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Por que Orajel pode ser inseguro para seu bebê dentição

Seu bebê de 8 meses tem sido agitado e irritável, acordando com mais frequência durante a noite e colocando tudo - e queremos dizer tudo – em sua boca. Não é preciso ser um especialista em pais para adivinhar que eles provavelmente estão nascendo - e esses pequenos sulcos brancos cutucando suas gengivas apenas confirmam suas suspeitas.

Mas não pegue um tubo de Orajel para aliviar a dor na gengiva ainda. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA adverte contra o uso de Orajel em crianças menores de dois anos de idade.

Aqui está o furo sobre a pesquisa mais recente por trás do aviso Orajel - e o que você pode fazer para aliviar a dor da dentição do seu bebê.

Sobre os ingredientes da Orajel
Orajel é um analgésico oral feito de vários ingredientes diferentes projetados para desinfetar a boca e anestesiar a dor associada a dores de dente, irritação da gengiva e dentaduras. É vendido na forma de cremes medicamentosos, géis, líquidos, tiras e enxaguantes bucais.

Muitos de nós provavelmente crescemos com essas coisas espalhadas em nossas próprias gengivas ou assistimos nossos pais fazerem isso com nossos irmãos. Como algo que tem sido usado como analgésico de dentição por décadas agora pode ser declarado inseguro?

A benzocaína é o ingrediente ativo - e controverso - em Orajel. É um anestésico tópico que pode ser encontrado em tudo, desde cremes para queimaduras solares até pastilhas para tosse. É usado para aliviar a dor, coceira e irritação na boca e na pele. A benzocaína também foi incluída como ingrediente ativo em produtos vendidos pela Anbesol, Hurricaine e Orabase.

Orajel comercializa produtos para adultos e crianças. No entanto, não vende mais produtos contendo benzocaína para bebês e crianças pequenas. Esses produtos foram substituídos por um gel refrescante não medicamentoso que Orajel diz ser seguro para bebês com mais de três meses de idade.

Por que a benzocaína é problemática
Em 23 de maio de 2018, a FDA divulgou um anúncio de segurança alertando os consumidores sobre o perigo potencial do uso de produtos contendo benzocaína em crianças menores de dois anos.

O risco associado à benzocaína está relacionado a uma condição chamada metemoglobinemia, em que a quantidade de oxigênio transportada pelo sangue é reduzida tanto que pode ser potencialmente fatal ou até fatal.

Sobre a metemoglobinemia
De acordo com o aviso da FDA, os sinais de redução de oxigênio no sangue aparecem logo após o uso de benzocaína e podem incluir:

• Falta de ar
• Fadiga
• Confusão
• Lábios ou pele descoloridos
• dor de cabeça
• Tonturas.

Embora crianças menores de dois anos tenham alto risco de desenvolver metemoglobinemia, ela também pode afetar certas populações vulneráveis ​​de adultos, como idosos, pessoas com problemas respiratórios (como enfisema) e pessoas com problemas cardíacos.

Quão comum é a metemoglobinemia?
A FDA informou que vinha monitorando casos da doença há vários anos, divulgando avisos de segurança em 2006, 2011 e 2014. Quando o governo divulgou seu anúncio de segurança em maio de 2018, estimava-se que cerca de 400 casos haviam sido relatados desde início dos anos 1970.

Especificamente, houve vários casos nos últimos anos – de 2009 a 2017 – que o FDA considerou graves. Desses 119 casos estudados, o FDA descobriu que:

• 22 casos ocorreram em menores de 18 anos;
• 11 desses casos ocorreram em crianças menores de dois anos;
• 4 pacientes morreram como resultado de metemoglobinemia, um dos quais era uma criança.

Embora esses números sejam estatisticamente baixos, o FDA afirmou que os riscos do uso de benzocaína superam os benefícios. Por ser um tratamento tópico aplicado na boca, ele se espalha com bastante facilidade sem proporcionar muito alívio. A FDA pediu que todos os produtos para crianças contendo benzocaína fossem retirados do mercado e não mais fabricados.

Embora a FDA não tenha tomado medidas formais contra os produtos pediátricos de benzocaína até 2018, a Academia Americana de Pediatria (AAP) tomou conhecimento das advertências da administração em 2011. Ela divulgou um comunicado em maio de 2011 aconselhando pais e cuidadores a evitar o uso de benzocaína para dor de dentição em crianças menores de dois anos, citando o risco de metemoglobinemia.

Tratamentos homeopáticos
Com as preocupações sobre a benzocaína circulando amplamente entre 2011 e 2018, o mercado de analgésicos de dentição “naturais” ou “orgânicos” cresceu. Muitos desses produtos vêm em forma de comprimido e são comercializados como alternativas mais seguras.

Mas o FDA realizou testes nos ingredientes desses comprimidos na última década e alerta que eles geralmente contêm níveis inconsistentes e ou inseguros de ingredientes, incluindo beladona – uma planta mortal que pode ser tóxica em certas quantidades. Como resultado, nem a FDA nem a AAP recomendam o uso de comprimidos de dentição.

O que usar em vez disso 
Para responder à pergunta na mente de todos os pais que já tiveram um bebê com dentição:o que devemos fazer com a dor associada à dentição? É manter seu bebê acordado à noite e deixá-lo irritado o dia todo. Nenhum pai gosta de ver seu bebê com dor, mas nenhum pai quer usar produtos inseguros em seu bebê.

Felizmente, você não precisa. Existem muitas maneiras aprovadas por pediatras para aliviar a dor da dentição sem colocar seu bebê em risco de efeitos colaterais graves. Veja como:

• Brinquedos de dentição seguros para bebês . Ofereça ao seu bebê muitos brinquedos de dentição de plástico, borracha, madeira ou pano para mastigar, roer e chupar. Contanto que os materiais sejam seguros (ou seja, eles são feitos com materiais de qualidade alimentar e não contêm pedaços pequenos ou facilmente quebráveis), essa é uma das maneiras mais rápidas e fáceis de acalmar um bebê irritadiço e com dentição.
• Qualquer coisa fria . Mordedores cheios de água congelada, panos gelados, alimentadores de malha cheios de comida de bebê congelada, frutas ou vegetais, até metades congeladas de bagels ou muffins ingleses (para bebês mais velhos) são ótimas opções não medicamentosas para dores nas gengivas.
• Massagem gengival . A AAP sugere massagear suavemente as gengivas do seu bebê com os dedos limpos. (Pense em como uma massagem nos ombros é boa depois de um dia longo e estressante no trabalho - é a mesma sensação calmante para as gengivas do seu filho!)
• Chupetas . Na verdade, eles não aliviam a dor de gengiva ou dente, mas a sensação de sucção pode distrair o bebê do desconforto na boca. Além disso, para muitos bebês, as chupetas são simplesmente um objeto de conforto que pode fazê-los se sentir melhor nos dias em que a dentição é especialmente frustrante.

Por fim, se nenhuma dessas opções parece proporcionar alívio suficiente, você pode dar ao seu bebê medicação na forma de um analgésico líquido. Pergunte ao seu médico sobre a dosagem apropriada de Tylenol ou Motrin infantil e reserve-o para aqueles dias (ou noites) em que nada mais funcionará.

Uma palavra de Verywell
Mesmo que seja tentador esfregar um pouco de Orajel nas gengivas do seu bebê irritadiço para aliviar a dor da dentição, tanto a FDA quanto a AAP recomendam tentar outras opções. Sempre verifique com o pediatra do seu filho se você não tiver certeza sobre a segurança de quaisquer possíveis remédios para dentição, medicamentosos ou não.