Hva skjer hvis du har en ektopisk graviditet

Hver måned frigjør en av eggstokkene dine et egg i egglederen. Hvis du ikke blir gravid, faller slimhinnen i livmoren og mensen kommer. Men hvis et egg blir befruktet med sædceller, går det til livmoren og implanteres inn i livmorslimhinnen og fortsetter å utvikle seg til et foster.

I omtrent 2 prosent av alle svangerskap implanteres imidlertid et befruktet egg utenfor livmoren, vanligvis i en eggleder. Kjent som en ektopisk graviditet, skjer det tidlig - før noen kvinner til og med innser at de er gravide. Og det krever rask behandling:Etter hvert som en ektopisk graviditet vokser, kan den sprekke egglederen og forårsake livstruende indre blødninger.

De gode nyhetene? Med en rettidig diagnose og omsorg er det mulig at du kan ha en sunn graviditet i fremtiden.

Hva er en ektopisk graviditet?

Et svangerskap utenfor livmoren (også kjent som en tubal graviditet) er når et befruktet egg implanteres utenfor livmoren, hvor det ikke kan fortsette å utvikle seg normalt. Omtrent 2 prosent av alle svangerskap er ektopiske. Og mer enn 90 prosent av svangerskap utenfor livmoren skjer i en av egglederne, selv om de også kan skje i livmorhalsen, på en eggstokk eller i magen.

Hvis svangerskapet utenfor livmoren går ubemerket hen og fortsetter å vokse, kan det sprekke en eggleder og forårsake alvorlig blødning. Det er derfor det er viktig å ringe legen din med en gang hvis du tror du opplever symptomer på ektopisk graviditet.

Hva er tidlige tegn og symptomer på ektopisk graviditet?

Symptomer på ektopisk graviditet utvikles mellom uke 4 og 12 av svangerskapet (eller ca. to til 10 uker etter befruktning). Ektopisk graviditet kan imidlertid være vanskelig å diagnostisere siden mange tegn - inkludert ømhet i brystene, kvalme og tretthet - ligner på normale tidlige graviditetssymptomer.

Spaadvise kramper og små vaginale flekker er ikke grunn til alarm under graviditet. Men du bør kontakte legen din hvis du opplever følgende tegn på ektopisk graviditet, spesielt hvis symptomene vedvarer eller forverres:

  • Unormal lett blødning eller brune flekker etter en positiv graviditetstest
  • Annen vaginal blødning som ikke oppstår på menstruasjonstidspunktet
  • Skarpe, krampeaktige magesmerter, vanligvis i nedre del av magen. iDet begynner ofte som en kjedelig smerte som utvikler seg til spasmer og kramper. Smerten kan være vedvarende eller intermitterende, og den kan forverres når du beveger deg, belaster tarmen eller hoster.
  • smerter i korsryggen

Hvis ektopisk graviditet går ubemerket og en eggleder sprekker, kan du oppleve:

  • Tyngre blødninger
  • Økende og/eller alvorlige skarpe magesmerter
  • rektalt trykk
  • Lavt blodtrykk på grunn av blodtap
  • En følelse av besvimelse, svakhet eller svimmelhet på grunn av blodtap
  • Skuldersmerter, på grunn av opphopning av blod under mellomgulvet

Hva er årsakene til ektopisk graviditet?

Ektopiske graviditeter oppstår ofte fordi et eggs bevegelse bremses eller hindres etter befruktning, vanligvis fordi en eggleder er arret, feilformet eller muligens infisert eller betent. Problemer med utviklingen av det befruktede egget eller hormonelle ubalanser kan også spille en rolle.

Hva er risikofaktorene for ektopisk graviditet?

Selv om enhver kvinne kan utvikle svangerskap utenfor livmoren, er følgende forhold knyttet til økt risiko for svangerskap utenfor livmoren:

  • Bekkenbetennelsessykdom
  • Seksuelt overførbare infeksjoner (STI) som klamydia eller gonoré
  • Tidligere ektopisk graviditet. En kvinne som har opplevd ett ektopisk svangerskap har omtrent 10 til 15 prosent sjanse for å få en ny.
  • Endometriose
  • Fertilitetsbehandlinger som in vitro fertilisering
  • Turbalkirurgi, inkludert tubal ligering, eller å binde rørene dine
  • Å bli gravid mens du bruker en intrauterin enhet eller en spiral. Å bruke en spiral øker ikke risikoen for en ektopisk graviditet senere, og en ektopisk graviditet med en spiral er ekstremt sjelden - men hvis du blir gravid med en spiral på plass, er risikoen for ektopisk graviditet høyere.
  • Røyking
  • Å være over 35 år

Hvis du har økt risiko for ektopisk graviditet, sørg for å oppsøke legen din før du begynner å prøve å bli gravid, og planlegge et besøk så snart du finner ut at du venter.

Ektopiske graviditetstester og diagnose

En graviditet som er ektopisk, diagnostiseres vanligvis omtrent fire til seks uker inn i svangerskapet. Ektopiske graviditetstester og diagnose inkluderer ofte:

  • En bekkenundersøkelse
  • En transvaginal ultralyd, som kan fange opp et ektopisk svangerskap så tidlig som fem uker etter din siste menstruasjon; en tryllestav er plassert inne i skjeden din for å se etter et embryo i utvikling utenfor livmoren.
  • Blodprøver for å sjekke nivået av hormonet humant koriongonadotropin (hCG), hormonet som lages av morkaken og som øker under graviditet. En lavere enn normalt økning i hGC-nivåer kan indikere en ektopisk graviditet.
  • Andre blodprøver for å se etter tegn på blodtap

behandling av ektopisk graviditet

Dessverre er det ingen måte å bevare en ektopisk graviditet. Det er flere alternativer for å behandle det, som alle krever nøye oppfølging med legen din for å sikre at hCG-nivåene faller tilbake til null.

Medikamenter

De minste svangerskap utenfor livmoren - der fosterets hjerteslag ikke er tilstede og en eggleder ikke har sprukket - kan vanligvis behandles med metotreksat. Legemidlet hindrer cellene i å vokse, slik at svangerskapet avsluttes og blir reabsorbert av kroppen i løpet av fire til seks uker.

Etter et skudd med denne medisinen, vil du gjennomgå viktige oppfølgingsblodprøver for å sikre at hCG-nivåene synker riktig. Hvis hCG-nivået ikke synker med minst 15 prosent mellom den fjerde til syvende dagen etter behandling, er en ny dose nødvendig.

Det er viktig å unngå alkohol, folsyre (i både vitaminer og matvarer) og smertestillende medisiner som ibuprofen for å sikre at medisinen virker riktig, samt tung trening og sex (i minst to uker). Under prosessen kan ektopisk graviditet fortsatt briste, og det er derfor det er så viktig å sørge for å avtale legen din og følge hans eller hennes instruksjoner for oppfølging.

Laparoskopisk kirurgi

I de fleste andre tilfeller, inkludert når en eggleder har sprukket eller graviditeten er lengre, kan legen din utføre kirurgi under generell anestesi for å fjerne en ektopisk graviditet. Kvinner forlater vanligvis sykehuset innen 24 timer etter en laparoskopi, og restitusjonstiden er en uke eller to.

Operasjonen kan gjøres med et laparoskop (et tynt, lystransmitterende instrument med kamera) som settes inn gjennom små snitt i magen. Det lar kirurger se innsiden uten å måtte gjøre større snitt mens kirurgiske instrumenter brukes. I noen tilfeller hvor egglederen har sprukket, kan det hende at deler av eller hele den må fjernes.

Laparotomi

Noen ganger er det nødvendig med et større snitt for å behandle en ektopisk graviditet. I dette tilfellet vil du forlate sykehuset om en dag eller to, og restitusjonstiden din vil være omtrent seks uker.

Ektopiske graviditetskomplikasjoner

Uten tidlig diagnose av svangerskap utenfor livmoren og behandling, kan et befruktet egg fortsette å vokse i egglederen, noe som fører til brudd. Hvis en eggleder sprekker, kan den ikke frakte et befruktet egg til livmoren i fremtiden. Og hvis en ruptur ikke blir behandlet, kan det resultere i alvorlig indre blødning og sjokk.

Den gode nyheten er at med tidlig oppdagelse og medisinering eller kirurgi, kan leger fjerne vevet før disse komplikasjonene oppstår - så sørg alltid for å fortelle legen din med en gang hvis du opplever noen symptomer du tror kan være relatert til en ektopisk graviditet.

Forebygging av ektopisk graviditet

Selv om noen faktorer er utenfor din kontroll, er det noen måter du kan redusere risikoen for ektopisk graviditet på:

  • Ikke røyk.
  • Hvis du for øyeblikket ikke prøver å bli gravid, bruk kondom for å redusere risikoen for å få en kjønnssykdom.
  • Bli testet hvis du er i fare for å få en STI, slik at du kan bli behandlet umiddelbart.
  • Søk legen din for mulige behandlinger hvis du lider av endometriose.

Og selvfølgelig når du prøver å bli gravid, er den beste måten å holde seg frisk på å trene, spise godt og huske å ta et daglig prenatal vitamin.

Mestring av svangerskapstap

Selv om det oppstår tidlig, er et ektopisk svangerskap et tap akkurat som enhver annen spontanabort - spesielt hvis du har planlagt et barn. Du kan føle deg trist eller sjokkert, og følelsesmessig helbredelse kan ta tid. Stol på venner og familie for støtte etter et svangerskapstap, og vurder en støttegruppe eller sorgrådgivning.

Å bli gravid igjen etter ektopisk graviditet

Å ha et svangerskap utenfor livmoren bør ha liten betydning for din fremtidige fruktbarhet. Selv om du mistet en eggleder, bør den andre sonden ta over.

Noen forskning har vist at omtrent to tredjedeler av kvinnene som behandles for ektopisk graviditet, blir gravide og har en normal graviditet innen to år. I gjennomsnitt blir omtrent 85 prosent av par som ikke har opplevd graviditet utenfor livmoren gravide innen ett år etter forsøk.

Vær oppmerksom på at det å ha ett svangerskap utenfor livmoren øker risikoen for å få et nytt, og de samme faktorene som førte til det i utgangspunktet kan fortsatt virke.

Hvis du ønsker å prøve å bli gravid igjen, sørg for å se legen din for en sjekk og oppfølging av blodprøver først for å sikre at graviditetshormonet hCG har sunket til et uoppdagelig nivå. Det kan være en god idé å vente til du har hatt tre til seks menstruasjonssykluser før du prøver å bli gravid igjen.

Previous:

Next: