• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Moedersterfte, oorzaken en preventie

Als je je eerste kind krijgt, is het spannend om na te denken over het voor het eerst vasthouden van je baby en alle mooie momenten die je samen zult doorbrengen. Maar het kan ook eng zijn als je niet weet wat je kunt verwachten. Veel aanstaande moeders maken zich zorgen over de bevalling, anesthesie en complicaties. Het is zelfs normaal om je af te vragen hoe groot de kans is om te overlijden.

Maar als je in een land als de Verenigde Staten woont, kun je opgelucht ademhalen. In ontwikkelde landen is overlijden tijdens de bevalling of als gevolg van zwangerschap zeer zeldzaam, zelfs als uw zwangerschap een hoog risico is. Dit is wat u moet weten over het percentage, de oorzaken en de preventie van moedersterfte.

Wat is moedersterfte?

Wanneer een vrouw sterft door iets dat met zwangerschap te maken heeft, wordt dit moedersterfte of moedersterfte genoemd. Moedersterfte kan optreden tijdens de zwangerschap, tijdens de bevalling of in de 42 dagen na de bevalling of de zwangerschapsafbreking. .

Als een vrouw overlijdt door een ongeval of een gezondheidsprobleem dat niets met de zwangerschap te maken heeft, wordt dit niet beschouwd als een zwangerschapsgerelateerd overlijden.

Statistieken Verenigde Staten

In landen met een goede economie, moderne technologie en toegang tot gezondheidszorg is de kans om te overlijden tijdens de zwangerschap, tijdens de bevalling of in de dagen en weken na de bevalling erg klein. In plaatsen zoals de Verenigde Staten, het Verenigd Koninkrijk en Canada hebben de meeste vrouwen gezonde zwangerschappen en bevallingen. Natuurlijk is er nog steeds een klein risico op moedersterfte, zelfs in ontwikkelde landen.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sterven in de Verenigde Staten ongeveer 700 vrouwen per jaar aan complicaties die te maken hebben met zwangerschap. Gezondheidsfunctionarissen rapporteren de mate van moedersterfte als hoeveel vrouwen sterven voor elke 100.000 levenden geboorten.

Er zijn elk jaar ongeveer 4 miljoen geboorten in de Verenigde Staten en in 2015 waren er ongeveer 17 moedersterfte voor elke 100.000 levendgeborenen.

In de VS is de kans om te overlijden door zwangerschap minder dan 1 op 5.000.

Wereldwijde statistieken

Andere ontwikkelde landen hebben vergelijkbare en zelfs lagere moedersterftecijfers in vergelijking met de Verenigde Staten. Dat is echter niet overal het geval.

Over de hele wereld sterven elk jaar meer dan 300.000 vrouwen aan problemen die zich voordoen tijdens zwangerschap en bevalling. Waar in de VS elk jaar ongeveer 700 vrouwen sterven, meldt de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) dat er wereldwijd ongeveer 830 vrouwen per dag overlijden.

De meeste van deze vrouwen (99%) wonen in arme ontwikkelingslanden. Op sommige plaatsen is de kans om te overlijden als gevolg van zwangerschap zo hoog als 1 op 15. En het trieste feit is dat veel van deze sterfgevallen te voorkomen zijn.

Bijdragende factoren

Zoals u kunt zien, heeft waar u woont een aanzienlijke invloed op uw gezondheid en welzijn als zwangere vrouw. Andere dingen die de risico's van zwanger zijn beïnvloeden, zijn:

Leeftijd

Vrouwen van in de twintig hebben over het algemeen minder complicaties tijdens de zwangerschap dan jongere of oudere vrouwen. Jonge meisjes onder de 15 jaar hebben een veel grotere kans op complicaties die tot de dood kunnen leiden. De risico's nemen ook toe naarmate de moeder ouder wordt en nemen toe naarmate vrouwen achter in de dertig of in de veertig of vijftig zwanger worden.

Sociaal-economische status

Arme vrouwen in een lagere sociaaleconomische groep hebben mogelijk minder onderwijs, een slecht voedingspatroon en belemmeringen voor de gezondheidszorg. Minder scholing draagt ​​bij aan een eerdere of ongeplande zwangerschap. Gebrek aan voeding kan leiden tot gezondheidstekorten en slechte zwangerschapsuitkomsten. Als vrouwen geen kwaliteitszorg krijgen, lopen ze risico op infectie of andere complicaties die anders zouden kunnen worden beheerd en behandeld door een ervaren zorgverlener.

Genderongelijkheid

In sommige landen hebben meisjes en vrouwen minder kansen om onderwijs te volgen. Ze worden vaak financiële middelen ontzegd en hebben geen inspraak in hun eigen leven en gezinskeuzes.

Beschikbare bronnen

Voor veel vrouwen is medische zorg ver weg en moeilijk te bereiken. Het gebrek aan prenatale zorg, het bevallen van een baby zonder bekwame deskundige zoals een arts, verloskundige of verpleegkundige, en het niet hebben van behandelingen zoals antibiotica en hulpdiensten kan levensbedreigende gevolgen hebben.

Pariteit

Pariteit is het aantal keren dat een vrouw zwanger is geweest. De kans op een zwangerschapsprobleem of problemen tijdens de bevalling is bij een eerste zwangerschap iets groter. Bij een tweede zwangerschap is de kans kleiner. Maar na vijf of meer zwangerschappen neemt het risico weer toe.

Oorzaken

In de Verenigde Staten zijn ernstige complicaties van zwangerschap en moedersterfte zeldzaam. Met de juiste medische zorg kunnen de meeste problemen die ontstaan ​​tijdens de zwangerschap, bevalling en kraamtijd worden behandeld of zelfs voorkomen.

In andere delen van de wereld zijn deze omstandigheden echter gevaarlijker. Dit zijn de belangrijkste oorzaken van moedersterfte.

Postpartumbloeding

Postpartumbloeding (PPH) is overmatig bloeden en bloedverlies na de bevalling. Een bekwame zorgverlener kan het bloeden meestal stoppen. Maar als er geen zorgverlener met de juiste kennis en vaardigheden beschikbaar is, kan een moeder overlijden door te veel bloed te verliezen.

Postpartumbloedingen zijn verantwoordelijk voor ongeveer 27% van alle moedersterfte.

Hoge bloeddruk en eclampsie

Prenatale zorg en testen pikken meestal problemen op zoals hoge bloeddruk en eiwit in de urine. Met goede medische zorg kunnen artsen pre-eclampsie behandelen en controleren. Maar zonder zorg kan het gevaarlijk worden en tot de dood leiden. Hypertensieve aandoeningen zijn verantwoordelijk voor 14% van de zwangerschapsgerelateerde sterfgevallen.

Infectie

Vrouwen kunnen een infectie krijgen door onveilige abortus, onhygiënische bevalling of zeer langdurige bevalling. Een gebrek aan begrip en informatie over persoonlijke hygiëne en hoe voor het lichaam te zorgen na de bevalling kan een moeder ook in gevaar brengen voor infectie. Ongeveer 11 procent van de moedersterfte is het gevolg van een infectie.

Beëindiging van de zwangerschap

Volgens een rapport over abortussurveillance door de CDC:"De sterfgevallen van vrouwen die verband houden met complicaties als gevolg van abortus voor 2015 worden beoordeeld als onderdeel van CDC's Pregnancy Mortality Surveillance System. In 2014, het meest recente jaar waarvoor gegevens beschikbaar waren, werden zes vrouwen geïdentificeerd als overleden als gevolg van complicaties van legale abortus."

In andere delen van de wereld is onveilige abortus echter een belangrijke doodsoorzaak onder vrouwen die onbedoeld zwanger worden. Volgens een in 2009 gepubliceerd artikel zijn onveilige abortussen de reden waarom jaarlijks ongeveer 68.000 vrouwen sterven.

Longembolie

Een longembolie (PE) is een bloedstolsel in de longen. PE kan zich ontwikkelen na de bevalling en het risico is groter bij een keizersnede. Ongeveer 3 procent van de moedersterfte is te wijten aan longembolie.

Andere directe complicaties

Ongeveer 10 procent van de vrouwen sterft aan andere directe zwangerschapsgerelateerde problemen. Aandoeningen zoals placenta previa, baarmoederruptuur en buitenbaarmoederlijke zwangerschap kunnen leiden tot complicaties en overlijden zonder de juiste zorg en behandeling.

Andere indirecte oorzaken

Een indirecte doodsoorzaak bij zwangere vrouwen is een aandoening die niet direct verband houdt met de zwangerschap, maar zich ontwikkelt of verergert tijdens de zwangerschap. Zwangerschap kan gezondheidsproblemen zoals hiv en hartaandoeningen beïnvloeden. Aandoeningen zoals diabetes en bloedarmoede kunnen zich ontwikkelen of verergeren. Deze problemen zijn verantwoordelijk voor ongeveer 28 procent van de moedersterfte.

Zwangerschap veiliger maken

Tussen 1990 en 2015 is het aantal vrouwen dat sterft als gevolg van zwangerschap en bevalling met 44% gedaald. De daling is te wijten aan:

• De opvoeding van vrouwen
• Toename in het gebruik van anticonceptie
• Meer prenatale zorg
• Meer geboorten in ziekenhuizen of met bekwame zorgverleners
• Grotere beschikbaarheid van antibiotica, bloedtransfusies en behandelingen voor complicaties
• Vooruitgang in gespecialiseerde zorg voor risicovolle zwangerschappen en bevallingen

Maar in veel delen van de wereld moet er meer worden gedaan. Om de moedersterfte te verlagen, daar waar ze het hoogst zijn, hebben vrouwen het volgende nodig:

Onderwijs

Jonge vrouwen (en mannen) die meer weten over voortplanting, vruchtbaarheid, anticonceptie en de gevolgen van onbeschermde seks, kunnen betere keuzes voor zichzelf maken. Informatie over gezinsplanning kan ongeplande zwangerschap en onveilige abortussen voorkomen.

Toegang tot gezondheidszorg

Gezondheidszorg, beheer van reeds bestaande aandoeningen en de beschikbaarheid van veilige procedures kunnen overlijden tijdens de zwangerschap voorkomen. Voedingsdiensten en reproductieve gezondheidsdiensten zijn vooral belangrijk voor meisjes en jonge vrouwen.

Reinheid

De kennis van goede praktijken voor persoonlijke hygiëne en hoe voor het lichaam te zorgen, kan ziektekiemen op afstand houden. Regelmatig handen wassen, een schoon perineum tijdens prenatale controles en een hygiënische bevallingsruimte tijdens de bevalling kunnen ook helpen om infectie te voorkomen.

Zwangerschapszorg

Vakkundige zorg voor en tijdens de bevalling kan complicaties voorkomen en leiden tot een veilige bevalling. Indien mogelijk moeten vrouwen hun baby's een zorginstelling geven. Als bevalling in een ziekenhuis, kliniek of kantoor niet mogelijk is, moet iemand die bekwaam is in het afleveren van kinderen thuisbezorgd zijn.

Postpartumbewaking

Na de bevalling hebben vrouwen nog steeds zorg nodig. Postpartumcontroles voor abnormale bloedingen of infecties kunnen het verschil maken. Ver van de diensten wonen of ze niet kunnen betalen, kan een vrouw ervan weerhouden om de kennis op te doen die ze nodig heeft om voor zichzelf te zorgen na de geboorte of om de levensreddende antibiotica en de postpartum aandacht te krijgen die ze misschien nodig heeft.

C-sectie overlijdensstatistieken

In ontwikkelde landen is de kans om te overlijden aan een keizersnede nog steeds zeldzaam, maar het is iets hoger dan een vaginale bevalling. Een studie gepubliceerd in 2008 in het American Journal of Obstetrics and Gynecology ontdekte dat de moedersterfte 2,2 per 100.000 is voor keizersneden en 0,2 per 100.000 voor vaginale geboorten. De reden dat een keizersnede een hoger percentage heeft, is dat het een operatie is en dat een operatie een aantal risico's met zich meebrengt.

Onderzoek gepubliceerd in 2010 toont aan dat wanneer een keizersnede electief is en wordt uitgevoerd zonder medische noodzaak, de risico's groter zijn dan bevalling via vaginale geboorte.

Complicaties van een keizersnede die kunnen leiden tot maternale sterfte zijn onder meer:

• Infectie
• Bloedstolsels
• Anesthesiereacties
• Bloedverlies
• Verwonding aan andere organen tijdens operatie

Maar houd er rekening mee dat C-secties ook levens redden. Er zijn momenten waarop een C-sectie de beste optie is. Als het nodig is, kan een keizersnede de kans op moedersterfte en neonatale sterfte verkleinen en de bevalling een stuk veiliger maken.

Een woord van Verywell

Vroeger waren zwangerschap en bevalling gevaarlijker. Maar tegenwoordig is het zoveel veiliger om een ​​baby te krijgen. Als je regelmatig prenatale zorg krijgt, goed eet, goede levensstijlkeuzes maakt en een bekwame arts bij je bevalling hebt, is de kans op een gezonde zwangerschap en bevalling uitstekend.

In sommige delen van de wereld worden vrouwen echter nog steeds geconfronteerd met moeilijke omstandigheden rond zwangerschap en bevalling. Net als veel andere vrouwen hebben ze dezelfde hoop en angsten over het krijgen van een kind. Helaas is hun vrees gegrond. Maar dat geldt ook voor hun hoop.

Gezondheidsorganisaties voor moeders en kinderen, zoals de WHO, USAID, UNICEF, UNFPA en vele anderen, brengen dit probleem onder de aandacht. Ze ontwikkelen programma's om moedersterfte te bestrijden en de toekomst voor alle vrouwen te verbeteren.

Als u mee wilt doen, kunt u zoeken naar mogelijkheden om de minderbedeelden in uw gemeenschap te helpen of een verschil maken door steun te verlenen aan organisaties zoals deze die proberen levensreddende educatie, medicatie en zorg te bieden aan vrouwen in de buurt de wereld.