielymi ženami.

• Ste diabetik, máte vysoký krvný tlak, máte ochorenie obličiek alebo autoimunitné ochorenie, ako je lupus. Tieto stavy môžu poškodiť krvné cievy a orgány a zvýšiť pravdepodobnosť preeklampsie alebo eklampsie.

• Sú obézni. Obezita je spojená so zvýšeným rizikom vysokého krvného tlaku a komplikácií tehotenstva.

• Máte v anamnéze preeklampsiu alebo komplikácie tehotenstva. Ak ste vy alebo váš rodinný príslušník už mali preeklampsiu alebo eklampsiu, alebo ak ste mali iné komplikácie počas predchádzajúceho tehotenstva, môžete byť vystavení vyššiemu riziku.

• Ste tehotné s viacplodkami. Tehotenstvo s dvojčatami, trojčatami alebo inými viacerčatami zvyšuje šance na riziká a komplikácie tehotenstva, vrátane preeklampsie a, ak sa nelieči, eklampsie.

• Máte tehotenstvá blízko seba alebo ďaleko od seba. Zdá sa, že vyššie riziko sú ženy s tehotenstvom kratším ako dva roky alebo s odstupom viac ako 10 rokov.

• Otehotnela som pomocou liečby neplodnosti, ako je IVF. Podľa niektorých výskumov sa IVF spája s vyšším rizikom preeklampsie, hoci sa zdá, že modifikované prirodzené cykly IVF majú nižšie riziko ako programované cykly.

Čo spôsobuje eklampsiu?

Výskumníci stále nachádzajú vodítka k presným príčinám preeklampsie a eklampsie, ale zatiaľ nikto nedokázal určiť jedno konkrétne vysvetlenie týchto dvoch tehotenských komplikácií. Faktory, o ktorých sa predpokladá, že môžu zohrávať určitú úlohu, zahŕňajú:

• Problémy s krvnými cievami

• Problémy súvisiace s mozgom alebo nervovým systémom

• Genetické faktory

• Placentárne abnormality, ako je nedostatočný prietok krvi

• Environmentálne expozície

• Kardiovaskulárne zmeny alebo zápal

• Hormonálna nerovnováha

• Materska strava

• Určité autoimunitné poruchy

Ako sa diagnostikuje eklampsia?

Eklampsia sa zvyčajne diagnostikuje pomocou krvných alebo močových testov a meraním krvného tlaku ženy. Ak žena, ktorá je tehotná alebo nedávno porodila, pociťuje príznaky ako záchvat alebo kóma, tieto testy vykoná jej poskytovateľ.

Odborníci nevedia, u ktorých žien s preeklampsiou sa vyvinie eklampsia. Zdá sa však, že eklampsia je bežnejšia u žien, ktoré majú závažné príznaky preeklampsie, ako je veľmi vysoký krvný tlak, bolesti hlavy, bolesti brucha alebo zmeny vo videní. Tieto ženy môžu tiež vykazovať abnormálne výsledky krvných testov pred začiatkom ich záchvatov.

Ako sa lieči eklampsia?

Eklampsia je život ohrozujúca núdzová situácia, ktorú je potrebné okamžite liečiť, aby sa zastavili záchvaty a znížil krvný tlak ženy a zároveň sa ochránilo jej dieťa. Liečba zvyčajne zahŕňa:

• Lieky proti záchvatom . Síran horečnatý, minerálna zlúčenina, môže byť podaný na zastavenie záchvatu počas jeho výskytu a na zabránenie vzniku budúcich záchvatov.

• Lieky na krvný tlak. Antihypertenzívne lieky môžu pomôcť znížiť krvný tlak ženy.

• Pôrod dieťaťa. Nechať tehotenstvo pokračovať môže byť škodlivé pre ženu aj jej dieťa, aj keď je termín pôrodu ešte ďaleko.

Aké sú komplikácie eklampsie?

Hoci je eklampsia zriedkavá, môže viesť k život ohrozujúcim problémom pre matky a deti, ak sa nelieči. Môžu zahŕňať:

• Mŕtvica, zlyhanie obličiek alebo iné poškodenie orgánov. Neriešený vysoký krvný tlak môže u žien spôsobiť mŕtvicu a možné problémy s obličkami, pečeňou, mozgom, srdcom a pľúcami.

• Syndróm HELLP. Tento syndróm sa vyskytuje u 1 až 2 z 1 000 tehotenstiev. U žien s ťažkou preeklampsiou alebo eklampsiou je toto číslo vyššie a vyskytuje sa u 10 až 20 percent tehotenstiev.

• Predčasný pôrod. Zastavenie preeklampsie alebo eklampsie často znamená okamžitý pôrod, aj keď to znamená, že dieťa bude predčasne narodené.

• Nízky rast plodu. Preeklampsia a eklampsia môžu sťažiť rastúcemu budúcemu dieťaťu získať kyslík a živiny, ktoré potrebuje, čo môže obmedziť rast.

• Abrupcia placenty. Táto zriedkavá, ale závažná komplikácia nastáva, keď sa placenta oddelí od steny maternice pred pôrodom, čo môže potenciálne spôsobiť silné krvácanie alebo fetálnu úzkosť alebo zvýšiť šance na mŕtve narodenie.

Čo môžete urobiť, aby ste predišli eklampsii

Odborníci nedokážu predpovedať, u ktorých žien s preeklampsiou sa vyvinie eklampsia. Proaktívny prístup k svojmu zdraviu, poznanie príznakov oboch stavov a okamžité vyhľadanie lekára, ak si myslíte, že niečo nie je v poriadku, môže pomôcť vám aj vášmu dieťaťu.

Postupujte podľa týchto tipov na zníženie pravdepodobnosti eklampsie a preeklampsie:

• Prechádzame na prenatálne návštevy. Pravidelné prehliadky u vášho praktického lekára umožnia lekárovi zachytiť niektorý z príznakov preeklampsie. Ak vám diagnostikujú preeklampsiu, váš lekár vás bude pozorne sledovať (a váš krvný tlak), aby sa uistil, že váš stav neprerastie do eklampsie.

• Používanie nízkych dávok alebo detského aspirínu, ak vám to odporučí váš lekár. Ženy s vysokým rizikom preeklampsie by mali užívať 81 mg aspirínu denne ako preventívne opatrenie počnúc 12. až 28. týždňom do pôrodu, odporúča American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Vždy sa porozprávajte so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať akýkoľvek druh lieku alebo doplnku, keď ste tehotná.

• Poznajte varovné signály. Preeklampsia aj eklampsia môžu byť život ohrozujúce. Okamžite informujte svojho poskytovateľa, ak pocítite varovné príznaky v neskorom tehotenstve, ako je silná bolesť hlavy, bolesť v hornej časti brucha, najmä na pravej strane, nevoľnosť alebo vracanie, dýchavičnosť, znížené vylučovanie moču alebo opuch tváre alebo rúk. Zavolajte 911, ak zaznamenáte zmeny videnia alebo si myslíte, že by ste mohli mať záchvat.

• Jesť správne a zostať aktívny. Zdravá strava a pravidelné cvičenie nie sú spojené s nižším rizikom preeklampsie alebo konkrétne eklampsie. Ale je to skvelý spôsob, ako sa počas tehotenstva cítiť čo najlepšie a zostať zdravý.

Čo sa týka liekov, o ktorých ste už možno počuli, ako je užívanie vitamínov C alebo E, diéta s nízkym obsahom soli alebo suplementácia rybím olejom? Zatiaľ nie je dostatok dôkazov, ktoré by preukázali, že niektorá z týchto vecí je prospešná. Ak ich stále zvažujete vyskúšať, najskôr sa porozprávajte so svojím lekárom.

Premýšľanie o závažných tehotenských stavoch, ako je eklampsia, môže byť znepokojujúce. Našťastie je možné zachytiť veľa žien, keď sú ešte preeklampsia, ešte pred tým, než nastanú najvážnejšie komplikácie. A s optimálnou liečbou a starostlivým sledovaním sa väčšina žien s eklampsiou po pôrode vráti do normálneho zdravia.