Um cordão nucal aumenta o risco de natimorto?


O termo "cordão nucal" refere-se à condição em que o cordão umbilical é enrolado uma ou mais vezes ao redor do pescoço do feto. A princípio, isso pode soar como uma condição que representaria um sério risco de sufocar o bebê no útero. No entanto, de acordo com um estudo do American Journal of Obstetrics and Gynecology, 20% dos partos normais tiveram um cordão nucal.

Condições do Cordão Nucal
Um cordão nucal é uma condição bastante comum, ocorrendo em menos de um terço de todos os partos. O potencial de que isso aconteça aumenta com a idade gestacional. Por exemplo, estudos descobriram que em 20 semanas, os cordões nucais ocorrem em apenas 6% das gestações e em 42 semanas isso aumenta para 29%.

Existem dois tipos de cordas nucais - Tipo A e Tipo B - e uma ou mais voltas ao redor do pescoço podem ocorrer. Cada um deles é um fator na gravidade da condição.

Cordas Nucais Tipo A
Tipo A significa que o cabo está enrolado frouxamente, deixando a possibilidade de se desembrulhar sozinho. Este tipo raramente é problemático e ocorre em cerca de 21% de todas as gestações. Geralmente é administrado por um médico ou parteira treinada que desliza o cordão sobre o pescoço do bebê durante o parto para evitar a compressão.

Cordas Nucais Tipo B
O tipo B significa que o cordão está mais apertado ao redor do pescoço do bebê e está presente em cerca de 6% das gestações. Os pesquisadores continuam concentrando esforços nessa condição para entender melhor os sinais, sintomas e efeitos dela, tanto no feto quanto no bebê após o nascimento. Infelizmente, os resultados dos estudos variam em suas descobertas.

Em alguns estudos, as cordas nucais do tipo B parecem causar um aumento na incidência de cesarianas. No entanto, a maioria dos estudos não encontra risco significativamente aumentado de complicações com qualquer tipo de cordão nucal detectado por ultrassom.

Algumas pesquisas estão mostrando que os fetos do sexo masculino são mais propensos a desenvolver essa condição. A maioria das conclusões concorda que não há aumento da incidência devido à idade da mãe, peso do bebê ao nascer ou fatores semelhantes.

Embora raro, um cordão apertado ao redor do pescoço (tCAN) pode resultar em algumas complicações cardio-respiratórias. Estes incluem uma redução na pressão sanguínea ou na circulação devido à diminuição da capacidade dos fluidos de fluir através do cordão umbilical. Também pode causar desconforto respiratório.

O número de loops
O número de vezes que o cordão umbilical envolve o pescoço e o comprimento do cordão umbilical também podem desempenhar um papel na gravidade da condição. Um estudo descobriu que um cordão nucal de uma alça não estava associado a resultados adversos. Duas ou três alças, no entanto, tinham maior probabilidade de resultar em diminuição do crescimento do feto e, potencialmente, em outras complicações.

Com cordões umbilicais mais longos e gêmeos idênticos, é possível (embora raro) que um cordão umbilical realmente forme um nó dentro de si. Isso pode interromper o fluxo de oxigênio para o feto se for puxado com muita força e uma cesariana pode ser necessária. Se ocorrer antes de 20 semanas de gravidez, pode resultar em aborto espontâneo.

Os nós do cordão umbilical ocorrem em cerca de 1% de todas as gestações.

Como um feto respira
Ao entender os cordões nucais, é importante ter em mente que os bebês não nascidos não respiram pela boca no útero. Em vez disso, o oxigênio é entregue através do sangue da mãe através da placenta e do cordão umbilical.

O cordão é construído de tal forma que os movimentos normais e cambalhotas de um feto geralmente não interrompem o fluxo sanguíneo através do cordão. Ele tem camadas de proteção projetadas para minimizar danos e constrição, incluindo uma substância pegajosa chamada geleia de Wharton e uma membrana chamada âmnio.

Detecção
Antes do parto, um cordão nucal pode se tornar aparente durante um ultra-som. Uma diminuição dos batimentos cardíacos fetais também pode ser um sinal que requer mais investigação, com um cordão nucal como uma causa potencial. Normalmente, se for encontrado algo que indique um cordão nucal, você será monitorada mais de perto durante a gravidez.

Durante o parto, médicos treinados ou parteiras sabem monitorar o cordão nucal. Se for percebido, eles tomarão as medidas de intervenção apropriadas quando necessário. Por todas essas razões, é raro que a condição cause problemas.

Uma palavra de Verywell
Embora seja compreensível que um cordão nucal seja motivo de preocupação em sua gravidez, tenha certeza de que é comum. Ainda mais, é muito raro que resulte em efeitos colaterais graves ou natimorto. Certifique-se de perguntar ao seu cuidador qualquer dúvida que tenha sobre sua condição, porque cada caso será diferente.

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