• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

7 príznakov žalúdočného vredu u detí:príčiny a liečba

Vredy dvanástnika a žalúdka u detí sú zriedkavé a príznaky a symptómy môžu byť nešpecifické. Nazývajú sa aj peptické vredy, ktoré sa môžu vyskytnúť v sliznici, vnútornej výstelke žalúdka a čriev. Vredové diéty a OTC lieky nemusia vredy vyliečiť, pretože môžu byť spôsobené infekciou baktériou H. pylori (Helicobacter pylori). Deti môžu vyžadovať vhodnú liečbu a odstránenie príčin môže vyliečiť vredy a vyhnúť sa komplikáciám.

Čítajte ďalej, aby ste poznali klinické znaky, príčiny, rizikové faktory, diagnostické testy a postupy, komplikácie a liečbu peptických vredov u detí a spôsoby, ako im predchádzať.

Znaky a symptómy žalúdočných a dvanástnikových vredov u detí

Niekedy môžu byť vredy asymptomatické. Je však bežné, že máte v žalúdku hryzú alebo pálivú bolesť, ktorá trvá niekoľko minút až hodín.

Nasledujúce príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri vredoch žalúdka a dvanástnika.

1. Nevoľnosť
2. Časté vracanie s výskytom „kávovej usadeniny“ alebo krvi
3. Nedostatok chuti do jedla
4. Slabosť
5. Nadúvanie
6. Úbytok hmotnosti
7. Anémia (bledá pokožka)

Kedy zavolať lekára

Ak má vaše dieťa známky a príznaky peptického vredu, vyhľadajte lekársku starostlivosť. Vred môže spôsobiť pálivú bolesť v žalúdku ráno a medzi jedlami.

Ak spozorujete tmavú stolicu a zvracanie „kávovej usadeniny“, okamžite sa dohodnite na stretnutí s pediatrom. Náhly nástup ostrej bolesti brucha u dieťaťa s peptickým vredom môže byť spôsobený perforáciou, ktorá si vyžaduje núdzovú starostlivosť. 

Čo spôsobuje peptické vredy u detí?

Hlavnou príčinou žalúdočných (žalúdočných) vredov a dvanástnikových vredov je infekcia Helicobacter pylori, hoci u detí k nej dochádza menej často ako u dospelých. Príčinou ulcerácie môže byť stres, strava, žalúdočná kyselina a lieky.

Tu je zoznam pravdepodobných príčin peptického vredu u detí.

• pylori infekcia :Tieto baktérie infikujú vnútornú výstelku žalúdka a dvanástnika. Vnútorná sliznica chráni stenu žalúdka a čreva pred žalúdočnou kyselinou a tráviacimi enzýmami, ako je pepsín. H.pylori môže spôsobiť zápal týchto slizníc, čo má za následok tvorbu vredov.

• Stres: Fyzický stres, ako sú zranenia, ťažké popáleniny, veľké operácie atď., môže spôsobiť žalúdočné vredy. Tieto stresom vyvolané žalúdočné vredy sa nazývajú Curlingove vredy. Emocionálny stres však nie je príčinou stresového vredu Psychologické faktory môžu len zvýšiť vnímanie vredovej bolesti.

• Zollingerov-Ellisonov syndróm alebo gastrinóm :Toto ochorenie spôsobuje zvýšenú sekréciu žalúdočnej kyseliny, čím spôsobuje vredy. V detskej populácii je však toto ochorenie zriedkavé.

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) :Lieky, ako je ibuprofén, aspirín a naproxén, môžu spôsobiť žalúdočné vredy. Tieto lieky môžu byť hlavnou príčinou vredov iných ako HP.

Zdá sa, že konzumácia korenistých jedál nezvyšuje riziko peptických vredov. Kofeín z kávy môže zvýšiť produkciu žalúdočnej kyseliny. Pravdepodobne však zhorší bolesť v existujúcich vredoch. Detský gastroenterológ môže diagnostikovať príčinu vredov. 

Komu hrozia peptické vredy?

Deti, u ktorých je zvýšené riziko nákazy Helicobacterial pylori infekcie majú zvýšené riziko vzniku vredov žalúdka a dvanástnika. Tieto baktérie sa môžu dostať k vášmu dieťaťu priamym kontaktom so slinami, zvratkami alebo výkalmi infikovanej osoby alebo prostredníctvom kontaminovaného jedla a vody.

Nasledujúce faktory môžu zvýšiť riziko H.pylori infekcia u detí .

• Život v preplnených podmienkach
• Nedostatok zásob čistej vody
• Nehygienické životné podmienky
• Život s infikovanou osobou
• Zdieľanie náradia a iných predmetov s infikovanou osobou
• Nedodržiavanie hygieny rúk

Môžete vyhľadať lekársku pomoc, ak u svojho dieťaťa spozorujete pretrvávajúce príznaky, ako je pálenie záhy, bolesť brucha, tmavá stolica atď. Včasná diagnostika a liečba H.pylori infekcia by mohla zabrániť jej komplikáciám. 

Ako sa diagnostikujú peptické vredy u detí?

Pediatri si vypočujú anamnézu symptómov a príznakov a vykonajú fyzické vyšetrenie. Nasledujúce testy sú zoradené na základe hodnotenia . 

• Ezofagogastroduodenoskopia (EGD) a biopsia sa tiež nazýva gastroskopia, duodenoskopia alebo endoskopia. Na sledovanie vnútornej výstelky tráviaceho traktu sa používa malá ohybná trubica (endoskop) so špeciálnymi kamerami a svetlom. Vredy sa vizualizujú a vzorky tkaniva sa v prípade potreby odoberajú špeciálnymi nástrojmi. Vzorky tkaniva žalúdka sa testujú na prítomnosť pylori . Toto je najlepší spôsob, ako získať definitívnu diagnózu.

• Horný gastrointestinálny (GI) rad alebo röntgen brucha alebo klystír bária. Séria Upper GI pomáha vizualizovať hornú časť tráviaceho systému. Dieťa bude musieť pred röntgenovým vyšetrením brucha vypiť báriumovú tekutinu (kontrast), aby bolo viditeľné. Toto vyšetrenie vykonáva rádiológ.

• Rýchly ureázový test (CLO test ) je diagnostický test na pylori infekcia vykonaná pomocou vzoriek z biopsie. 

• Test stolice môže pomôcť identifikovať prítomnosť pylori infekcia. Test na skrytú krv v stolici môže pomôcť určiť krv v stolici.

• Pridychovej skúške lekár môže dať jedlo alebo nápoj s rádioaktívnym uhlíkom a po určitom čase požiadať o fúknutie do vrecka. pylori rozkladá uhlík a tvorí oxid uhličitý, ktorý možno nájsť vo vzorke dychu, ak má vaše dieťa infekciu.

• Krvný test môže pomôcť identifikovať anémiu a prítomnosť zápalových a infekčných markerov v krvi.

Liečba peptického vredu u detí

Liečba vredu sa môže líšiť v závislosti od príčiny. Nasledujúce lieky sa vo všeobecnosti zvažujú na liečbu peptického vredu u detí.

• Antibiotiká ničiť baktérie v žalúdku.

• H2-blokátory, ako cimetidín a famotidín (Pepcid), pomáhajú znižovať sekréciu kyseliny v žalúdku.

• Inhibítory protónovej pumpy (PPI) , ako je omeprazol a lansoprazol, znižujú tvorbu žalúdočnej kyseliny. 

• Antacidá pomáha neutralizovať žalúdočnú kyselinu. Môže pomôcť zmierniť príznaky, ale nevylieči vred.

• Cytoprotektívne látky chrániť slizničnú vrstvu tráviaceho traktu pred tráviacimi enzýmami a žalúdočnou kyselinou. Carafate (sukralfát) a Cytotec (misoprostol) sú cytoprotektívne látky. Používajú sa aj na profylaxiu vredov (prevencia vredov).

• Vredy vyvolané NSAID sa liečia vysadením NSAID a zavedením PPI.

Liečebné protokoly pre peptické vredy a gastritídu s H. pylori infekcie sú známe ako Helicobacter pylori eradikačné protokoly . Tieto liečby sú zamerané na eradikáciu baktérií spolu s úľavou od symptómov.

Na optimálnu eradikáciu sa podáva ktorýkoľvek z nižšie uvedených kombinovaných režimov s antibiotikami a inhibítorom protónovej pumpy so subsalicylátom bizmutu alebo bez neho.

• Trojitá terapia :Liečba prvej línie antibiotikami klaritromycín a amoxicilín alebo metronidazol s perorálnym PPI sa podáva dvakrát denne počas 14 dní.

• Štvornásobná terapia :Ide o liečbu druhej línie pomocou PPI, subsalicylátu bizmutu, tetracyklínu a tinidazolu alebo metronidazolu počas desiatich dní.

• Sekvenčná terapia: Ide o duálnu terapiu zahŕňajúcu liečbu PPI a amoxicilínom počas prvých piatich dní. Po nej nasleduje štandardná trojitá terapia počas ďalších piatich dní.

Pediatri môžu antibiotiká zmeniť, ak má vaše dieťa alergiu na konkrétne antibiotikum a ak je vo vašom regióne rezistencia na antibiotiká.

Operácie elektívnych vredov sú len zriedka potrebné na liečbu vredovej choroby, pretože väčšina detí sa uzdraví pomocou liekov. Perforovaný peptický vred si však u pediatrických pacientov vyžaduje laparoskopickú opravu omentálnej náplasti (laparoskopická omentopexia).

Aj keď je tu niekoľko liekov voľne predajných, môžete navštíviť pediatra, ktorý diagnostikuje a presne dávkuje lieky podľa zdravotného stavu vášho dieťaťa. 

Komplikácie peptických vredov

Peptické vredy môžu spôsobiť vážne komplikácie, ak sa neliečia alebo sa neliečia dobre. Najčastejšími vredovými komplikáciami sú:

• Krvácanie :Ak sú vredy alebo vredy hlboké a erodujú do krvných ciev, môže to spôsobiť vážne vnútorné krvácanie. Môže to viesť ku krvácavým vredom. Zvratky „kávovej usadeniny“ a čierna dechtovitá stolica sú príznakmi krvácania z peptického vredu. To môže viesť k anémii a potrebe transfúzie krvi, ak sa nelieči dlhší čas.

• Perforovanie :Vred môže spôsobiť dieru v stene žalúdka alebo dvanástnika. Cez tento otvor by sa do brušnej dutiny mohla vyliať žalúdočná kyselina, tráviace enzýmy a potrava a spôsobiť zápal pobrušnice (zápal brušnej steny). Ide o núdzovú situáciu a bude si vyžadovať okamžitú starostlivosť.

• Prekážka: Vredy na konci žalúdka by mohli zablokovať alebo zúžiť črevný otvor. Tým sa zabráni vstupu potravy do čriev a výsledkom je silné zvracanie.

• Rakovina žalúdka: pylori infekcia a neliečené žalúdočné vredy môžu neskôr v živote spustiť rakovinu žalúdka. 

Tipy na prevenciu peptického vredu u detí

Prevencia H.pylori infekcia je jedným z najlepších spôsobov prevencie peptického vredu. Nasledujúce tipy môžu pomôcť vášmu dieťaťu znížiť riziko peptických vredov.

• Umyte si ruky mydlom a vodou
• Nezdieľajte riad a iné predmety s infikovanou osobou
• Pite čistú vodu
• Vyhnite sa jedeniu a pitiu na nehygienických miestach
• Ovocie a zeleninu konzumujte po správnom umytí
• Vyhnite sa podávaniu NSAID po dlhú dobu bez lekárskeho predpisu
• Vždy užívajte lieky, ako je Pantop (pantoprazol), ktoré boli indikované na profylaxiu vredov

Nie je známe, že by ste sa vyhýbali korenistým jedlám, mastným jedlám alebo kyslým jedlám alebo držali vredové diéty, ako je nevýrazná diéta, ako liek na žalúdočné alebo dvanástnikové vredy.

Často kladené otázky

1. Ako môžem pomôcť svojmu dieťaťu žiť s peptickými vredmi?

2. Ako dlho trvá, kým sa žalúdočný vred zahojí?

Hojenie žalúdočných vredov (žalúdočných) môže trvať dlhšie ako dvanástnikové vredy v dôsledku žalúdočnej kyseliny. Úplné vyliečenie nekomplikovaných žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov môže u väčšiny pacientov trvať až šesť týždňov. Príznaky však môžu ustúpiť oveľa skôr a vred sa často zahojí do dvoch týždňov. Vredy spôsobené NSAID sa začínajú hojiť takmer okamžite po ukončení dávkovania lieku. Inhibítory protónovej pumpy by mohli ďalej urýchliť proces hojenia.

Žalúdočné vredy u detí sa môžu vyskytnúť v dôsledku infekcie H. pylori, nezdravej stravy a niekoľkých ďalších dôvodov. U detí sa môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, anémia a strata hmotnosti. Ak vaše dieťa pociťuje ostrú bolesť brucha a tmavú stolicu, poraďte sa s lekárom, ktorý môže diagnostikovať dieťa pomocou endoskopie, biopsie a testu stolice. Ďalej môžu predpisovať antibiotiká, H2-blokátory, PPI alebo antacidá v závislosti od diagnózy. Keďže infekcia H. pylori v žalúdku môže byť recidivujúca, je dôležité dodržiavať celý liečebný režim. Infekcii možno predísť dodržiavaním dobrej hygieny, pitím čistej vody a umývaním ovocia a zeleniny pred ich konzumáciou.