• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Pochopenie popôrodnej psychózy

Duševné zdravie je neoddeliteľnou súčasťou každodenného života. A v živote sú chvíle, keď je pravdepodobnejšie, že budete riešiť situácie, ktoré môžu byť náročné pre vaše duševné zdravie. Obdobie po narodení dieťaťa je jedným z týchto období.

Baby blues a popôrodná depresia (PPD) sú dva z najznámejších problémov duševného zdravia, ktoré môžu vzniknúť, ale môžu sa vyvinúť aj iné stavy. Jednou z nebezpečných chorôb je popôrodná psychóza. Tu je to, čo potrebujete vedieť o príznakoch, príčinách a liečbe tejto zriedkavej popôrodnej poruchy nálady.

Popôrodné poruchy nálady

Je veľmi bežné, že po pôrode dôjde k zmene nálady alebo emócií. V skutočnosti zažívať vzostupy a pády a dokonca aj pár sĺz je normálne. Niektoré zmeny nálady však môžu byť nebezpečné. Popôrodné poruchy nálady spadajú do troch základných kategórií.

• Popôrodné blues :V dňoch a týždňoch po pôrode až 60 % až 80 % mamičiek zažije baby blues. Príznaky bývajú mierne a trvajú len niekoľko dní alebo až dva týždne. Ak máte blues, stále sa môžete bezpečne postarať o seba a dieťa. Nie je to nebezpečný stav a nevyžaduje si žiadny lekársky zásah.
• Popôrodná depresia :Popôrodná depresia postihuje asi 10% až 15% novopečených mamičiek. Príznaky sú závažnejšie a trvajú dlhšie ako baby blues. Tento stav je závažnejší, pretože starostlivosť o seba a dieťa je náročnejšia. Popôrodná depresia potrebuje liečbu.
• Popôrodná psychóza :Tiež známy ako puerperálna psychóza a postnatálna psychóza, tento stav je najmenej častý, ale aj najzávažnejší a najnebezpečnejší z popôrodných porúch nálady. Popôrodná psychóza je zriedkavá a vyskytuje sa iba u jedného alebo dvoch z každých 1 000 pôrodov (0,089 % až 0,26 %). Ide o veľmi závažný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Symptómy

Popôrodná psychóza sa môže prejaviť v priebehu jedného alebo dvoch dní po pôrode alebo až týždňov a v zriedkavých prípadoch aj mesiacov po pôrode. Je tiež dôležité poznamenať, že jedným z najbežnejších počiatočných symptómov je neschopnosť zaspať a že ženy sa odtrhnú od reality.

Takže je užitočné, aby ste vy a váš partner vedeli, na čo sa pozerať, keď ste doma s novorodencom. Príznaky zahŕňajú:

• Preludy
• Zmätené alebo dezorganizované myslenie
• halucinácie

Okrem vyššie uvedeného môžu existovať aj:

• Správanie sa odtažite a uzavreto
• Agresivita
• Agitácia
• Úzkosť
• Zmätok
• Depresia alebo extrémny smútok
• Strach
• Hyperaktivita
• Nelogické myšlienky
• Insomnia
• Zvláštne alebo netypické správanie
• Paranoja
• Zlý úsudok
• Nepokoj
• Silné zmeny nálad
• Samovražedné myšlienky
• Násilie

Je ťažké rozpoznať príznaky psychózy v sebe. Ak to uvidíte, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc. Je však pravdepodobnejšie, že váš partner, rodinný príslušník alebo priateľ si všimnú, že sa správate neprirodzene. Ak je to tak, mali by okamžite zavolať pomoc, aby vám poskytli starostlivosť, ktorú potrebujete.

Príčiny

Odborníci si nie sú celkom istí, prečo niektoré ženy zažívajú tento zriedkavý stav. Pretože sa môže objaviť z ničoho nič u žien bez anamnézy duševného ochorenia, presná príčina nie je známa. Riziko vzniku popôrodnej psychózy je však väčšie, ak máte:

• osobná zdravotná anamnéza bipolárnej poruchy alebo schizofrénie
• Blízky člen rodiny, ako je matka alebo sestra s popôrodnou psychózou alebo iným psychiatrickým ochorením v anamnéze
• Vysadenie stabilizátorov nálady a/alebo antipsychotických liekov
• Predchádzajúce skúsenosti s popôrodnou psychózou po tehotenstve

Ďalšie rizikové faktory sú:

• Byť mladou dospievajúcou matkou
• Mať svoje prvé dieťa
• Máte komplikácie počas pôrodu
• Mať dieťa so zdravotnými komplikáciami

Extrémny stres môže zvýšiť riziko popôrodnej depresie, ale nie nevyhnutne popôrodnej psychózy.

Liečba

Popôrodná psychóza je zdravotná pohotovosť. Musí sa to riešiť, inak sa to môže zhoršiť a stať sa veľmi rýchlo nebezpečným. Dobrou správou je, že sa to dá liečiť. Liečba popôrodnej psychózy môže zahŕňať:

• Hospitalizácia
• Psychiatrické hodnotenie a liečba
• Lieky
• Individuálna, rodinná a skupinová terapia
• Podpora pre partnerov a rodinných príslušníkov
• Elektrokonvulzívna liečba (ECT)

Obnovenie

Včasná detekcia a liečba môže viesť k rýchlejšiemu zotaveniu. Najhoršie príznaky trvajú približne dva až 12 týždňov, ale zotavenie môže trvať šesť mesiacov až rok. Väčšina žien sa úplne zotaví, ale môže to byť dlhý a náročný proces. Spolu s úľavou od symptómov môže nastať:

• Hnev
• Strach mať viac detí
• Strach z úsudku, že som zlá mama
• Strach zo stigmy duševnej choroby
• Vina za stratený čas a spojenie s dieťaťom
• Smútok
• Hanba
• Napätie na rodinné vzťahy
• Obávajte sa, že sa to vráti

Obnova môže prebiehať; spracovať skúsenosti a prepracovať sa cez svoje pocity si vyžaduje čas a podporu.

Po zotavení z popôrodnej psychózy sa možno pýtate, či sa to vráti; a môže. Existuje šanca, že by sa to mohlo vrátiť mimo tehotenstva a je asi 25% až 40% šanca, že sa to vráti pri budúcom tehotenstve. To však neznamená, že nemôžete mať viac detí.

Keď si tým prejdete, budete oveľa lepšie pripravený, ak sa to bude opakovať. Môžete spolupracovať so svojimi lekármi a podporným systémom, aby ste mali všetko na svojom mieste pre prípad, že by ste to potrebovali.

Komplikácie

Popôrodná psychóza je závažné ochorenie. Bez liečby by to mohlo ohroziť život mamičiek a bábätiek a mať negatívny vplyv na celú rodinu. Tento stav so sebou nesie 4% riziko zabitia novorodenca a 5% riziko samovraždy. Vo všeobecnosti je samovražda najčastejšou príčinou smrti matky počas prvého roku po pôrode.

Štúdie ukazujú, že rodinní príslušníci matiek, ktoré zažili postnatálnu psychózu, majú vyššiu šancu vziať si život a u matiek je vyššia miera samovrážd v neskoršom veku.

Ak máte samovražedné myšlienky, kontaktujte National Suicide Prevention Lifeline na čísle 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradcu. Ak ste vy alebo váš blízky v bezprostrednom nebezpečenstve, zavolajte 911.

Je však dôležité poznamenať, že aj keď počas epizódy popôrodnej psychózy existuje nebezpečenstvo agresie, nie všetky bludy sú násilné. Väčšina novopečených mamičiek, ktoré majú popôrodnú psychózu, nespôsobuje žiadnu škodu sebe ani iným.

Dojčenie

Pre ženy s depresiou alebo príznakmi zmeneného duševného zdravia môže byť dojčenie náročnejšie. Môže to byť dokonca zdroj úzkosti. Ťažkosti a nespokojnosť s dojčením môžu viesť k predčasnému odstaveniu. A ak je odstavenie náhle, môže to viesť k závažnejším príznakom.

Bezpečnosť dojčenia počas liečby popôrodnej psychózy závisí od:

• Predpísaný liek
• Ak môže dieťa zostať s mamou počas hospitalizácie
• Preferencie matky dojčiť
• Výhody pre dieťa
• Riziká pre dieťa v dôsledku liečby
• Riziká pre mamu, ak neberie lieky alebo ich neberie dosť

Prevencia popôrodnej psychózy

Vo vašom živote sú veci, ktoré nemôžete ovplyvniť, ako napríklad vaša rodinná anamnéza alebo genetika. Existuje však niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžete kontrolovať, čo znamená, že sa môžete pokúsiť zabrániť popôrodnej psychóze – alebo sa na ňu aspoň pripraviť.

• Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojej osobnej anamnéze duševného zdravia a rodinnej anamnéze.
• Dodržiavajte všetky svoje stretnutia s inými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ktorých navštevujete alebo ku ktorým vás lekár odporučí.
• Prediskutujte svoje riziko s tímom zdravotnej starostlivosti.
• Viac informácií o stave.
• Majte realistické očakávania týkajúce sa pôrodu a materstva.
• Porozprávajte sa s niekým o akýchkoľvek negatívnych pocitoch, ktoré máte.
• Snažte sa dopriať si dostatok spánku.
• Pokúste sa znížiť stres.
• Učte sa, precvičujte a používajte zdravé zvládacie zručnosti.
• Zahrňte svojho partnera do predpôrodných stretnutí a starostlivosti.
• Pripravte svoj kmeň tak, že to poviete dôveryhodnej rodine a priateľom, aby vám mohli pomôcť, podporiť a povzbudiť.
• Spoznajte príznaky psychózy a uistite sa, že ich pozná aj váš podporný systém.
• Zvážte individuálne a skupinové poradenstvo ako podporu.
• Okamžite to niekomu povedzte, ak máte nejaké príznaky.
• Majte pomoc doma a časté zdravotné prehliadky v dňoch a týždňoch po narodení dieťaťa.

Slovo od Verywell

Priviesť si dieťa domov z nemocnice môže byť vzrušujúce. Pre niektoré čerstvé mamičky je však obdobie po pôrode obzvlášť náročné. Meniace sa hormóny, nedostatok spánku a stres spojený s prispôsobovaním sa životu s novorodencom môžu byť fyzicky aj emocionálne náročné. Možno sa necítite ako sami sebou, alebo môžete mať väčšie problémy so zvládaním, ako zvyčajne.

Je ťažké vyrovnať sa s akoukoľvek chorobou hneď po pôrode. Prechádzať niečím tak vážnym, ako je popôrodná psychóza, môže byť obzvlášť zničujúce. Cítiť sa paranoidne alebo zažívať halucinácie a bludy môže byť nielen desivé a traumatické, ale bez liečby by to mohlo byť nebezpečné a ovplyvniť celú rodinu.

Takže, aj keď je to zriedkavé, je stále dôležité pochopiť tento vážny stav duševného zdravia. Poznanie rizikových faktorov a symptómov vám a vašej rodine môže pomôcť rozpoznať príznaky a vyhľadať pomoc čo najskôr. Pamätajte, že je to liečiteľný stav a je tiež dočasný. S časom a náležitou starostlivosťou sa väčšina mamičiek úplne uzdraví.