• babyer
• Bygge en familie
• barn
• Generelt Foreldre
• nyfødte
• tenåringer
• småbarn
• graviditet

Abortrisiko etter fostervannsprøve

Ulike kilder oppgir et annet risikonivå for spontanabort etter en fostervannsprøve. Hvilken er riktig?

Hva er fostervannsprøve?

Fostervannsprøve er en prenatal test som vanligvis utføres mellom 15 og 20 ukers svangerskap. Det brukes oftest til å teste for to primære tilstander:kromosomale lidelser som Downs syndrom og nevrale rørdefekter som ryggmargsbrokk.

Under denne testen vil legen stikke en nål inn i livmoren din gjennom magen for å trekke ut en prøve av fostervann. Prøven kan brukes til å utføre tester for fødselsskader, genetiske problemer, lungeutvikling og infeksjoner hos babyen din under utvikling.

Hvordan risiko bestemmes

Før vi snakker om risikoen for spontanabort knyttet til fostervannsprøver er det viktig å diskutere hvordan dette studeres. Risikoen for abort etter en fostervannsprøve betyr ikke at alle spontanaborter som oppstår etter en fostervannsprøve er forårsaket av inngrepet. Det er med andre ord en sjanse for at det ville ha oppstått en spontanabort selv om prosedyren ikke hadde blitt utført. Derfor, i studier er det viktig å se på hvor vanlig spontanabort er på et bestemt stadium av svangerskapet og trekke dette tallet fra antallet spontanaborter som i gjennomsnitt finner sted i en graviditet der en fostervannsprøve ikke utføres.

I tillegg kan kvinner som velger å ta en fostervannsprøve – for eksempel de av en høyere morsalder eller som har hatt en positiv screeningtest for abnormiteter – ha en økt risiko for spontanabort selv uten en fostervannsprøve.

Viktigheten av å forstå risikoene 

Det er svært viktig å diskutere din personlige risiko for spontanabort (og andre risikoer for fostervannsprøve nevnt nedenfor) med legen din. Dette kan være en vanskelig avgjørelse å ta ettersom du vurderer å ta testen som en måte å bidra til å sikre et sunt svangerskap samtidig som testen medfører risiko for graviditeten i seg selv.

Alle kvinner er forskjellige

Vi ser ofte på statistikk for å hjelpe folk å forstå teoretiske risikoer, men kvinner er ikke statistikk. Det er noen kvinner, basert på en rekke faktorer som er mer sannsynlig enn andre for å få en spontanabort etter en fostervannsprøve, akkurat som risikoen for spontanabort uten fostervannsprøve varierer mye. Husk dette når du ser på tallene nedenfor.

Statistikk om spontanaborter etter fostervannsprøve

Statistikk som definerer risikoen for abort etter en fostervannsprøve varierer betydelig, men generelt antas en spontanabort å forekomme i 0,2 til 0,3 % av fostervannsprøver. Dette betyr en risiko for spontanabort i mellom 1 av 300 og 1 av 500 svangerskap. (Tidligere studier fant derimot rater så høye som 1 av 100 prosedyrer.)

Den sanne satsen kan være enda lavere. En studie fra 2015 så på over 42 000 kvinner som fikk utført fostervannsprøve før 24 ukers svangerskap. I denne studien var risikoen for spontanabort før 24 uker 0,81 % hos de som hadde fostervannsprøve og 0,67 % i en kontrollgruppe av kvinner som hadde ikke fostervannsprøve, noe som tyder på at den totale risikoen var rundt 0,14 % eller rundt 1 av 700 kvinner.

Når oppstår vanligvis en spontanabort relatert til fostervannsprøver?

De fleste spontanaborter relatert til en fostervannsprøve forekommer i løpet av de tre første dagene etter prosedyren. Når det er sagt, har sene spontanaborter på grunn av prosedyren skjedd opptil noen få uker etter at testen er utført.

Hvordan kan en fostervannsprøve forårsake spontanabort?

Det er ikke sikkert kjent hva som bidrar til spontanabortrisiko etter en fostervannsprøve. Mulige årsaker inkluderer skade på fosterhinnene som forårsaker tap av fostervann, infeksjon eller blødning.

Faktorer som øker risikoen 

Tidspunktet for en fostervannsprøve er en faktor som er assosiert med forskjeller i spontanabort. Det antas at fostervannsprøver før 15 ukers svangerskap medfører større risiko for spontanabort enn fostervannsprøver i andre trimester.

Utøverens dyktighet kan også spille en rolle. Generelt har medisinske sentre som utfører større antall av en bestemt prosedyre en tendens til å ha færre komplikasjoner. Det har vist seg at kvaliteten på prøven som hentes under en fostervannsprøve er bedre når den utføres av en erfaren lege.

Andre risikoer 

Før du vurderer en fostervannsprøve er det viktig å snakke med legen din om alt potensielle risikoer. I tillegg til abort inkluderer mulige risikoer knyttet til fostervannsprøve:

• Fostervannlekkasje
• Overføring av infeksjoner (fra mor til baby) av hepatitt C, HIV eller toksoplasmose
• Rh-sensibilisering
• Nåleskade på babyen (ved å bruke ultralyd for å styre nålen har denne risikoen kraftig redusert)
• Infeksjon
• Klumpfot (når prosedyren gjøres før 15. svangerskapsuke), hofteluksing og lungeproblemer

Risiko for spontanabortsymptomer Etter en fostervannsprøve

Før du tar en fostervannsprøve er det viktig å være klar over at – selv om risikoen for spontanabort er mye lavere – vil minst 1 % til 2 % av kvinnene ha symptomer på entruet spontanabort, som kramper, flekker eller lekkasje av fostervann. Disse symptomene kan være veldig skremmende, men heldigvis viser de seg ofte å være meningsløse ellers.

Bunnlinje 

Sannheten er at den reelle spontanabortrisikoen for fostervannsprøver fortsatt er usikker. Hvis du vurderer fostervannsprøve av en eller annen grunn, og du er bekymret for risikoen, er det viktig å stille legen din spørsmål du måtte tenke på. Å bestemme om man skal ta en fostervannsprøve er en veldig personlig avgjørelse. Å snakke med en genetisk rådgiver kan være svært nyttig, ikke bare for å hjelpe deg å forstå risikoen ved de prenatale testprosedyrene vi har tilgjengelig, men for å hjelpe deg med å vurdere hva du ville gjort gitt muligheten for unormale resultater. En god genetisk rådgiver kan hjelpe deg med å gå gjennom en liste over spørsmål du bør vurdere angående genetisk testing, og mulige risikoer og fordeler for deg og barnet ditt spesifikt i stedet for statistikk.