• babyer
• Bygge en familie
• barn
• Generelt Foreldre
• nyfødte
• tenåringer
• småbarn
• graviditet

Spermkvalitetsproblemer og spontanabort

Siden moren er den hvis kropp bærer en graviditet, har mange mistenkte årsaker til spontanabort å gjøre med faktorer som er tilstede hos moren. Farens rolle, eller mer spesifikt hans sæd, har ofte blitt oversett tidligere. Imidlertid kan det være tilfeller der sædkvaliteten kan påvirke en graviditet og til og med være ansvarlig for en spontanabort.

Det er viktig å huske på at det ganske ofte ikke er noen åpenbar forklaring på en spontanabort. American Society for Reproductive Medicine (ASRM) bemerker at færre enn halvparten av alle spontanaborter i USA har en identifiserbar årsak.

Dette kan være frustrerende, spesielt hvis du har opplevd flere spontanaborter. ASRM sier imidlertid at to tredjedeler av kvinner som opplever gjentatte svangerskapstap fortsetter å ha en sunn graviditet.

Spermkvalitet og spontanaborter

Tidligere har det meste av oppmerksomheten rettet seg mot kvinner. Først nylig har studier sett spesifikt på menn og den assosiasjonen som sædkvalitet har for å oppnå en vellykket graviditet.

Fertilitetseksperter er enige om at mer forskning er nødvendig, men mer er kjent i dag enn noen gang før. Fra unormale kromosomer til sperm-DNA-fragmentering, til og med livsstilsvalg, er det mange måter sædceller kan påvirke utfallet av en graviditet. Det anbefales at når det oppstår spontanaborter, spesielt flere ganger, fokuserer testingen på både far og mor.

Kromosomproblemer

De viktigste årsakene til spontanabort er kromosomproblemer. Kromosomer er blokker av DNA som koder for all informasjon som trengs under utviklingen. Fordi halvparten av en babys kromosomer i utvikling kommer fra faren, er det mulig at han kan bidra med unormale kromosomer til en graviditet.

Omtrent tre av fire spontanaborter skjer i løpet av første trimester av svangerskapet. Vanligvis, hvis en kvinne har en spontanabort i løpet av første trimester, var det et problem med babyens kromosomer.

Ved kromosomproblemer går noe galt under unnfangelsen og et embryo får feil antall kromosomer (for mange eller for få). Dette kan til slutt resultere i spontanabort. Ikke alle babyer med feil antall kromosomer får abort. For eksempel har babyer med trisomi 21 Downs syndrom.

Tidligere har forskere fokusert på egget som hovedkilden til kromosomproblemer. En grunn er at (vanligvis) bare ett egg har eggløsning hver menstruasjonssyklus. Med sædceller skjer naturlig seleksjon før befruktning som teoretisk sett skal føre til at de "sterkeste" er de som når egget.

I tillegg har genetiske studier på vev fra spontanaborter sporet feil i det første stadiet av maternell meiose (tidlig utvikling av egget) som den mest sannsynlige kilden til abnormitetene som forårsaker spontanaborter.

Men noen undersøkelser det siste tiåret tyder på at dette kanskje ikke alltid være tilfelle. Noen tilfeller av tilbakevendende spontanaborter ser ut til å innebære at faren har høy forekomst av unormale kromosomer i sædcellene.

Det er ingen reelle estimater for hvor ofte sædcellene er en faktor i gjentatte spontanaborter, og kromosomproblemer i sædceller antas ikke å være en hovedårsak til gjentatte tap. Det ser ut til å være en mulighet – spesielt hos menn hvis sædceller viste unormal morfologi eller andre markører for lav fruktbarhet.

Sperm DNA-fragmentering

En av nøklene til sædkvalitet ligger i DNA, som kan bli skadet. Når denne skaden oppstår, kalles det sperm-DNA-fragmentering (SDF), og dette er et fokusområde for mange forskningsstudier som ser på årsakene til spontanabort.

SDF kan oppstå av en rekke årsaker. Blant disse er celledød, miljøgifter og sykdom eller feber. Sædceller kan ikke reparere celleskader som andre celler i kroppen, og dette er en ledende årsak til mannlig infertilitet. Skaden påvirker også DNA-strukturen i sædcellene, og hvis den befrukter et egg, kan dette potensielt føre til spontanabort.

En studie sammenlignet par som opplevde flere spontanaborter med par med infertile menn og fertile menn. Resultatet er at sædcellene som var involvert i spontanabortene hadde større sannsynlighet for å ha tegn på fragmentering i nesten samme hastighet som hos de infertile mennene.

Slike resultater tyder på at korrelasjonen mellom SDF og fruktbarhet - både manglende evne til å bli gravid og spontanaborter - kan være en faktor. Forskere er imidlertid forsiktige med å merke seg at SDF alene ikke kan forutsi et pars risiko for spontanabort.

Livsstilsvalg

Når en kvinne blir gravid, blir viktigheten av hennes livsstilsvalg ofte understreket for å oppmuntre til en sunn graviditet og baby. Det ser ut til at en manns livsstil kan spille en rolle også. Akkurat som en kvinnes helse før graviditet er viktig, er det også mannens.

Dette går først og fremst tilbake til effekten på sædkvaliteten. Ting som røyking, bruk av narkotika og alkohol, ernæring, vekt og trening kan alle påvirke helsen til en manns sæd.

Usunne valg kan føre til de mange faktorene som reduserer sjansene for en vellykket graviditet. Dette inkluderer redusert spermmobilitet og vitalitet, lavere spermantall og unormal morfologi (størrelsen og formen til sædceller). Det kan også føre til fysisk skade. Enhver skade på sædceller kan forårsake fertilitetsproblemer, og hvis et egg blir befruktet, kan det også føre til spontanabort.

Spermtesting

Noen leger kan anbefale at menn gjennomgår tester for sædkvalitet når ingen annen årsak til tilbakevendende spontanaborter er funnet. Standardtesten er en sædcelleanalyse, som ser på formen, mobiliteten og antallet sædceller i prøven.

Det er også noen få sæd-DNA-tester tilgjengelig som går utover den visuelle undersøkelsen. ASRM bemerker imidlertid at dette i beste fall er eksperimentelt og ennå ikke en pålitelig prediktor for et pars evne til å bli gravid eller sannsynligheten for en spontanabort.

Sædkvaliteten kan noen ganger, men ikke alltid, forbedres med livsstilsendringer eller medisiner.

Et ord fra Verywell

Til syvende og sist vil mange mennesker som har spontanaborter aldri vite nøyaktig årsaken til at det skjedde. Flere faktorer bidrar til risikoen for spontanabort, og det er ikke helt kjent hvor stor en faktor sperm er i det. Selv om du kanskje leter etter svar, er det beste alternativet å konsultere legen din eller en fertilitetsspesialist.