• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Acid Reflux (GERD) u detí:Príčiny, symptómy a liečba

Občasný gastroezofageálny reflux alebo GERD u detí je normálny a zvyčajne vymizne po odstránení určitých diétnych faktorov. Toto sa tiež nazýva kyslý reflux a spôsobuje nedobrovoľný spätný tok žalúdočnej kyseliny do potravinového potrubia (ezofágu). Časté GERD však vyžadujú lekárske vyšetrenie na identifikáciu príčiny. Ak sa neriadi, môže spôsobiť komplikácie, ako sú zmeny v bunkách pažeráka.

Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli o príčinách, symptómoch, diétnych úpravách a prírodných liekoch na reflux kyseliny u detí a o príznakoch, ktoré majú vyhľadať lekársku starostlivosť.

Symptómy refluxu kyseliny u detí

Klasické príznaky refluxu kyseliny u detí zahŕňajú:

• Nevoľnosť a častá regurgitácia a vracanie takmer okamžite po zjedení niečoho
• Pravidelné pálenie záhy, ako je pálenie a bolestivý pocit na hrudníku, za hrudnou kosťou a pocit pálenia v strede žalúdka (u detí vo veku 12 rokov a viac). Mladšie deti sa môžu sťažovať na neurčitú bolesť brucha , najmä v ranných hodinách.
• Bolesť pri prehĺtaní, ťažkosti s prehĺtaním
• Odmietanie jedla
• Zlý dych
• kyslá chuť v ústach, najmä ráno
• dusenie a sipot, keď sa jedlo dostane do dýchacej trubice (zriedkavé)
• Časté epizódy kašľa.
• Nepriberá na váhe, ako sa očakávalo. (iba v prípadoch závažnej GERD)

Kedy sa z refluxu kyseliny stáva refluxná choroba pažeráka (GERD)?

Ak vaše dieťa zažíva reflux kyseliny viac ako dvakrát týždenne nepretržite počas niekoľkých týždňov, môže to byť GERD. Konzultácia s pediatrom je za takýchto okolností nevyhnutná.

Niektoré z primárnych príznakov refluxu kyseliny môžu tiež naznačovať iné menšie ochorenia. Preto sa nemusíte ponáhľať so svojím dieťaťom k lekárovi, ak z času na čas zvracia, sťažuje sa na bolesti brucha alebo odmieta jesť. Ak sú však tieto príznaky trvalé a časté, je to dôvod na obavy a vyžaduje si návštevu lekára.

Príčiny refluxu kyseliny u detí

Niekoľko príčin GERD môže byť:

• Neurologické poškodenie, ako je detská mozgová obrna, ktoré ovplyvňuje pohyby tela a svalovú koordináciu.

• Neuromuskulárne poruchy, ako je vrodená myopatia, čo je vrodená chyba, ktorá spôsobuje progresívnu svalovú slabosť.

• Operácia tracheo-pažerákovej fistuly, ktorá je korekčnou operáciou pre vrodené chyby v pažeráku a priedušnici.

• Genetické stavy, ako je trizómia 21 (Downov syndróm), čo je stav s ďalším chromozómom. Ďalšou podmienkou je silná rodinná anamnéza GERD.

• Vrodená diafragmatická hernia, čo sú vrodené chyby svalov bránice.

• Významná predčasnosť, ku ktorej dochádza, keď sa deti narodia pred 28. týždňom tehotenstva.

Kyslý reflux u detí sa môže vyskytnúť, keď sa dolný pažerákový zvierač (LES) uvoľňuje príliš často alebo trvá príliš dlho, kým sa uvoľní. Spôsobuje tok žalúdočnej kyseliny späť do pažeráka.

Ak má vaše dieťa príležitostný reflux kyseliny, môže to byť spôsobené niektorými problémami životného štýlu, ako napríklad:

• Obezita
• Prejedanie
• Dlhé prestávky medzi jedlami
• Viac čokolády, mastných a korenených jedál
• Dlhodobé užívanie aspirínu a niekoľkých voľne predajných nesteroidných protizápalových liekov, ako sú ibuprofén a naproxén
• Dlhodobé užívanie steroidov v dôsledku zdravotných ťažkostí
• Alergický stav pažeráka (hoci pomerne zriedkavý)

Občasný reflux kyseliny by sa mohol zastaviť niektorými zmenami životného štýlu. Ak je však reflux kyseliny závažný a vyskytuje sa častejšie, príčina môže byť hlbšia.

Príčiny GERD u detí

Niekoľko príčin GERD môže byť:

• Neurologické poškodenie, ako je detská mozgová obrna, ktoré ovplyvňuje pohyby tela a svalovú koordináciu.
• Neuromuskulárne poruchy, ako je vrodená myopatia, čo je vrodená chyba, ktorá spôsobuje progresívnu svalovú slabosť.
• Operácia tracheo-pažerákovej fistuly, čo je korekčná operácia pre vrodené chyby v pažeráku a priedušnici.
• Genetické stavy, ako je trizómia 21, čo je stav, kedy máte ďalší chromozóm. Ďalšou podmienkou je silná rodinná anamnéza GERD.
• Vrodená diafragmatická hernia, čo sú vrodené chyby svalov bránice.
• Pľúcne ochorenia, ako je astma a bronchiektázia.
• Významná predčasnosť, ku ktorej dochádza, keď sa deti narodia pred 28. týždňom tehotenstva.

Váš lekár je najlepšou osobou na posúdenie a diagnostiku vášho dieťaťa. V ďalšej časti vám povieme o niektorých metódach, ktoré môžu lekári použiť na diagnostiku refluxu kyseliny alebo GERD.

Diagnostika refluxu kyseliny alebo GERD u detí

Lekár najprv skontroluje príznaky uvedené vyššie. Lekárska anamnéza dieťaťa a rastová tabuľka často postačujú na to, aby lekár diagnostikoval GERD u detí. V niektorých prípadoch sa môžu odporučiť ďalšie testy. Zahŕňajú:

• Ph sonda, čo je komplikovaný test, ktorý určuje hladiny kyseliny v pažeráku
• Báriový test na prehĺtanie alebo horný GI test, čo je špeciálny röntgenový test zvýrazňujúci pažerák, žalúdok a časť tenkého čreva (ktorý je už vo väčšine krajín zastaraný)
• Štúdia vyprázdňovania žalúdka
• Endoskopia hornej časti gastrointestinálneho traktu na pohľad do žalúdka, pažeráka a tenkého čreva
• V prípade dojčiat sa na potvrdenie diagnózy GERD vykonáva iba skenovanie mlieka alebo scintigrafia vyprázdňovania žalúdka.

Po vykonaní diagnózy lekár odporučí postup liečby.

Liečba refluxu kyseliny a GERD u detí

Počnúc základnými zmenami životného štýlu a stravy až po lieky, liečba refluxu kyseliny a GERD závisí od závažnosti symptómov. Pre mladšie deti lekári zvyčajne odporúčajú zmeny v stravovaní a životnom štýle, aby sa predišlo spusteniu poruchy. Tu sú niektoré z nich:

• Jedzte častejšie, no zakaždým jedzte menšie jedlá. Vyhnite sa jedeniu aspoň tri hodiny pred spaním.
• Tučné jedlá, korenené jedlá, sýtené nápoje sú zakázané.
• Ak je dieťa obézne, odporúča sa znížiť hmotnosť, aby sa znížil možný tlak na brucho.
• Pri spánku držte hlavu vo vyvýšenej polohe a uprednostňujte spánok na ľavej strane.
• Nenoste tesné oblečenie.
• Nejedzte veľké alebo ťažké jedlá pred intenzívnym cvičením, hrou alebo inou stresujúcou udalosťou.

Okrem týchto tipov môže lekár predpísať aj lieky na reflux kyseliny, ako napríklad:

• Antacidá
• Inhibítory protónovej pumpy
• Blokátory histamínu-2, ktoré pomáhajú znižovať kyselinu v žalúdku

Chirurgická liečba sa môže odporučiť deťom s chronicky recidivujúcim GERD a keď všetky alternatívne možnosti liečby neprinesú úľavu.

Pamätajte, že tieto lieky by sa nemali užívať bez odporúčania lekára. Vo väčšine prípadov môže prísna diéta GERD a zdravý životný štýl pomôcť pri kontrole symptómov refluxu kyseliny u detí. 

Prírodné lieky na reflux kyseliny u detí

Okrem zmien životného štýlu a predpísaných liekov by ste mohli zvážiť domáce opravné prostriedky na zníženie príznakov refluxu kyseliny a GERD u detí. Tieto však nemusia vyliečiť reflux a nemôžu nahradiť rady lekára. Skôr ako vyskúšate niektorý z týchto liekov pre svoje deti, riaďte sa radami svojho lekára.

1. Jogurt/ tvaroh/ cmar

Jedenie jogurtu môže pomôcť pri refluxe. Štúdie ukázali, že fermentácia mlieka vytvára bioaktívne peptidy, ktoré by mohli pomôcť pri ochrane črevnej steny.

Ako na to :Dajte dieťaťu každý deň po jedle pol šálky čistého čerstvého jogurtu.

2. Semená feniklu

Okrem toho, že sú feniklové semená vynikajúce na trávenie, môžu tiež pomôcť pri znižovaní kyslosti. Semená obsahujú enzým nazývaný anetol, ktorý má antispazmodické vlastnosti, ktoré môžu pomôcť znížiť reflux kyseliny.

Ako na to: Ak je vaše dieťa dosť staré na žuvanie, dajte mu po jedle lyžicu semien feniklu.

3. Semená anízu a rasce

Hovorí sa, že aníz má upokojujúci účinok na problémový žalúdok, takže môže byť nápomocný pri znižovaní refluxu kyseliny.

Ako na to:

• Po zjedení jedla dajte dieťaťu žuť aníz.
• Prípadne namočte aníz spolu s cukrovinkami na tri až štyri hodiny do šálky vody. Vodu sceďte a dajte ju dieťaťu vypiť.
• Môžete tiež zvážiť použitie anízovej pasty na vaječné a mäsové jedlá, aby ste ju správne strávili a zabránili páleniu záhy.

Podobne môžu byť semená rasce použité na liečbu kyslého refluxu u detí. Okrem toho, že ich použijete vo svojom jedle (indické jedlá), môžete tiež prinútiť dieťa žuť tieto semená, ak má pocit pálenia v žalúdku. Potom okamžite vypite pohár vody na úľavu.

4. Koreň zázvoru

Koreň zázvoru by sa mohol použiť na zníženie refluxu kyseliny. Štúdie zistili, že koreň zázvoru zlepšuje vyprázdňovanie žalúdka a gastroduodenálnu pohyblivosť nalačno a po jedle.

Ako na to:

• Očistite kúsok zázvoru, ošúpte a nastrúhajte. Vytlačte z nej šťavu a zmiešajte ju s pohárom teplej vody. Dajte ho dieťaťu vypiť nalačno.
• Zázvor môžete použiť aj v jedle, aby ste predišli symptómom refluxu kyseliny.

5. Listy bazalky

Listy bazalky alebo Tulsi sú považované za účinné pri liečbe symptómov refluxu kyseliny.

Ako na to:

• Vezmite niekoľko lístkov bazalky a uvarte ich v miske s vodou. Necháme zredukovať na jednu tretinu pôvodného množstva. Nechajte vychladnúť a ráno vypite.

6. Kokosový olej

Kokosový olej má protizápalové vlastnosti a môže pomôcť znížiť zápal spôsobený refluxom kyseliny. Výskum však hovorí, že kokosový olej by sa mal konzumovať v.

Ako na to: Podávajte dieťaťu raz denne (nad dva roky) jednu čajovú lyžičku kokosového oleja. Olej môžete pridať do teplého nápoja alebo použiť v potravinách. Uistite sa však, že vaše dieťa nie je alergické, a tiež sa poraďte so svojím lekárom skôr, ako orálne podáte kokosový olej vášmu dieťaťu.

Tieto domáce opravné prostriedky pomáhajú pri zmierňovaní príznakov refluxu kyseliny, ale nie úplne ho vyliečia.

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť, aby ste predišli refluxu kyseliny

Je mlieko dobré na kyslý reflux? Môžu moje deti jesť sladkosti, keď majú kyslý reflux? Čo môžu jesť, aby zabránili refluxu kyseliny?

Ak máte tieto otázky, mali by ste vedieť o potravinách, ktoré môžu vyvolať príznaky refluxu kyseliny.

• Čokoláda
• Mäta alebo mäta
• Pikantné, mastné alebo mastné jedlá – vyhýbajte sa všetkým typom rýchleho občerstvenia

Kyslý reflux u detí, ktorý sa vyskytuje viac ako dvakrát týždenne a trvá niekoľko týždňov, by mal vyhodnotiť detský lekár. Nevoľnosť, časté regurgitácie, zápach z úst, odmietanie jedla, bolesť a ťažkosti s prehĺtaním a pravidelné pálenie záhy sú bežnými znakmi a príznakmi refluxu kyseliny u detí. To môže súvisieť aj s anatomickými defektmi, neuromuskulárnymi poruchami a určitými genetickými poruchami. Diétne úpravy, ako je vyhýbanie sa korenistým a mastným jedlám a jedenie malých a častejších jedál ako veľkých jedál, môžu pomôcť zmierniť reflux kyseliny. Na základe základnej príčiny sa odporúčajú lieky, ako sú antacidá, inhibítory protónovej pumpy alebo chirurgická liečba.