• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Odtrhnutie placenty

Placenta sa pripojí k stene maternice (maternice) a cez pupočnú šnúru zásobuje dieťa potravou a kyslíkom.

Odtrhnutie placenty je vážny stav, pri ktorom sa placenta pred pôrodom oddelí od steny maternice. Môže sa oddeliť čiastočne alebo úplne. Ak k tomu dôjde, vaše dieťa nemusí dostať dostatok kyslíka a živín v maternici. Môžete mať aj bolesť a vážne krvácanie.

Normálne placenta vyrastie do hornej časti maternice a zostane tam, kým sa vaše dieťa nenarodí. Počas poslednej fázy pôrodu, po narodení dieťaťa, sa placenta oddeľuje od maternice a vaše kontrakcie ju pomáhajú zatlačiť do vagíny (pôrodného kanála). Toto sa tiež nazýva afterbirth.

Približne 1 zo 100 tehotných ľudí (1 percento) má odtrhnutie placenty. Zvyčajne sa to stane v treťom trimestri, ale môže sa to stať kedykoľvek po 20 týždňoch tehotenstva. Mierne prípady môžu spôsobiť málo problémov. Odtrhnutie je mierne, ak sa od steny maternice oddelí len veľmi malá časť placenty. Mierna abrupcia zvyčajne nie je nebezpečná, ale treba ju pozorne sledovať, pretože môže viesť k úplnému odlúčeniu.

Ak máte odtrhnutie placenty (väčšie oddelenie medzi placentou a maternicou), vaše dieťa je vystavené vyššiemu riziku:

• Problémy s rastom, nazývané obmedzenie vnútromaternicového rastu; identifikované ultrazvukom
• Predčasný pôrod (pôrod, ku ktorému dôjde príliš skoro, pred 37. týždňom tehotenstva). Aby ste zachránili vás a vaše dieťa
, je možné vykonať skorý pôrod
• Pôrod mŕtveho tela (keď dieťa zomrie v maternici po 20 týždňoch tehotenstva), ak je oddelenie placenty náhle a vážne.

Odtrhnutie placenty súvisí s približne 1 z 10 predčasných pôrodov (10 percent). Predčasne narodené deti (narodené pred 37. týždňom tehotenstva) majú väčšiu pravdepodobnosť než deti narodené neskôr, že budú mať počas prvých týždňov života zdravotné problémy, trvalé postihnutie a dokonca aj smrť.

Odtrhnutie placenty môže tehotnej osobe spôsobiť anémiu a život ohrozujúce komplikácie. Ak to nie je diagnostikované a liečené okamžite, môže dôjsť ku krvácaniu a komplikáciám zrážania krvi u dieťaťa aj u tehotnej osoby. Môže sa vyžadovať pôrod cisárskym rezom (c-rezom).

Aké sú príznaky abrupcie placenty?

Hlavným príznakom abrupcie placenty je vaginálne krvácanie. Môžete tiež mať bolesť, kontrakcie, nepohodlie a citlivosť alebo náhle pretrvávajúce bolesti brucha alebo chrbta. Niekedy sa tieto príznaky môžu vyskytnúť bez vaginálneho krvácania, pretože krv je zachytená za placentou. Ak máte niektorý z týchto príznakov, zavolajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a ihneď choďte do nemocnice.

Ako sa diagnostikuje abrupcia placenty?

Ak si váš poskytovateľ myslí, že máte abrupciu, možno sa budete musieť nechať skontrolovať v nemocnici. Váš poskytovateľ môže vyhľadať abrupciu vykonaním fyzickej skúšky a ultrazvuku. Ultrazvuk môže nájsť veľa, ale nie všetky, abrupcie. Váš poskytovateľ bude tiež monitorovať srdcový tep vášho dieťaťa.

Ako sa lieči abrupcia placenty?

Liečba závisí od závažnosti abrupcie a od toho, ako ďaleko ste v tehotenstve.

Váš poskytovateľ môže jednoducho sledovať vás a vaše dieťa. Niekedy však možno budete musieť porodiť okamžite.

Ak potrebujete porodiť ihneď a ak je čas, váš poskytovateľ vám môže dať lieky nazývané kortikosteroidy. Tieto lieky pomáhajú urýchliť vývoj pľúc a iných orgánov vášho dieťaťa.

Mierna abrupcia placenty

Ak máte miernu abrupciu v 24. až 34. týždni tehotenstva, potrebujete starostlivé sledovanie v nemocnici. Ak testy ukážu, že sa vám a vášmu dieťaťu darí dobre, váš poskytovateľ vám môže poskytnúť liečbu, aby ste sa pokúsili udržať tehotenstvo čo najdlhšie. Váš poskytovateľ môže chcieť, aby ste zostali v nemocnici až do pôrodu. Ak sa krvácanie zastaví, možno budete môcť ísť domov.

Ak máte miernu abrupciu počas pôrodu alebo blízko neho, váš poskytovateľ vám môže odporučiť vyvolanie pôrodu alebo cisárskeho rezu. Možno budete musieť porodiť ihneď, ak:

• Abrupcia sa zhoršuje a máte zvýšenú bolesť.
• Silne krvácate alebo v krvných testoch vykazujete známky ťažkej anémie.
• Vaše dieťa má zmeny srdcovej frekvencie, ktoré naznačujú, že má problémy.

Stredná alebo ťažká abrupcia placenty

Ak máte stredne ťažkú ​​až ťažkú ​​abrupciu, ste v lekárskej pohotovosti a zvyčajne musíte ihneď porodiť. Potreba rýchleho pôrodu môže zvýšiť vaše šance na cisársky rez.

Ak stratíte veľa krvi v dôsledku abrupcie, možno budete potrebovať transfúziu krvi. Na záchranu vás a vášho dieťaťa môže byť potrebný núdzový cisársky rez. Je to veľmi zriedkavé, ale ak máte silné krvácanie, ktoré sa nedá kontrolovať, možno budete musieť odstrániť maternicu chirurgicky (hysterektómia). Hysterektómia môže zabrániť smrteľnému krvácaniu a iným problémom vo vašom tele. Ale tiež to znamená, že v budúcnosti nemôžete znova otehotnieť.

Čo spôsobuje odtrhnutie placenty?

Naozaj nevieme, čo spôsobuje odtrhnutie placenty. Môžete byť vystavení vyššiemu riziku odtrhnutia placenty, ak:

• V predchádzajúcom tehotenstve ste mali abrupciu.
• Máte vysoký krvný tlak.
• Fajčíte cigarety.
• Používate kokaín.
• Vaše brucho je zranené v dôsledku dopravnej nehody alebo fyzického týrania.
• Ste osoba, ktorá má 35 alebo viac rokov.
• Máte infekciu v maternici.
• Máte predčasný pôrod.
• Vaša voda praskne pred 37. týždňom.
• Máte problémy s maternicou alebo pupočnou šnúrou.
• Máte okolo dieťaťa viac tekutiny, než je normálne.
• Ste tehotná s dvojčatami, trojčatami alebo viacerými.
• Máte astmu.
• Máte súrodenca, ktorý mal odtrhnutie placenty.
• V predchádzajúcom tehotenstve ste mali cisársky rez.
• Boli ste vystavení znečisteniu ovzdušia.
• Váš sonogram ukazuje miernu separáciu placenty

Ak som už v minulosti mal odtrhnutie placenty, aké sú moje šance, že ho budem mať znova?

Ak ste v minulom tehotenstve mali odtrhnutie placenty, máte asi 1 z 10 (10 percent) šancu, že sa to zopakuje aj v neskoršom tehotenstve.

Ako môžete znížiť riziko abrupcie?

Vo väčšine prípadov nemôžete zabrániť prerušeniu. Možno však budete môcť znížiť svoje riziko tým, že budete pozorne sledovať a liečiť vysoký krvný tlak, nebudete fajčiť ani užívať pouličné drogy a pri jazde v aute budete mať vždy zapnutý bezpečnostný pás. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež odporučiť, aby ste užívali prenatálne vitamíny vrátane kyseliny listovej.

Posledná kontrola:september 2021