• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Zvyšuje šijacia šnúra riziko mŕtveho narodenia?

Termín "nuchálna šnúra" sa týka stavu, v ktorom je pupočná šnúra omotaná jeden alebo viackrát okolo krku nenarodeného dieťaťa. Spočiatku to môže znieť ako stav, ktorý by predstavoval vážne riziko udusenia dieťaťa v maternici. Podľa štúdie v časopise American Journal of Obstetrics and Gynecology však 20 % normálnych pôrodov malo šijovú šnúru.

Podmienky šíjovej šnúry

Nuchálny povraz je pomerne bežný stav, ktorý sa vyskytuje u menej ako jednej tretiny všetkých pôrodov. Potenciál, že sa to stane, sa zvyšuje s gestačným vekom. Štúdie napríklad zistili, že v 20. týždni sa šijové povrazy vyskytujú len u 6 % tehotenstiev a do 42. týždňa sa to zvyšuje na 29 %.

Existujú dva typy šijových povrazov – typ A a typ B – a okolo krku sa môže vyskytnúť jedna alebo viac slučiek. Každý z nich je faktorom závažnosti stavu.

Nuchal Cords typu A

Typ A znamená, že šnúra je voľne zabalená, takže je možné, že sa sama rozbalí. Tento typ je zriedka problematický a vyskytuje sa asi u 21 % všetkých tehotenstiev. Zvyčajne to riadi lekár alebo vyškolená pôrodná asistentka, ktorá počas pôrodu prevlečie šnúrku cez krk dieťaťa, aby sa zabránilo stlačeniu.

Nuchal cords typu B

Typ B znamená, že šnúra je tesnejšie omotaná okolo krku dieťaťa a vyskytuje sa u približne 6 % tehotenstiev. Výskumníci naďalej zameriavajú svoje úsilie na tento stav, aby lepšie pochopili jeho príznaky, symptómy a účinky na plod aj dieťa po narodení. Bohužiaľ, výsledky štúdií sa líšia v ich zisteniach.

V niekoľkých štúdiách sa zdá, že šijové povrazy typu B spôsobujú zvýšený výskyt cisárskych rezov. Väčšina štúdií však nezistila žiadne signifikantne zvýšené riziko komplikácií u akéhokoľvek typu ultrazvukom zistenej šijovej šnúry.

Niektoré výskumy ukazujú, že u plodov mužského pohlavia je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie tento stav. Väčšina záverov sa zhoduje v tom, že nedochádza k zvýšenému výskytu v dôsledku veku matky, pôrodnej hmotnosti dieťaťa alebo podobných faktorov.

Aj keď je to zriedkavé, tesná šnúra okolo krku (tCAN) môže viesť k niekoľkým kardiorespiračným komplikáciám. Patrí medzi ne zníženie krvného tlaku alebo krvného obehu v dôsledku zníženej schopnosti tekutín prúdiť cez pupočnú šnúru. Môže tiež spôsobiť dýchacie ťažkosti.

Počet slučiek

Počet ovinutí pupočnej šnúry okolo krku a dĺžka pupočnej šnúry môže tiež zohrávať úlohu v závažnosti stavu. Jedna štúdia zistila, že jednoslučková šijacia šnúra nebola spojená s nepriaznivými výsledkami. Dve alebo tri slučky však s väčšou pravdepodobnosťou viedli k zníženiu rastu plodu a potenciálne k ďalším komplikáciám.

S dlhšími pupočnými šnúrami a identickými dvojčatami je možné (aj keď zriedkavé), že pupočná šnúra v sebe skutočne vytvorí uzol. To môže narušiť tok kyslíka k plodu, ak je príliš utiahnutý a môže byť potrebný cisársky rez. Ak k nemu dôjde skôr ako po 20 týždňoch tehotenstva, môže to viesť k potratu.

Zauzlenie pupočnej šnúry sa vyskytuje asi u 1 % všetkých tehotenstiev.

Ako plod dýcha

Pri pochopení šijových povrazov pomáha mať na pamäti, že nenarodené deti nedýchajú ústami v maternici. Namiesto toho sa kyslík dodáva cez krv matky cez placentu a pupočnú šnúru.

Šnúrka je konštruovaná tak, že bežné pohyby a kotrmelce nenarodeného dieťaťa zvyčajne nenarušia prietok krvi cez šnúru. Má ochranné vrstvy, ktoré sú navrhnuté tak, aby minimalizovali poškodenie a zúženie, vrátane lepkavej látky nazývanej Whartonova želé a membrány nazývanej amnion.

Detekcia

Pred pôrodom sa počas ultrazvuku môže objaviť nuchálna šnúra. Zníženie srdcového rytmu plodu môže byť tiež znakom, ktorý si vyžaduje ďalšie vyšetrenie, pričom jednou z potenciálnych príčin je nuchálna šnúra. Zvyčajne, ak sa nájde niečo, čo naznačuje šijovú šnúru, budete počas tehotenstva dôkladnejšie sledovaní.

Počas pôrodu vyškolení lekári alebo pôrodné asistentky vedia monitorovať šijovú šnúru. Ak si to všimnú, v prípade potreby prijmú vhodné intervenčné opatrenia. Zo všetkých týchto dôvodov je zriedkavé, že tento stav spôsobuje nejaké problémy.

Slovo od Verywell

Aj keď je pochopiteľné, že šijový povraz bude vo vašom tehotenstve dôvodom na obavy, buďte si istí, že je to bežné. Ešte viac je veľmi zriedkavé, že má za následok vážne vedľajšie účinky alebo mŕtve narodenie. Nezabudnite sa opýtať svojho opatrovateľa na akékoľvek otázky týkajúce sa vášho stavu, pretože každý prípad bude iný.