Fetal Growth Restriction (FGR) under graviditet
Har du noen gang lurt på hvorfor legen din sjekker magen din med et målebånd – spesielt med alle de andre verktøyene legen har til rådighet? Som det viser seg, kan denne gammeldagse testen være en tidlig indikator på om babyen din har fostervekstbegrensning, (FGR), tidligere kjent som intrauterin vekstbegrensning.
Husk imidlertid at bunnhøyden (som legen din måler med det båndet), ikke er en feilfri indikator på babyens størrelse. (Og størrelsen på kulen din er definitivt ikke en god indikator, for den saks skyld.) Mens noen babyer kan ha FGR, kan andre bare være på den korte siden - og atter andre kan bare virke mindre i livmoren, men er født kl. en sunn og normal størrelse. Her er hva du bør vite om FGR.
Hva er FGR?
FGR er et begrep som brukes for å beskrive en baby som ikke vokser så raskt som han burde være inne i livmoren. Offisielt er det definert som en estimert vekt under den 10. persentilen for svangerskapsalder (dvs. stadiet av svangerskapet). Enhver baby som er mindre enn normalt kan diagnostiseres med tilstanden.
Babyer kan ha symmetrisk FGR, der hodet og kroppen er like liten, eller asymmetrisk FGR, der hodet og hjernen er normal størrelse, men resten av kroppen er liten.
Fordi babyer med FGR har en tendens til å være mindre i livmoren, har de også en tendens til å veie mindre når de først er født.
Hva forårsaker FGR?
En vanlig årsak til FGR er et problem med morkaken. For eksempel, hvis morkaken ikke klarer å få nok oksygen og næringsstoffer til babyen eller hvis morkakens blodtilførsel er svekket, kan han vokse langsommere.
Andre babyer med FGR har tilstander som kromosomavvik eller hjertefeil, som kan begrense veksten deres.
FGR kan også oppstå hvis morens ernæring, helse eller livsstil hindrer den sunne veksten til babyen hennes - for eksempel hvis hun røyker eller misbruker alkohol eller narkotika. Sykdommer som høyt blodtrykk og hjertesykdom kan forårsake FGR, og det samme kan infeksjoner som røde hunder, cytomegalovirus, syfilis eller toksoplasmose.
Ikke alle babyer som er mindre enn normalt har imidlertid FGR. Omtrent 31 prosent av en babys fødselsvekt bestemmes av genetiske faktorer, så noen babyer er det legene kaller «konstitusjonelt små». Hvis en ventende mor eller far er lav i vekst og var en liten nyfødt henne eller seg selv, kan babyen deres være helt frisk - bare liten.
Hva er symptomene på FGR?
Det er sjelden noen tydelige tegn på at en baby ikke vokser som han burde. Og nei – å bære små er ikke et symptom på FGR.
En av de tidligste måtene å finne ut om babyen din har FGR er ved å måle bunnhøyden din – og det er derfor det er så viktig å regelmessig oppsøke legen din gjennom hele svangerskapet.
Hvor vanlig er FGR?
FGR forekommer hos anslagsvis 3 til 7 prosent av nyfødte, ifølge noen statistikker. Mens noen babyer er mindre ved fødselen, har bare omtrent en tredjedel av dem FGR.
Hvem er mest utsatt for FGR?
FGR er mer vanlig hos kvinner som:
- Bli gravid innen 18 måneder etter en tidligere fødsel
- Bruk alkohol eller narkotika eller røyk under graviditet
- Er under 17 år eller over 35 år
- Hadde en tidligere baby med lav fødselsvekt (men undersøkelser viser at det å ha en baby med FGR bare øker risikoen for å få en annen - og, til din fordel, vil hver påfølgende baby faktisk være en litt tyngre enn den forrige)
- Har høyt blodtrykk eller hjertesykdom
- Har en infeksjon som røde hunder, cytomegalovirus, toksoplasmose eller syfilis
- Har placentaproblemer eller livmoravvik, som morkakeavbrudd
- Har graviditetskomplikasjoner inkludert preeklampsi og hyperemesis gravidarum
- Har diabetes, lungesykdom, nyresykdom eller sigdcelleanemi
- Bærer på flere (selv om det sannsynligvis er fordi det er vanskeligere å bære mer enn én baby på 8 pund i en enkelt livmor, ikke fordi babyene ikke vokser ordentlig).
Hvordan diagnostiseres FGR?
FGR oppdages vanligvis under en rutinemessig prenatal undersøkelse i andre halvdel av svangerskapet, når legen din måler fundalhøyden din og finner ut at den er for liten for babyens svangerskapsalder. Fundalhøyden er avstanden, i centimeter, fra kjønnsbeinet til toppen av livmoren.
Hvis fundalhøyden er kortere enn forventet, kan legen din følge opp med en ultralyd for å undersøke babyens størrelse ytterligere og sjekke blodstrømmen til navlestrengen. Hvis begge målene er unormale, kan det bety at babyen ikke får nok blod eller næringsstoffer fra morkaken.
Hvis grunnårsaken til FGR er en kromosomavvik, kan legen din allerede ha diagnostisert tilstanden i første trimester med en NIPT eller fostervannsprøve. Men hvis den underliggende årsaken ikke umiddelbart er åpenbar, vil legen din kjøre tester for å komme til bunns i grunnårsaken slik at hun bedre kan behandle deg og babyen din.
Hva er potensielle komplikasjoner av FGR?
En av de beste prediktorene for en babys gode helse er fødselsvekten hans – så å ha FGR kan by på helseproblemer for det nyfødte barnet som legen din vil være forberedt på å behandle, inkludert:
- Vanskeligheter med å opprettholde normal kroppstemperatur
- Vanskere tid på å bekjempe infeksjon
- Reduser blodsukker- og oksygennivået ved fødselen
- Lav Apgar-poengsum
- Uvanlig høyt antall røde blodlegemer
- Vanskeligheter med stresset ved en vaginal fødsel
En baby som har FGR kan trenge å bli på sykehuset eller NICU etter fødselen, spesielt hvis han for eksempel utvikler en infeksjon eller veier mindre enn 5 pund.
Hvordan behandles FGR?
Gjennom hele svangerskapet vil legen din overvåke deg og babyen din nøye, sjekke babyens navlestrengsblodstrøm ofte og gi ikke-stresstester for å lytte til babyens hjertefrekvens og ultralyd for å måle babyens størrelse.
Du kan få medisiner for å forbedre blodstrømmen i placenta eller for å korrigere et annet diagnostisert problem som kan bidra til FGR, eller gitt intravenøs mating eller steroider for å hjelpe babyen din til å modnes raskere. Mer alvorlig FGR kan kreve innleggelse på sykehuset slik at legen din kan holde et nærmere øye med babyens fremgang.
Du vil også ta alle skritt du ellers ville tatt for å ha et sunt svangerskap:Unngå røyking, drikking og rusmidler, og spis et balansert kosthold og få god svangerskapsomsorg.
Hvis miljøet inne i livmoren din er dårlig og ikke kan forbedres, og babyens lunger er modne, kan han bli født tidlig via induksjon eller keisersnitt ved 32 til 34 ukers svangerskap. På den måten kan han begynne å leve under sunnere forhold og motta de næringsstoffene han ikke får fra morkaken.
Hva bør du gjøre hvis babyen din har FGR? Heldigvis tar mer enn 90 prosent av babyer som er født små i forhold til svangerskapsalderen, opp med motpartene de første årene av livet. Hvis du føder tidlig på grunn av FGR, kan babyen din oppleve noen av komplikasjonene som preemies møter - men det er sannsynlig at han vil ta igjen jevnaldrende før han fyller 3 år.
Previous:Hyperemesis Gravidarum under graviditet
Next:Abort og graviditet
-
Samle verktøyene dine Det er tryggest å velge en klippemaskin eller saks som er designet for et spedbarns små fingre. Noen er utstyrt med et forstørrelsesglass, som kan hjelpe med navigering. Du vil også ha en neglefil for å glatte ut eventuelle grov -
Av all oppførselen småbarn viser, kan det være å slå det minst kjære. Men for mange familier er det på linje med utviklingsforløpet. Det er ikke uvanlig at småbarn slår fra tid til annen eller går gjennom en fase der de slår, sier Miller Shivers, sta -
Hvis du ikke har hørt om det, er den mentale belastningen det vi snakker om når vi sier at mødre noen ganger gjør mye mer foreldreskap enn pappaer uten engang å være klar over det. Det er den endeløse gjøremålslisten som flyter rundt i bakhodet ditt:
